Стів Джобс міг ще бути живим; Ліки; Більше; SciLogs - наукові блоги
24 жовтня 2011 року в США була опублікована авторизована біографія Стіва Джобса, який помер 5 жовтня від раку підшлункової залози; німецька версія буде доступна з 27 жовтня. З цієї нагоди автор Уолтер Ісааксон дав американському мовнику CBS детальне інтерв'ю та повідомив, що зробив харизматичний комп'ютерний геній після діагностики раку в 2003 році і що, нарешті, могло коштувати йому життя.
"Едісон ХХ століття"
Стів Джобс був відомий незвичайними способами. Він сформував сучасний світ комп’ютерів, як ніхто інший, і все ж йому не вдалося освоїти те, що було, мабуть, найбільшим випробуванням у його житті: перемога над раком підшлункової залози. Чоловік, який стояв за комп'ютерами Mac, iPad, iPhone та iPod, помер на початку цього місяця у віці лише 56 років.
За життя Стів Джобс рідко щось публічно публікував: він робив винятки на церемонії випуску Стенфордського університету в червні 2005 року та з 2009 року в численних інтерв'ю зі своїм біографом, американським письменником Вальтером Ісаксоном. Роблячи це, він попросив Ісаксона написати чесну книгу як про його сильні, так і про його слабкі сторони.
iKone, повний суперечностей
Впевненість у собі Стіва Джобса була легендарною, як і суперечності в його житті. Прийомна дитина з важких обставин і без університетської дипломи стала міфом, який залишає гігантську спадщину.
У своєму житті Джобс зазнав декількох невдач. У 1985 році Apple звільнила свого засновника після внутрішніх суперечок. Спочатку це нокаутувало його, але Джобс залишився вірним галузі - з любові, як він сказав: він будував нові компанії зі свіжими ідеями. У 1995 році він повернувся в Apple і запобіг неминучому краху компанії.
"Нью-Йорк" назвав Джобса з нагоди відставки з посади генерального директора в серпні 2011 року "Едісоном 20 століття". Цей фокусник з диявольськими рисами пропонував своїм клієнтам незалежність, що супроводжувалося блискучим дизайном та незвичайною чіткістю роботи, що, однак, дедалі більше прив'язувало користувачів до продуктів компанії. Він також досяг успіху в фокусі, що навіть масові товари все ще зберігали елітарні вимоги.
Для послідовної реалізації такої концепції потрібен особливий характер. Багато хто критикував Джобса як безмежно впертого, похмурого, дратівливого, залежного від контролю та маніпуляції. Ісааксону він описав своїх народжених батьків як чистий "банк сперми та яєць". Однак залишається без відповіді, чи це почуття покинутості суттєво сформувало його характер. Так само, чи це могло бути причиною того, що він ніколи не вкладав гроші в благодійність чи збір коштів.
Бічний мислитель із тенденцією до хворобливих ...
Суперечність була головною рушійною силою Стіва Джобса, і смерть завжди була важливою її частиною. У своїй промові в Стенфорді в 2005 році він відверто зізнався:
Коли мені було 17 років, я прочитав цитату, яка звучала приблизно так: "Якщо ви будете жити так, як він останній день у нього, одного дня ви точно будете праві". Це справило на мене велике враження і з тих пір Протягом останніх 33 років я щоранку дивився в дзеркало і запитував себе: «Якби сьогодні був останній день мого життя, чи хотів би я робити те, що збираюся зробити сьогодні?» Коли відповіді занадто багато Читав "Ні" цілі дні поспіль, я знаю, що я повинен щось змінити.
Нагадування про те, що я ось-ось помру, є найважливішим інструментом прийняття далекосяжних рішень. Майже все - всі сторонні очікування, всіляка гордість, страх збентеження чи невдачі - все це просто відпадає перед лицем смерті. Залишається лише те, що насправді має значення. Пам’ятати, що одного дня ти помреш, на мій погляд, найкращий спосіб уникнути думки, що тобі є що втратити. Ти вже голий. Тож немає причин не йти за серцем.
Ця гра зі смертю могла бути скасуванням засновника Apple. Оскільки після встановлення діагнозу в жовтні 2003 року переконаний веган спочатку місяцями боровся зі спеціальною дієтою, трав'яними добавками, голковколюванням, фруктовими соками і навіть ясновидцем, перш ніж прийняти рішення про операцію через дев'ять місяців.
