Сторінка 61
Все, що ви хотіли знати про щитовидку, і вам не було в кого запитати.
Категорії
Останні коментарі
Останні статті
БЛОГ АРХІВ
Відповіді на запитання (1256)
Подано 06.01.2015 о 12:32 вечора
Привіт! Мене звуть Валентина, мені 23 роки, і після ендокринологічної консультації мені поставили діагноз Gusa nodulochistica CTD. Тверде вузликове утворення виявлено в передній частині шийки матки діаметром близько 2/2 см. Ми провели такі лабораторні дослідження: кальцитонін-1,18; Іонний кальцій у сироватці крові - 4,30; Загальний кальцій-9,7; Фосфор у сироватці крові - 3,26; Загальний білок-7,0; ATPO/AAMI-5393; FT4-0,9877; ТТГ-1248; PTH - 17.3. У мене немає родичів першого ступеня із захворюваннями щитовидної залози, з листопада, відколи я виявив шишку, я набрав близько 4-5 кг, і з тих пір у мене не було менструального циклу, я болю в горлі, коли ковтаю їжу твердий, і у мене також є проблеми із запорами. Заздалегідь спасибі!
- з вашого допису не було зрозуміло, чи було зроблено УЗД щитовидної залози, і якщо так, то які висновки;
- результати аналізу крові хороші, але УЗД ОБОВ’ЯЗКОВО; залежно від цього буде вирішено, чи достатній контроль чи необхідні інвазивні маневри, такі як прокол тонкої голки;
- як правило, 2-сантиметровий вузлик щитовидної залози не настільки великий, щоб викликати порушення ковтання;
- тести показують, що гормони щитовидної залози знаходяться в межах норми, тому ні порушення менструального циклу, ні збільшення ваги викликані щитовидною залозою;
Відповіді на запитання (1255)
Подано 05.01.2015 о 16:37
Здрастуйте, у 2005 році мені поставили діагноз: полінодулярний зоб, а з 2007 року - гіпертиреоз. У 2007 році я пройшов 3-місячне лікування 10 мг тирозолу, після чого значення ТТГ почало поступово зменшуватися. За весь цей час вузлики поступово зростали. Починаючи з березня 2014 року, я слідкую за лікуванням тирозолом у дозі 5 мг, і в цей інтервал ТТ досягла значення 1,06, але під час лікування тирозолом вузлики збільшились ще більше, найбільший досяг розміру 1,8 см (у березні було 1,2 см). З 18 листопада у мене немає місячних (мені зараз 46 років), а вага збільшилася приблизно на 5 кг. Будь ласка, проконсультуйте мене, чи відповідне лікування та що потрібно робити далі. З подякою,
- зазвичай щитовидний вузол, який значно розростається за короткий проміжок часу (місяців), повинен бути пробитий, щоб встановити його природу; однак, щоб правильно оцінити це збільшення, добре, щоб УЗД робив той самий лікар, можливо, на одному і тому ж приладі; Окрім розмірів, слід враховувати й інші ультразвукові аспекти вузлів щитовидної залози: васкуляризація, делімітація, кальцифікація тощо;
- якщо значення ТТГ завжди було в межах норми, причина щитовидної залози виключається при порушеннях менструального циклу; швидше за все це перименопауза;
Відповіді на запитання (1254)
Здрастуйте
Мені 79 років, у мене не було родичів першого ступеня із захворюваннями щитовидної залози, мені зробили лише одну операцію жовчного міхура і я не страждаю іншими захворюваннями. Я лікую і контролюю свій артеріальний тиск за допомогою артеріального тиску та престаріуму, і намагаюся підтримувати свій рівень холестерину та холестерину в крові в межах норми. Хоча у мене не було симптомів, які могли б призвести до ендокринології, мене все-таки скерували на цю спеціальність, оскільки ноги були страшенно опухлими, і всі розслідування показали, що я здоровий "гармати". Після ендокринологічної консультації (у вересні) мені поставили діагноз «Гіпотиреоз», хоча тести були в межах норми того, що говорила лабораторія: FT4-1,14 (нормальні значення 0,70 - 1,48); ТТГ-3,55 (нормальні значення 0,35 - 4,94); Анти TPO - 0,18 (нормальне значення
