Стоматологічні процедури у пацієнтів з шлунково-стравохідним рефлюксом

Серед багатьох захворювань травного тракту особливий інтерес для стоматолога представляє шлунково-стравохідний рефлюкс та виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Стоматологічні процедури у пацієнтів з шлунково-стравохідним рефлюксом

Стравохід - це трубка, яка глоткою зі шлунком. Довжина - близько 25 сантиметрів. Стравохід - це не просто трубка, по якій ковзає їжа. Це забезпечує безперервність травлення, допомагаючи транспортувати оброблену їжу в ротову порожнину, від глотки до шлунка через ковтання.

Шлунково-стравохідний рефлюкс виникає після великого прийому їжі

У верхній частині стравоходу знаходиться м’яз, який називається верхнім стравохідним сфінктером, а на його кінці - інший м’яз, нижній стравохідний сфінктер. Він розташований над шлунком. Коли людина ковтає, ці сфінктери розслабляються, щоб їжа могла проникати в шлунок. Коли вони не використовуються, вони стискаються, щоб їжа та шлункова кислота не поверталися до стравоходу.

Шлунок виробляє соляну кислоту після їжі, яка допомагає перетравлювати їжу. Клітини, що вистилають шлунок, протистоять корозії завдяки цій кислоті, виділяючи дуже велику кількість захисного слизу. Зазвичай нижній стравохідний сфінктер, який знаходиться в нижній частині стравоходу, де він приєднується до шлунка (стравохідно-шлунковий зв’язок), запобігає кислотному рефлюксу зі шлунка. У разі гастроезофагеального рефлюксу сфінктер розслабляється між ластівками, дозволяючи вмісту шлунку та їдкій кислоті впливати на слизову стравоходу.

Шлунково-стравохідний рефлюкс, що характеризується процесом придушення шлункового вмісту в стравоході через порушення моторики у верхніх відділах травного тракту, є поширеним явищем після прийому певної їжі, різних наркотиків або алкоголю.

Рефлюкс-езофагіт складається з уражень слизової оболонки стравоходу, спричинених рефлюксом шлункового або кишкового вмісту в стравохід.

Однак при ГЕРХ сфінктер розслабляється між ластівками, дозволяючи вмісту шлунку та їдкої кислоти покращуватися та впливати на слизову стравоходу (рис. 4).

Проведення в стоматологічному кабінеті:

Стоматологічне лікування слід проводити більше ніж через дві години після їжі.
Рідкої їжі перед лікуванням слід уникати. Також слід уникати вживання жирної їжі, кави, шоколаду, алкоголю, м’яти, цитрусового соку та релаксантів гладких м’язів.
Важливо, щоб пацієнт не курив перед проведенням стоматологічної процедури.
Приймайте 10 мг метоклопраміду за 30 хвилин до їжі
Під час лікування пацієнт повинен сидіти в сидячому положенні. Поза "лежачи" протипоказана через ризик рефлюксу та аспірації.
Якщо пацієнту потрібна седація, слід уникати глибокої седації, оскільки це збільшує ризик легеневої аспірації.
У пацієнтів, яким потрібні антибіотики, слід уникати застосування кліндаміцину. Якщо це єдино можливий варіант, його вводять з великою кількістю рідини, щоб уникнути подразнення стравоходу.

Пацієнтам із підтвердженою виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, гастритом, болями в епігастрії, що свідчать про виразку, або в анамнезі кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту не можуть призначатися класичні нестероїдні протизапальні препарати, незалежно від способу введення, оскільки вони зменшують секрецію простагландину та знижують захисні фактори. слизової шлунково-дванадцятипалої кишки.

Як запобігти проблемам із зубами

Шлунково-стравохідний рефлюкс виникає, коли кислота, що виробляється шлунком, досягає стравоходу, викликаючи біль у грудях, відомий як печія. Ця ж кислота може видалити зубну емаль. Емаль, найсильніша речовина в організмі, - це твердий зовнішній шар, який захищає зуби від екстремальних температур, кислот та хімічних речовин.

Однак, хоча вона міцна, з часом емаль може погіршитися, роблячи зуби вразливими до карієсу. Першим свідченням проблем із зубами є чутливість зубів при вживанні гарячої або холодної їжі, напоїв та солодощів.
Ви можете запобігти проблемам із зубами, якщо страждаєте від шлунково-стравохідного рефлюксу, якщо:

1. Бережіть свої зуби

Періодично ходіть до стоматолога для професійного чищення зубів. Вдома чистіть зуби принаймні двічі на день, вранці та ввечері, а ввечері не забувайте користуватися ополіскувачем для рота та ниткою.

2. Тримайте шлунково-стравохідний рефлюкс під контролем

Фахівець може порадити вам, як ви можете контролювати кислотний рефлюкс, щоб кислота не потрапляла до ваших зубів. Ще одна рекомендація - уникати кислої їжі, не засинати відразу після їжі, кинути палити і зменшити вживання алкоголю.

3. Уникайте чищення зубів відразу після кислого прийому їжі

Якщо ви їли кислу їжу, почекайте принаймні 60 хвилин чищення зубів і завжди використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною. Причина? Кислі продукти, як правило, впливають на емаль зубів.

Крім того, з’їжте скибочку сиру або випийте склянку молока після їжі, щоб зменшити вплив кислоти. Також добре полоскати рот водою після їжі або пиття і не забувайте дуже добре зволожувати, особливо якщо у вас сухість у роті.