Стимуляція яєчників, стимул для жінок, які мало овулюють
Нелегко дізнатися, коли дитина запізнюється, коли настає час застосовувати стимуляцію яєчників. Все залежить від вашого віку, типу овуляції та часу, який у вас є перед собою, пояснює доктор Вероніка Бід-Дармон, гінеколог, що спеціалізується на репродуктивній медицині. У цьому випадку стимуляція яєчників буде трохи допомагати природі.
Що таке стимуляція яєчників ?
Це дає природі руку допомоги, коли дитина запізнюється, і це пов’язано з порушенням овуляції. «Жінка, яка не овулює або не циклюється кожні 40 днів, практично не має шансів завагітніти - не більше 4 - 5% на рік. Отже, стимулюючи роботу яєчників, ми даємо їй такі ж шанси на вагітність, як і в природі, тобто від 20 до 25% на цикл для жінки до 35 років », - пояснює доктор Вероніка Бід Деймон, гінеколог, що спеціалізується на репродуктивній медицині.
Як працює стимуляція яєчників ?
"Існує два типи стимуляції", - пояснює вона. По-перше, той, метою якого є відтворення фізіології: ми стимулюємо жінку отримувати один або два зрілих фолікула (або яйцеклітини), але не більше. Це випадок простої стимуляції з метою корекції порушення овуляції, полікістозу яєчників, відмови яєчників, відхилення циклу; або підготувати жінку до штучного запліднення. »Яєчники помірно стимулюються, щоб уникнути ризику багатоплідної вагітності.
"Випадок другий: стимуляція як частина ЕКО. Там мета - зібрати якомога більше яєць, від 10 до 15, одночасно. Це називається контрольованою гіперстимуляцією яєчників. Яєчники стимулюються подвійною дозою порівняно з одноразовою стимуляцією. "Чому? «Кількість ЕКО, відшкодована соціальним забезпеченням, становить чотири, і ми можемо заморозити ембріони. Отже, для кожної спроби ЕКО нам потрібно багато яєць. У нас буде в середньому від 10 до 12. Половина дасть ембріони, тобто приблизно 6. Ми передаємо 1 або 2, інші заморожуємо для подальших передач, які не враховуються як спроби ЕКО. "
Які препарати розпочати стимуляцію? Таблетки або ін’єкції ?
Знову ж таки, це залежить. «Спочатку це таблетки: кломіфен цитрат (Кломід). Недолік цієї стимуляції полягає в тому, що він не дуже точний, майже як 2 CV у порівнянні з сучасним автомобілем; але таблетки практичні, це те, що буде дано першим наміром, скоріше, молодим жінкам та у випадках полікістозу яєчників ", пояснює д-р Бід Деймон.
Другий випадок: підшкірні проколи. "Жінки вводять продукт щодня, а не ввечері, протягом періоду, що триває з 3-го або 4-го дня циклу до моменту, коли спрацьовує овуляція, тобто 11-го або 12-го дня, але ця тривалість залежить від гормональна реакція кожного. Отже, десять днів на місяць, приблизно протягом півроку, жінка вводить або рекомбінантний ФСГ (синтетичний, як Пурегон або Гонал-Ф); або HMG (гонадотропін менопаузи людини, такий як менопур). Для протоколу це сеча високоочищених жінок у постменопаузі, оскільки в менопаузі виробляється більше ФСГ, речовини, яка стимулює роботу яєчників.
Чи є побічні ефекти стимуляції яєчників ?
Потенційно так, як і будь-які ліки. "Ризик - це синдром гіперстимуляції яєчників", на щастя, дуже рідкісний і дуже пильний. "У 1% дуже важких випадків для цього може знадобитися госпіталізація, оскільки може бути ризик тромбозу або легеневої емболії.
У якому віці слід робити стимуляцію яєчників ?
Це залежить від віку та конкретного випадку кожного пацієнта. «Жінка до 35 років, яка регулярно циклюється, може трохи почекати. Легальне визначення безпліддя - це два роки незахищеного сексу для пари без вагітності! Але для молодої жінки, у якої менструація буває лише двічі на рік, немає сенсу чекати: вам доведеться порадитися.
Так само для 38-річної жінки ми не будемо витрачати занадто багато часу. Ми скажемо йому: "Ви зробили 3 цикли стимуляції, це не працює: ви могли б також піти на ЕКО". Це залежить від конкретного випадку. "
“Четверте запліднення було правильним. "
«Я звернувся до стимуляції яєчників, оскільки у мене був полікістоз яєчників, тому регулярних циклів не було. Ми розпочали стимуляцію з ін’єкцій Gonal-F, які я зробив собі приблизно рік тому.
Це тривало десять місяців, але з перервами, тож загалом шість циклів стимуляції та чотири осіменіння. Четвертий був правильним, і я вагітна на чотирьох з половиною місяцях. Щодо лікування, я не відчув жодних побічних ефектів, і я змирився з ін’єкціями. Єдине обмеження полягало в тому, щоб зробити себе доступним для перевірки естрадіолу кожні два-три дні, але це було керовано. "
Елоді, 31 рік, вагітність чотири з половиною місяці.