Відповіді на запитання (1253)
Привіт, у мене діагностований гіпертиреоз, і я вагітна 2 місяці, я припинила лікування два роки тому, почувалась добре і більше не приймала, тепер погано почуваюся, серцебиття повернулось до 95 і симптоми обмін Я не схуд, і я поклав 10 кг за дуже короткий час, будь ласка, скажіть мені, який ризик я зазнаю вагітності, велике спасибі і чекаю відповіді,
- перш за все, ОБОВ’ЯЗКОВО якомога швидше звернутися до ендокринолога; після консультації та лабораторних досліджень встановлять чіткий діагноз, а також якщо потрібно лікування; ВСІ вагітні жінки з гіпертиреозом повинні бути під пильним наглядом (і) ендокринологом;
- рецидив хвороби Базеу-Грейвса під час вагітності може призвести до викидня, порушення внутрішньоутробного росту та ускладнень при народженні; в той же час ваш стан буде порушено, і можуть виникнути проблеми з серцем, які можуть ускладнити вагітність;
Відповіді на запитання (1252)
Привіт! Будь ласка, розтлумачте мені результати:
КОРТИЗОЛ 12,62 (6,7-22,6) нормальний
БЕЗКОШТОВНО T4 0,92 (0,61-1,12) нормально
ТТГ 1,17 (0,34-5,60) в нормі
Анти TPO 288,4 (0-9) f.mare
антитиреоглобулін 4,6 (0-4)
На УЗД мені сказали, що у мене лише декілька мікромодулів нижче 5 мм, що незначно.
Результати бачили 2 лікарі, перший сказав, що лікування не потрібно, оскільки крім анти-ТРО, тести знаходяться в межах норми, а це означає, що це не стан щитовидної залози, а лише те, що вони схильні до одного. другий лікар сказав мені, що я маю хашимото щитовидної залози, аутоімунний і щодня приймаю еутірокс. Мені 38 років, я мати 2 дітей.
Скажіть, будь ласка, свою думку.
Дякую!
- Згідно з наведеними вище аналізами, у вас називається захворювання хронічний тиреоїдит (або Хашимото), аутоімунний стан, при якому імунна система атакує щитовидну залозу; хвороба в даний час знаходиться на стадії, коли функція щитовидної залози НЕ зачіпається; з цієї причини негативних наслідків немає і лікування не потрібно;
- замісна терапія левотироксином (Еутирокс) показана, коли здатність щитовидної залози синтезувати гормони знижується; найперше це об’єктивізується рівнем ТТГ вище верхньої межі норми;
- на цей момент достатньо контролювати хворобу за допомогою періодичного контролю та лабораторних досліджень;
Відповіді на запитання (1251)
Я жінка у віці 49 років, 57 кг, у якої діагностували аутоімунний тиреоїдит Хашимото з 2007 р. В даний час добова доза еутіроксу становить 75 мг.
Мені зробили МРТ шийного відділу хребта і після дослідження мені поставили діагноз - кіста 5 мм на лівій частці щитовидної залози.
Близько 2 років тому мені зробили УЗД щитовидної залози в результаті постійного відчуття тиску в області щитовидної залози, пов’язаного з почервонінням шкіри шиї в цій області. Я згадую, що на той момент я переживав сильний емоційний стрес. Це УЗД не виявило цієї кісти, тому я підозрюю, що вона утворилася пізніше.
Тести на щитовидну залозу проводять періодично, остаточне значення ТТГ становить 1,52.
Будь ласка, допоможіть мені зрозуміти, чому утворилася ця кіста, та проконсультуйте, що мені робити далі.?
Дякую.
