Судинна аварія c; r; брал - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Церебральний застій, ішемічний інсульт, цереброваскулярні крововиливи)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Інсульт характеризується раптовою втратою функції мозку внаслідок переривання припливу крові до мозку слідуючи a ішемічний інсульт (викликані утворенням тромбу) або цереброваскулярні крововиливи (спричинене розривом судини та подальшою кровотечею в мозку або навколо нього).

Переривання кровотоку в мозку викликає руйнування нервових клітин (нейронів). Наслідки інсульту варіюються в залежності від частини мозку, яка постраждала, і від ступеня пошкодження, яке є наслідком. Близько 80% інсультів є ішемічними, а 20% - геморагічними.

Інсульт є однією з основних причин інвалідності у всьому світі, і в Канаді приблизно 315 000 людей живуть з наслідками інсульту. Це також третя причина смерті в Канаді. Близько 60% людей, які перенесли інсульт, повинні стикатися з якоюсь формою інвалідності, такою як параліч, втрата почуття, порушення пам’яті, проблеми з мовою та зором. Деякі люди також можуть мати депресію або інші афективні розлади після інсульту.

Ризик інсульту можна звести до мінімуму зміна факторів ризику, вживання наркотиків і, в деяких випадках, навіть хірургічне втручання.

Причини

Ішемічний інсульт викликається блокуванням припливу крові до мозку кров’яним згустком. Скупчення нальоту на оболонці артерій (атеросклероз або "загартовування артерій" простою мовою) є основною причиною багатьох ішемічних інсультів.

Атеросклероз - це процес, при якому жирові відкладення (атероматозний наліт) накопичуються всередині судин, особливо сонних артерій по обидва боки шиї, артерій, що забезпечують серце та ноги. Атеросклеротичні бляшки можуть спричинити інсульт або блокуючи кровотік, або обриваючись (і утворюючи емболія) і мігруючи через кров, іноді до мозку.

Геморагічний інсульт викликається кровотечею в мозку (a внутрішньомозковий крововилив) або кровотеча навколо мозку (a субарахноїдальний крововилив) після розриву судини. Іноді крововиливи в мозок виникають внаслідок неконтрольованого високого кров’яного тиску, а в деяких випадках - відхилень, пов’язаних зі структурою судин (наприклад, аневризми або судинні вади розвитку).

Існує багато факторів ризику, які можуть призвести до інсульту.

Серед них є фактори, які ви не можете змінити, зокрема:

вік: ризик інсульту зростає з віком;
етнічного походження: більший відсоток людей перших націй або африканського, латиноамериканського та південноазіатського походження мають високий кров'яний тиск і діабет. Ці розлади збільшують ризик інсульту;
історія сім'ї: ризик інсульту іноді збільшується, якщо хтось із батьків, брат чи сестра перенесли інсульт до 65 років;
Стать: чоловіки мають більший ризик інсульту, ніж жінки, які ще не пройшли менопаузу;
історія інсульту або тимчасової ішемічної атаки (ТІА): підраховано, що до 30% людей, які перенесли інсульт або ТІА, отримають ще один інсульт через 5 років.

Деякі фактори, про які ви можете подбати, включають:

гіпертонія;
захворювання серця або фібриляція передсердь (нерегулярне серцебиття);
куріння (сигарети);
цукровий діабет;
високий рівень холестерину;
фізична бездіяльність;
рясне вживання алкоголю (для жінок більше 10 напоїв на тиждень або для чоловіків більше 15 напоїв на тиждень);
стрес.

Інші фактори можуть призвести до інсульту, зокрема:

інші захворювання, такі як амілоїдна ангіопатія та синдром антифосфоліпідних антитіл;
вживання заборонених наркотиків, таких як кокаїн або ЛСД;
прийом таких ліків, як тамоксифен *, фенілпропаноламін та тромболітики.

Інші фактори, такі як використання протизаплідних таблеток, замісної гормональної терапії або вагітності та пологів у жінок з уже існуючими захворюваннями, можуть збільшити ризик інсульту в конкретних випадках. Поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику, які будуть для вас важливими та можуть вплинути на ризик інсульту.

Симптоми та ускладнення

Симптоми інсульту з’являються раптово і тривають лише кілька хвилин або кілька, але рідко більше 2 днів. Кожен повинен мати можливість розпізнати 5 основних симптомів інсульту і негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникає будь-який із цих симптомів:

раптово параліч або оніміння вражає обличчя, руку або ногу (як правило, лише з одного боку тіла);
раптовий наступ розлад мови або a труднощі в розумінні того, про що йдеться;
раптова втрата зору (часто лише на одне око) або a подвійне бачення;
раптова поява запаморочення, або проблеми з рівновагою або координацією;
раптові, сильні головні болі без видимої причини (часто описується як "найгірший головний біль у моєму житті").

Фонд "Серце та інсульт" розпочав національну кампанію, щоб допомогти канадцям розпізнати ознаки інсульту та швидко діяти. Фонд створив простий спосіб запам'ятати основні ознаки інсульту, метод FAST:

Обличчя Це провисання?

