Струс головного мозку втричі збільшує ризик передчасної смерті - planet sante

АВТОРИ

До сорока п’яти років травми голови та головного мозку є основною причиною смерті та важкої інвалідності. Основні ситуації, які можуть спричинити такі поранення, добре відомі: дорожньо-транспортні пригоди (близько 50%), спортивні аварії, нещасні випадки на виробництві та побуті, різні напади. Отже, травму голови потрібно знати, і її потрібно сприймати серйозно. Щороку в Європі мільйон таких поранень потребує госпіталізації. Цей показник майже вдвічі більший у Сполучених Штатах - країні, де частіше займаються "жорстокими" видами спорту, ніж на Старому континенті.

Струс мозку

Поряд з травмою голови, «струс мозку» відноситься до тремтіння мозку внаслідок цього виду травми, як правило, пов’язаної з втратою свідомості. Останнє обумовлено тимчасовою дисфункцією глибоких областей мозку, що забезпечує підтримку стану настороженості. Це наслідок ударних хвиль, що поширюються в центр мозку, де концентрується отримана енергія. Це явище не супроводжується видимим рентгенологічним ураженням мозку. «Приголомшений», людина спонтанно прийде до тями через кілька секунд або кілька хвилин після шоку.

Медичний нагляд

Потім можуть спостерігатися нещодавні порушення пам’яті (тимчасові), пов’язані з розгубленістю свідомості, запамороченням, дзвоном у вухах та головними болями. Потрібен медичний (або нейрохірургічний) моніторинг: це передбачає якнайшвидше і якомога швидше виявлення можливих ускладнень вторинної травми, які можна оперувати хірургічно: позадуральна гематома, субдуральна гематома, набряк мозку.

Протягом наступних кількох годин або днів можуть з’являтися інші симптоми. Починаючи з проблем з пам’яттю чи концентрацією, порушеннями сну, зміною настрою або навіть гіперчутливістю до світла та шуму. Симптоми струсу мозку, здавалося б, незначні, тривають менше двадцяти чотирьох годин і часто менше шести годин. Якщо вони зберігаються, вам доведеться рахуватися з більш серйозним струсом мозку, який повинен контролюватися.

Новий ризик

Новий наступний ризик тепер підкреслюється завдяки дослідженню, проведеному англійськими та шведськими дослідниками на чолі з професором Нікласом Лонгстремом (Департамент біостатистики та медичної епідеміології, Інститут Каролінської, Стокгольм). Результати цієї роботи щойно були опубліковані у журналі, що вийшов 15 січня, у журналі JAMA Psychiatry. (1)

Удвічі більше самогубств

Дослідники Оксфордського університету та Інституту Каролінської дослідили медичну документацію всіх постраждалих від струсу мозку в Швеції (218 300 осіб), усіх народжених з 1954 року. Ці дані порівнювали з даними їхніх братів та сестер (150 513 осіб), а також контрольна група, тобто більше двох мільйонів людей, що відповідають статі та віку.

Їхні висновки однозначні та досить ефектні. Здається, жертви таких потрясінь представляють через шість місяців ризик передчасної смерті втричі більше, ніж той, що спостерігається серед загальної популяції. З іншого боку, ці самі люди в 2,6 рази частіше помирають передчасно, ніж їхні брати та сестри (спадковий генетичний досвід яких дуже схожий). Дослідники ідентифікують, зокрема, удвічі більше ризику смерті від самогубства, ніж в останній групі.

Подальші зміни в судженнях

Як зрозуміти ці результати? Перша підписантка цієї публікації, доктор Сіена Фазел (кафедра психіатрії, Оксфордський університет, лікарня Уорнефорда) зазначає, що жертви травм голови, які також мали в анамнезі зловживання наркотичними речовинами або психічні розлади, ще більше піддаються ризику передчасної смерті. Тому він припускає, що збільшення цього ризику може бути пов'язане зі шкодою, заподіяною в областях мозку, що беруть участь у судженнях, прийнятті рішень та прийнятті ризиків - або, загалом, ураженнях, які можуть призвести до форм порушення судження.