- 5-міліметровий вузлик щитовидної залози, не кістозний, майже завжди безглуздий, тому я не думаю, що цей результат турбує;
- в цей час доцільно робити УЗД щитовидної залози, це найкращий метод візуалізації для дослідження щитовидної залози у переважній більшості випадків; цей невеликий вузол, виявлений на МРТ, буде більш точно виміряний і описаний на УЗД; згодом, залежно від аспекту УЗД, найімовірніше буде рекомендований періодичний моніторинг;
- точна причина появи вузлів щитовидної залози загальновідома;
Відповіді на запитання (1250)
Будь ласка, інтерпретуйте для мене результати: T4 1,00 (посилання на діапазон 0,8 - 1,7 нг/дл), TSH 3,49 (посилання на діапазон 0,3-3,6 млU/л), Анти-ТПО 17.45
(посилання. ATGL (антитіроглобулінові антитіла); за цими результатами та ендокринологічною консультацією буде встановлено, чи є це хронічний тиреоїдит перебуває у початковій фазі або є лише АТРО на верхній межі, без патологічного значення;
Відповіді на запитання (1249)
Привіт лікарю. Мені 36 років, і після деяких менструальних розладів (їх відсутність) я зробив кілька гормональних тестів. Все вийшло з нормальними значеннями, до максимального, але ТТГ 0,47. Моє питання полягає в тому, чи викликає це значення ТТГ вищезазначені розлади.
- цей результат показує нормальну функцію щитовидної залози, тому він не може бути причиною щитовидної залози для порушення менструального циклу;
- в якості запобіжного заходу добре повторити ТТГ через 6-12 місяців;
Відповіді на запитання (1248)
Привіт! Будь ласка, скеруйте мене та поясніть це питання! Я вагітна 29 цього тижня, вчора (27.11) я пройшла ультразвукове обстеження, де пан лікар виявив гіпертрофію щитовидної залози у плода, розміри (25x12x13). Сімейний лікар терміново відправив мене до лабораторії, де мені зробили аналіз крові на АТРО та ТТГ, результати АТРО - 21 та ТТГ - 2,23. Я хотів би зрозуміти, яка ймовірність того, що плід народиться з гіпотиреозом, і якщо розміри, зазначені ультразвуком, дійсно занадто великі і не впливають на нормальний розвиток плода. Що може бути причиною гіпотиреозу у плода?
- гіпертрофія щитовидної залози у плода, враховуючи те, що щитовидна залоза матері функціонує нормально і вона не отримувала таких препаратів, як синтетичні антитиреоїдні препарати або велика кількість йоду, може виявляти вроджену проблему щитовидної залози плода; У більшості випадків вроджений гіпотиреоз викликаний дефектами розвитку щитовидної залози, але ці випадки зазвичай не передбачають збільшення обсягу щитовидної залози плода; є також рідкісні причини, такі як дефекти на місці гормонів щитовидної залози; однак важливішим за точну причину є моніторинг;
- показаний пренатальний ультразвуковий моніторинг розмірів щитовидної залози плода, і в рідкісних випадках, коли зоб плоду дуже великий, можна застосовувати передчасні пологи;
- розслідування у вашій справі в принципі показують, що у вас нормальна робота щитовидної залози; однак бажано звернутися до ендокринолога, можуть знадобитися додаткові обстеження;
- розмір щитовидної залози повинен оцінювати лікар, який спеціалізується на морфології плода, і він найкраще може інтерпретувати результат порівняно з нормальними межами;
- дуже важливо збирати TSH SI FreeT4 у перші дні після народження, а не лише один тест; у випадку вродженого гіпотиреозу лікування, розпочате якомога раніше, може забезпечити нормальний подальший розвиток;
Відповіді на запитання (1247)
Мені 50 років, і після респіраторного вірусу (у липні 2014 року), який особливо проявився при ангіні, червоному горлі, ознобі, болях у м’язах, у мене залишився секрет у горлі. Під час цього вірусу виділення в горлі, спочатку гнійні, я не міг їх усунути, видуваючи ніс до ранку, протягом дня ніс не забивався, але я не міг видалити слиз із горла - яку я проковтнув. Я лікував вірус нурофеном від застуди та грипу день-два, потім ще кілька днів приймав синусовий парацетамол; приблизно через тиждень симптоми вірусу зникли, але в горлі у мене залишився прозорий, але іноді липкий секрет. Я пішов до лікарні і після консультації мені порадили лікування гастроезофагеального рефлюксу. Я дотримувався призначеного лікування, але секрет у горлі залишався незмінним. Я також пройшов ендокринологічне обстеження, тому що 4 роки тому у мене діагностували гострий тиреоїдит - і після зцілення я ходжу на регулярне обстеження, але аналізи (ТТГ, ФТП, Т3, т4) були в межах норми, і мені не сказали, що я пройшов УЗД. проблем немає; Я також зробив глотковий ексудат, і ні кандида, ні стафілокок не вийшли; Ви думаєте, що секрет все-таки може мати ендокринологічний характер?
