Страхування від наркотиків у Квебеку "n; не є моделлю для наслідування »La Presse

ФОТО OLIVIER PONTBRIAND, АРХІВ ПРЕС

Загальні витрати на фармацевтичну продукцію на душу населення у 2014 році становили 1087 доларів у Квебеку проти 912 доларів для решти Канади.

П’єр Сен-Арно
КАНАДСЬКА ПРЕСА

& sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Factualites% 2Fsante% 2F201710% 2F12% 2F01-5139834-assurance-medicaments-le-quebec-nest-pas-un-modele-a-follow .php & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
✓ Скопійоване посилання

План страхування ліків від Квебеку - це загальносвітовий показник з точки зору витрат, доступу та власного капіталу.

До такого висновку дійшло дослідження, проведене групою дослідників чотирьох канадських університетів, опубліковане в останньому номері журналу Канадської медичної асоціації, в той час як дискусія щодо впровадження універсального державного плану медичного страхування в Канаді в повний розмах на федеральному рівні.

«Якщо метою є забезпечення кращого доступу доступною ціною, Квебек не працює добре. Навпаки, це не модель для наслідування », - говорить дослідник Марк-Андре Ганьон, професор державної політики в Університеті Карлтон в Оттаві.

Останній та його колеги з Монреальського університету, Університету Конкордії та Університету Британської Колумбії проводять серію безжальних спостережень щодо режиму Квебеку.

Їхня робота показує, що уряд не заощадив порівняно з рештою Канади, але громадяни та підприємства Квебеку витрачають на наркотики набагато більше, ніж деінде в країні, і що розрив ще більший у порівнянні з дев'ятьма іншими країнами. Країни ОЕСР, які мають універсальний план державного охоплення наркотиками (Австралія, Нова Зеландія, Норвегія, Швеція, Великобританія, Франція, Німеччина, Нідерланди, Швейцарія).

Крім того, навіть якщо доступ до ліків у Квебеку дещо вищий, ніж деінде в Канаді, він далеко не порівнянний з тим, що ми знаходимо в інших країнах, крім Швейцарії.

«Квебек має кращий доступ порівняно з рештою Канади, - пояснює професор Ганьон. Але якщо порівняти себе з Нідерландами чи Великобританією, вони мають загальне публічне висвітлення, яке коштує набагато менше на душу населення і яке, крім того, пропонує набагато кращий доступ, ніж те, що ми можемо мати в Квебеку ".

Таким чином, дослідження показує, що з моменту створення плану Квебеку в 1997 році витрати для штату зросли точно такими ж темпами, як і в інших провінціях, де програми соціальної допомоги охоплюють частину вразливого населення. Отже, це означає, що провінційна казна не заощадила порівняно з рештою країни.

З іншого боку, щорічні витрати на душу населення для громадян та підприємств, які пропонують страхування від наркотиків, зростали набагато швидше в Квебеку, ніж деінде в країні; ця вартість у 1997 р. становила близько 150 доларів по всій країні. У 2015 році він досяг 699 доларів у Квебеку, порівняно з 494 доларами в решті Канади, або на 205 доларів більше.

Загальні витрати на фармацевтичну продукцію на душу населення у 2014 р. У Квебеку становили 1087 доларів США проти 912 доларів для решти Канади. У дев'яти інших країнах ОЕСР вона становить від 369 до 914 доларів. Вже в 2007 році, згідно з даними Міжнародного опитування політики охорони здоров'я Фонду Співдружності, 8,7% домогосподарств Квебеку заявили, що витрачали на ліки більше 1000 доларів на рік, майже вдвічі більше, ніж решта Канади (4, 8% ) і більш ніж утричі більше, ніж у більшості інших країн.

Що стосується доступу, 8,8% жителів Квебеку сказали, що пропустили рецепт або дози ліків з фінансових причин, менший відсоток, ніж у решті Канади (10,7%), але набагато вищий, ніж у всіх інших країнах ОЕСР (2,1-6,3% ), крім Швейцарії (8,9%).

План навіть підкреслив несправедливість серед багатьох вразливих людей, особливо серед нестабільних робітників, самозайнятих робітників та людей з низьким рівнем доходу, чиї роботодавці не пропонують страхування, оскільки франшиза, що вимагається державним планом, становить витрати. Набагато важчі для них, ніж для люди з більшим доходом.

Угода в Квебеку: мінімальна економія

Дослідники кажуть, що ще не пізно перетворити план Квебеку на справді універсальний державний план.

За їх словами, такий зсув "може дозволити квебекам заощадити $ 3,8 млрд на рік - або в 12 разів більше, ніж нещодавно заощаджена за рахунок добровільних знижок, отриманих від виробників генеричних препаратів у Квебеку" відповідно до угоди. Укладеної міністром охорони здоров'я Гаетаном Заколка.

Вони додають, що "досвід Квебеку вказує на те, що змішана державно-приватна система фінансування призначених ліків покращить доступ до страхування, одночасно даючи неоднозначні результати щодо доступу до ліків та дуже негативні результати щодо ліків, що відпускаються за рецептом. Контролю за витратами в цілому. "

Однак ідея плану в стилі Квебек циркулює на федеральному рівні. Квебек - єдина провінція з державним планом страхування наркотиків - пропонує змішану державно-приватну систему з 1997 року: компанії, які пропонують приватне страхування, повинні включати наркотики, і всі їх працівники повинні дотримуватися цього. Працівники, роботодавець яких не пропонує план, літні люди та отримувачі соціальної допомоги мають доступ до державного плану, за який вони повинні сплатити франшизу.

"Канада - єдина країна ОЕСР, яка має план державного медичного страхування, який не включає страхування від наркотиків, як ніби наркотик не є необхідною медичною допомогою", - з жалем відзначає Марк-Андре Ганьон.

«І все ж, - продовжує він, - усі інші країни, які включили препарат у своє медичне страхування, працюють набагато краще як з точки зору доступу, власного капіталу, так і вартості ліків».

Ціна лобіювання

Чому в Квебеку з’явилася ця гібридна система, яка, очевидно, не дала очікуваних результатів? Дослідник пояснює це поєднанням жорсткої економії - це була ера нульового дефіциту уряду Люсьєна Бушара, який не хотів додати шоку до державних витрат, та інтенсивного лобіювання фінансових інтересів.

"Приватні страховики та мережі аптек надзвичайно лобіювали, щоб не допустити створення універсального державного плану, який набагато краще стримував би зростання витрат", - згадує професор Ганьон, який зазначає, що ця ситуація була чітко визначена у звіті Ганьо аналіз, проведений Міністерством охорони здоров'я в 1995 р., який тим не менше рекомендував універсальний публічний план.

Спочатку змішаний план мав стати першим кроком до універсального державного плану.

Не дивно, що тиск минулого перейшов на Оттаву.

"Асоціація фармацевтів Канади пропонує свою програму" pharmacare 2.0 ", яка трохи нагадує модель Квебеку, в інших провінціях; приватні страховики виділяють слину від ідеї реалізації плану в стилі квебек в інших провінціях, і фармацевтична промисловість також дуже прагне отримати такий тип покриття ".