Інвалідність Чи можете ви нормально підняти обидві руки?

Розлад мови Розлад вимови?

Надзвичайний екстрений набір 9-1-1

A транзиторна ішемічна атака або ТІА є "міні-інсультом", спричиненим тимчасовим перериванням припливу крові до мозку. Симптоми ТІА такі ж, як і інсульту, за винятком того, що вони проходять протягом декількох хвилин або годин і зазвичай не тривають більше 24 годин. Однак ТІА вимагають такої ж негайної медичної допомоги, як і інсульт. ТІА є важливими попереджувальними ознаками можливого інсульту. Потрібна медична допомога.

Діагностичний

Якщо ви помітите симптоми інсульту або тимчасової ішемічної атаки (ТІА), ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби та будь-які останні події, які можуть бути пов'язані з вашими симптомами.

Після фізичного та неврологічного обстеження можуть бути зроблені додаткові обстеження для підтвердження діагнозу. Вони можуть включати зображення мозку, отримані за допомогою комп'ютерної томографії або МРТ (Магнітно-резонансна томографія) або аналізи електричної активності мозку, продемонстровані за допомогою ЕЕГ (а електроенцефалограма).

Крім того, інші огляди, такі як ангіографія або a Доплерівське УЗД, серед інших, часто корисні для оцінки кровотоку в судинах та демонстрації артеріальної непрохідності. Додаткові тести можуть включати аналізи крові, рентген грудної клітки та тести серця, такі як ЕКГ (a електрокардіографія) або УЗД ( УЗД).

Лікування та профілактика

Обов’язково потрібно знати, як розпізнати ознаки та симптоми інсульту та негайно звернутися до лікаря.

Лікування потрібно протягом перших кількох годин після початку інсульту, щоб запобігти пошкодженню та пошкодженню мозку та сприяти загоєнню. Клітини мозку загинуть, якщо їх позбавлять зрошувального та оксигенуючого кровотоку навіть на кілька хвилин.

Невідкладна медична допомога необхідна, як тільки у вас з’являються симптоми, що свідчать про інсульт оскільки існують методи лікування, що дозволяють відновити приплив крові до мозку та запобігти подальшому пошкодженню мозку або рецидиву інсульту. Однак дослідження показують, що від 40% до 70% людей з інсультом не прибувають до лікарні протягом 3 годин від початку інсульту, тобто протягом часу, протягом якого медикаментозне лікування може розчинити згусток.

Серед препаратів, що застосовуються при лікуванні інсульту, розрізняють ті, що діють короткочасно, і ті, що діють довгостроково.

Короткочасне лікування включає ін’єкції. Вони бувають 2 типів:

тромболітики (наприклад, тканинний активатор плазміногену, tPA), метою якого є розчинення згустку та розблокування заблокованої кровоносної судини з метою відновлення нормального кровотоку та обмеження пошкодження мозкової тканини. Ці препарати можна давати певним людям лише протягом 3 годин з моменту появи симптомів, а їх внутрішньовенно вводять навчені медичні працівники.
антикоагулянти (наприклад, гепарин) застосовуються в деяких випадках для зменшення здатності крові до згортання. Вони не розчиняють вже утворилися згустки крові, але можуть запобігти їх збільшенню в розмірі та спричиненню інших проблем.

Довготривале лікування включає ліки, що приймаються всередину, щоб зменшити ризик інсульту знову. Серед них ми знаходимо:

інгібітори тромбоцитів (наприклад, ацетилсаліцилова кислота або АСК, клопідогрель, дипіридамол, тиклопідин)
антикоагулянти або «засоби, що розріджують кров» (наприклад, дабігатран, варфарин).

Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж застосовувати будь-які рослинні та безрецептурні продукти, оскільки ці ліки можуть збільшити ризик кровотечі під час лікування ліками, призначеними для профілактики.

Наступні методи лікування дуже корисні для запобігання інсульту:

антигіпертензивні засоби;
препарати, що знижують рівень холестерину;
хірургічні процедури (наприклад, каротидна ендартеректомія) для деяких людей.

Інший спосіб запобігти інсульту та пов’язаним із ним станам у довгостроковій перспективі - знизити фактори ризику, враховуючи наведені нижче рекомендації.

Змініть спосіб життя:

перестати палити;
підвищити свій рівень фізичної активності;
обмежте споживання алкоголю не більше як 2 напоями на день (щоб досягти максимум 10 напоїв на тиждень) для жінок та не більше 3 напоїв на день (щоб досягти максимум 15 напоїв на тиждень) для чоловіків;
харчуватися добре збалансовано;
досягти здорової ваги;
зменшити вплив стресу на ваше життя.

Керуйте ліками та відповідайте за свої захворювання:

використовуйте свої ліки за вказівкою лікаря та фармацевта;
регулярно контролюйте артеріальний тиск, якщо він високий;
використовуйте свої ліки за призначенням лікаря, якщо у вас є серцеві захворювання, такі як застійна серцева недостатність або фібриляція передсердь;
регулярно вимірюйте рівень цукру в крові за допомогою глюкометра, якщо у вас діабет.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.