- виділення з горла ніколи не викликаються щитовидною залозою; цей орган (щитовидна залоза) розташований поверхнево, під шкірою та деякими тонкими м’язами, повністю поза глоткою, гортанню, мигдаликами та стравоходом;
- крім того, якщо УЗД щитовидної залози та лабораторні дослідження (ТТГ, FT4 ± Т3) знаходяться в межах норми, може бути виключена відповідна проблема щитовидної залози;
Відповіді на запитання (1246)
Добрий вечір, докторе,
Внаслідок стану посиленої втоми та ранкових головних болів протягом приблизно 2 місяців я зробив серію аналізів, включаючи аналіз на щитовидну залозу, результати яких були наступними:
Т3 3,16 нг/мл, діапазон: 0,58-1,59 нг/мл
Вільний Т3 10,43 пг/мл, діапазон: 1,71 - 3,71 пг/мл
Т4 15,55 мкг/дл, діапазон: 4,87 - 11,72 мкг/дл
Вільний T4 2,17 нг/дл, діапазон: 0,70 - 1,48 нг/дл
Ac Anti TSH рецептор 4,4 Од/л: діапазони: Негативні: 1,5 Од/л
Ac Антитиреопероксидаза (TPO) 11 МО/мл, інтервал Хвороба Базедова-Грейвса;
- іншими словами, встановлений для вас діагноз правильний; лікування також доцільне; зазвичай через кілька тижнів дозу Тирозолу знижують, щоб не блокувати надмірно щитовидну залозу; однак ці зміни повинен встановлювати ТІЛЬКИ ваш лікар;
- крім того, може бути призначена офтальмологічна консультація, якщо також є очне ускладнення цього захворювання., Офтальмопатія Грейвса;
- також, залежно від віку, попередніх явищ та проявів захворювання (наприклад, дуже швидкий або нерегулярний пульс) може бути рекомендована кардіологічна консультація;
Відповіді на запитання (1245)
Добрий вечір! Я радий, що можу таким чином поспілкуватися або отримати деякі пропозиції. Мене госпіталізували з діагностикою. "Внутрішньогрудний глибокий полінодулярний зоб із явищами стиснення"
Мене оперували з 05.09.2014 р. Щитовидна залоза - "Тотальна тиреоїдектомія, дослідницька торакотомія" в Тімішоарі
Гістопатологічний результат НЕГАТИВНИЙ.
Я все ще в кабінеті лікаря, навіть якщо всі медичні проблеми, крім однієї, вирішені - голос все ще хриплий, ЛОР-спеціаліст сказав мені, що у мене парез правої голосової зв'язки.
Болюча проблема полягає в тому, що я вчитель і мені потрібен голос. У мене ще три роки до виходу на пенсію, але я ще не хочу закінчувати свою кар'єру, тому моя кар'єра.
Будь ласка, дайте мені роз’яснення, якщо я можу сподіватися на одужання, як я можу їй допомогти (у мене був Преднізон, тиждень, Мілгама весь час, з перервою на місяць, коли я робив B1 і В6 ін.).
Я думав, навіть якщо це здається фантазією, розпочати другий семестр, використовуючи лавальє (біля коміра), щоб посилити свій голос. Я також думав скласти свій графік із класним керівником, щоб у мене була годинна перерва на голос, і я попросив би вас допомогти мені порадою. .