... і страх
Небажання Джобса робити операцію пояснив його біограф Вальтер Ісааксон страхом "дати йому відкритися своєму тілу". Перфекціоніст також хотів пробити новий шлях у терапії раку. Він прискіпливо ознайомився з цим питанням, випробував нові варіанти лікування та проігнорував поради лікарів, дружини та різних друзів.
Наприклад, йому було розшифровано ДНК пухлини, щоб лікарі могли пристосувати ліки саме до раку. Кажуть, що лише секвенування коштувало близько 100 000 доларів, що, за словами Ісааксона, проводили лише 20 людей у всьому світі.
Джобс був твердо впевнений в успіху своєї стратегії: або він буде одним із перших, хто таким чином переможе рак, або одним з останніх, хто помре від нього, сказав він своєму біографу.
Рак підшлункової залози: швидкий смертний вирок ...
Ідіосинкратичний шлях Джобса був не зовсім абсурдним - хоча і надзвичайно ризикованим. Тому що йому насправді дуже пощастило з діагнозом його пухлини. Сам по собі рак підшлункової залози - це досить певний смертний вирок, який зазвичай виконується досить швидко. Через п’ять років після постановки діагнозу менше п’яти відсотків постраждалих все ще живі. Однак у Джобса була менш агресивна карцинома - нейроендокринна острівцево-клітинна пухлина.
На відміну від класичної, агресивної екзокринної аденокарциноми, яка виникає із клітин, що виробляють травні соки, клітини залоз розмножуються в ендокринних пухлинах. Вони утворюють різні гормони, такі як інсулін та глюкагон, які контролюють рівень цукру в крові.
Лише близько двох відсотків пацієнтів з раком підшлункової залози страждають нейроендокринною пухлиною. У Німеччині щороку реєструється лише близько 400 - 800 нових випадків захворювання. При цих пухлинах шанси на виживання можуть бути дуже хорошими, хоча тут також є доброякісні, низько-злоякісні та високо-злоякісні пухлини.
Таким чином, крихітна проба тканини, взята для діагностики, може дати неправильну картину, оскільки навіть більш агресивні пухлини можуть показати менш швидко зростаючі пухлинні клітини в деяких областях. Іноді лише під час операції стає зрозумілим, як справді працює пацієнт.
... за винятками
Якщо діагностувати їх рано, ці пухлини можна вилікувати хірургічним шляхом. Але також при доброякісних пухлинах острівцевих клітин важливо оперувати не пізніше за розміром 3 см. Дослідження показали, що ризик метастазування значно зростає від розміру 5 см.
Рак підшлункової залози рідко проявляє себе на ранніх стадіях, оскільки хворі зазвичай залишаються безсимптомними протягом тривалого часу. Часто рак виявляють лише в той момент часу, коли він вже поширився в животі, і тому вже не виліковний. Цей рак також в основному стійкий до опромінення та хіміотерапії. Чим пізніше лікування пухлини, тим гірші шанси на лікування. Рак підшлункової залози має тенденцію метастазувати в печінку або кістки.
Нові методи лікування раку підшлункової залози в основному полягають у поєднанні різних хіміотерапій для агресивної форми, а також використання цільових препаратів, гормональної терапії або опромінення радіоактивними ізотопами для нейроендокринних пухлин. Це дещо покращило прогноз виживання, але жоден із цих підходів до цього часу не запропонував справжнього прориву.
Симптоми в основному неспецифічні. Іноді пацієнти скаржаться на постійну нудоту або розлад шлунку, такі як стійка діарея. Незрозуміла втрата ваги, жовтяниця, постійні болі в спині або у верхній частині живота також повинні привести постраждалих до лікаря.
Про фактори ризику відомо мало. Що стосується, зокрема, нейроендокринних пухлин, вчені часто все ще в темряві. Пухлини острівцевих клітин іноді можуть виникати разом з кістами підшлункової залози як частина рідкісної спадкової хвороби фон Гіппеля-Ліндау. Наступні тригери обговорюються при класичному раку підшлункової залози: ожиріння, куріння та рідко випадки, які успадковуються у сім'ях.
Ризикована гра на удачу
Коли Стів Джобс нарешті пройшов операцію через дев'ять місяців після первинного діагнозу в 2004 році, пухлина вже поширилася в тілі і поширилася на навколишні тканини. Через п'ять років його печінка була пронизана дочірньою виразкою. У 2009 році йому було імплантовано здоровий донорський орган, а з ним ще один пільговий період.
