Судинне втручання (ангіографія)
Ангіографічне дослідження - це інвазивна (тобто пов’язана з судинною пункцією) візуалізація судин після введення контрастної речовини. Ангіографія зазвичай проводиться як так звана цифрова субтракційна ангіографія (DSA).
Додаткове лікування ангіографічних результатів (наприклад, судинних звужень) називається малоінвазивною терапією.
DSA: цифрова субтракційна ангіографія
i.a. (внутрішньоартеріальний) DSA: Контрастне середовище вводиться в посудину за допомогою катетерного доступу (зазвичай це стегнова артерія в паху), що дозволяє безпосередньо відображати артерії. Під час ін’єкції контрастного середовища рентгенівські промені області дослідження робляться швидко послідовно. У наш час записи зазвичай робляться в електронній формі та обробляються комп’ютером таким чином, щоб зображувати лише судини, що цікавлять (так звана цифрова субтракційна ангіографія, DSA).
i.v. (внутрішньовенно) DSA: Контрастний болюс вводять через ліктьову вену або центральний венозний катетер; після відповідної затримки (проходження серця та легенів) артерії оголюються. Дуже рідко використовується альтернатива.
Процес розслідування
Спеціальна пункційна голка (діаметр приблизно 1 мм) вводиться в артерію (артерію) або вену під місцевою анестезією. Залежно від питання та анатомічних умов, пункцію зазвичай роблять у паху. Потім вводять тонкий катетер, а надто спеціальні кровоносні судини показують за допомогою ін’єкції контрастної речовини.
В кінці обстеження катетер і шлюз видаляються з наступним коротким стисненням судини. Компресійний бандаж на кілька годин, а також фізичний відпочинок під постільним режимом повинні запобігати можливим ускладненням (утворення синців та аневризми).
Після діагностики судинних змін (звужень/стенозів, судинних оклюзій, розширення/аневризм або судинних артеріовенозних вад розвитку або активної кровотечі після травми або викликаної пухлинами) терапію можна проводити безболісно, використовуючи катетер на місці відразу після діагностичної ангіографії.
Розширення повітряної кулі ( PTA - черезшкірна трансартеріальна ангіопластика), щоб розширити звуження, можливо з подальшим введенням a Стенти (Судинний протез), якщо балонне розширення не дозволяє досягти бажаного результату. Це являє собою наріжний камінь у лікуванні периферичної артеріальної оклюзійної хвороби (PAOD - інтермітуюча кульгавість - "інтермітуюча кульгавість") артеріального тазу, верхньої та нижньої частини гомілки та часто рятує серйозну відкриту судинну хірургію.
У разі кровотечі (особливо у випадку з гінеколічними пухлинами, які вже не є хірургічним шляхом
можуть бути вирішені, але також кровотеча, спричинена важкою травмою, напр. B. переломи тазового кільця) кровоносні судини можуть склерозуватися з різними речовинами (ендокотули - судинні котушки, мікрочастинки в субміліметровому діапазоні або клей - клей), і таким чином кровотеча може бути зупинена (емболізація судин).
Емболізація міоми матки є альтернативою гінекологічній міомектомії або видаленню матки, але обговорюється суперечливо на міждисциплінарному рівні, але в певних сузір'ях вона може замінити серйозні оперативні втручання. Емболізація варикоцеле (облітерація варикозного розширення вен яєчок) - це метод лікування збільшених вен яєчок, які закриваються через пахову вену за допомогою тонкого катетера і, як правило, спіралями (судинні спіралі).