Дякую, В.В.
- більшість випадків паралічу голосових зв’язок сталися після тимчасових операцій з видалення щитовидної залози; однак час відновлення може становити до 6 місяців; лише після цього інтервалу можна сказати, що це остаточна проблема;
- однак, це післяопераційне ускладнення, і хірург найкраще може надати вам інформацію про інтраопераційні події та шанси на одужання;
Відповіді на запитання (1244)
Привіт лікарю,
У 2008 році я був госпіталізований з приводу гіпертиреозу з ТТГ ff.mic та FT f.mare. Я лікувався тирозолом до 2010 року, коли щитовидна залоза збалансувалась, і я почав відчувати себе краще. З 2012 року я почав помічати, що ковтаю сильніше. і щитовидна залоза збільшується (ліва частка помітно збільшена). Крім того, вночі я прокидаюся у серцебитті, нерегулярному серцебитті, іноді пульс частішає. Я повторював тести на ТТГ, FT4, і це нормально. Вступ до Інституту Пархона? Дякую, докторе.
- перш за все, ендокринолог повинен проконсультуватися з вами;
- в принципі, якщо ТТГ і FT4 знаходяться в межах норми, це означає, що щитовидна залоза функціонує нормально; однак ці результати повинні бути зіткнені з результатами консультації, нерідкі випадки, коли лабораторні результати не відповідають дійсності;
- крім того, дослідження слід завершити УЗД щитовидної залози, яке дасть усі подробиці щодо будови цього органу, особливо пов’язане зі збільшенням лівої частки;
- всі ці дослідження можна проводити в амбулаторних умовах, госпіталізація не є обов’язковою;
- однак дуже важливо звернутися до лікаря, ці проблеми необхідно з’ясувати, залишатися таким ризиковано;
Відповіді на запитання (1243)
Лікар, з повагою!
У липні цього року мені зробили операцію з приводу папілярної карциноми щитовидної залози з інвазією сполучної тканини очеревини та мікроангіоінвазією.
Я робив йодотерапію в радіотехнічній службі Пархона. Відповідь була більш ніж сприятливою в тому сенсі, що залишки тканини щитовидної залози явно вловлювали йод, а аналізи після процедури були хорошими. Натомість у мене біль, незручність. квазіпостійний, всередині колишнього щитоподібного будиночка. Чому? Чи можна розвинути щось інше? Чи нормально воно боліти при проковтуванні? Дякую за вашу доброту та відгук!
- дуже малоймовірно, що цей симптом виявить місцевий рецидив; однак, якщо у вас недавно не було УЗД (наприклад, протягом останніх 3 місяців), було б корисно зробити його;
- післяопераційний дискомфорт може зберігатися в шиї до 12 місяців, не означаючи, що це відновлення тканини щитовидної залози або інші місцеві ускладнення;
Відповіді на запитання (1242)
Після аналізів мій чоловік, 47 років, отримав такі результати:
ТТГ - 0,8734 контрольний діапазон 0,35-4,94
T3 -1 контрольний діапазон 0,58-1,59
Безкоштовний T3 - 2,97 контрольний діапазон 1,71-3,71
Т4 - 4,83 контрольний діапазон 4,87-11,72
Вільний T4 - 0,91 контрольний діапазон 0,70-1,48
ATPO - 560,71 контрольний діапазон аутоімунний тиреоїдит, захворювання, при якому імунна система атакує і потенційно руйнує щитовидку;
- нормальні показники ТТГ, FreeT4 і Т3 показують, що функція щитовидної залози (як і раніше) є нормальною, тому захворювання протікає безсимптомно і лікування ще не потрібно;
- Доведено, що лікування селеном не впливає на перебіг захворювання і не є загальновизнаним або рекомендованим ендокринологами;
- на даний момент достатньо моніторингу за допомогою лабораторних досліджень (ТТГ та FreeT4) через 4-6 місяців з початком лікування при їх зміні;