Такий підхід до терапії також був надзвичайно незвичним. Пацієнти з метастатичним раком зазвичай не лікуються трансплантатом. З одного боку, доступно занадто мало донорських органів, і вибір здійснюється на основі списку очікування, в якому найвищі, хто потребує найбільшого шансу на лікування, перебувають на вершині. Метастатичний рак може бути пов'язаний з тривалим часом виживання з хорошим прогнозом, але він не виліковний.
З іншого боку, після трансплантації необхідно застосовувати ліки, щоб імунна система не відкидала чужорідний орган. Для хворих на рак ці ліки насправді є чистою отрутою. Оскільки пухлина нещадно використовує таку ослаблену імунну систему: клітини пухлини, що залишаються в організмі, діляться тим краще. Очевидно, це було і з Джобсом.
Якби Стів Джобс прооперувався відразу після встановлення діагнозу восени 2003 року, він, можливо, все ще живий - але це неможливо довести. Адже, незважаючи на його ризиковану гру з долею та завдяки досягненням сучасної медицини, йому дали сім надзвичайно продуктивних років. Для Джобса, який, очевидно, залежний від магічних моментів думок, гра зі смертю окупилася принаймні за його життя.
"Ніхто не хоче вмирати".
Найпізніше перед лицем смерті Джобс, мабуть, пошкодував про це необдумане рішення. У Стенфорді він уже зізнався:
Ніхто не хоче вмирати. Навіть люди, які хочуть піти на небо, не хочуть помирати, щоб туди потрапити. Проте смерть - це мета всіх нас. Ніхто ніколи не міг йому уникнути. Так і повинно бути, оскільки смерть - це, мабуть, найкращий винахід у житті. Він сила змін у житті. Це очищає старе і тим самим звільняє простір для нового.
Спадщина вакансій
Ісааксон описує Джобса як "того, кого ведуть демони". Він ніколи не знаходив внутрішнього спокою, якого він так старався досягти, ретельно вивчаючи дзен-буддизм. Тому життя Джобса можна розглядати як "повчання та попередження", підсумовує Ісааксон. Ми можемо багато чому навчитися у Стіва Джобса.
Віра. Любов. надію.
У Стенфордській промові Джобс поділився своїм посланням до молоді у трьох історіях свого життя. Перша історія стосувалася розуміння зв’язків. Зв'язки можна побачити лише в ретроспективі, і все ж нам слід довіряти чомусь заздалегідь. Ми маємо сподіватися, що в якийсь момент точки нашого життя зійдуться, щоб скласти єдине ціле. Він порадив студентам:
Ви повинні на щось покладатися - на кишечник, долю, життя, карму, що завгодно. Таке ставлення ніколи не розчаровувало мене, і це змінило моє життя.
Друга історія стосувалася кохання та втрат. Тут Джобс зізнається, що йому пощастило, швидко відкривши, що він любив робити у своєму житті. Навіть вигнання з власної компанії не дозволило йому здатися, навпаки. У цьому він зізнався:
Іноді життя б’є тебе в голову каменем. Не залишайте надії. Мене підтримувало лише те, що я все ще любив те, що роблю. Ви повинні знайти те, що вам подобається, і це відповідає дійсності як з точки зору роботи, так і з точки зору любові. І єдиний спосіб зробити чудову роботу - це любити те, що робиш. Якщо ви його ще не знайшли, продовжуйте шукати. Не зупиняйтесь. Всіма волокнами свого серця ви відчуєте, коли знайшли його. І як будь-які чудові стосунки, з роками вони стають все кращими і кращими. Тож озирайся навколо, поки не знайдеш. Не зупиняйтесь.
Carpe Diem. Залишайся голодним. Залишайся дурним.
Остання історія Стіва Джобса була про смерть. Тут він нарешті попередив:
Ваш час обмежений, тому не витрачайте його, живучи чужим життям. Не захоплюйтесь догмою - це життя з результатами мислення інших людей. Нехай ваш власний внутрішній голос не потоне в шумі думок інших. Найголовніше - це те, що у вас є мужність слідувати своєму серцю та своїй інтуїції. Вони вже знають, чого ти насправді хочеш. Все інше - другорядне. Залишайся голодним. Залишайся дурним.