Судинні хвороби - Praevenio

Ангіологія - це розділ внутрішньої медицини, який займається судинними захворюваннями та варіантами лікування вен, артерій та лімфатичних судин тіла.

У здоровому стані ми не помічаємо, що кров тече через нашу густу судинну мережу і постачає всі органи та клітини в організмі. Система кровоносних судин формує транспортні шляхи для поживних речовин, кисню, гормонів та багато іншого і одночасно виводить з організму токсичні відходи.

Судинні хвороби приблизно поділяють на хвороби живильної (артеріальної) системи та дренажної (венозної та лімфатичної) системи. Хвороби судин артерій - це переважно оклюзійні захворювання, спричинені розвиненим атеросклерозом. Відкладення на стінках судин та запальні процеси призводять до звуження (стенозу) або повної закупорки важливих артерій, що перешкоджає або повністю перериває надходження кисню до нижнього за течією органу або тканини. Це недопостачання або закупорка в артеріальній судинній системі пов’язано з сильним болем і завжди є надзвичайною ситуацією, оскільки тканини загрожують загинути. Це може призвести до серцевого нападу, інсульту та декорування вікон (PAD).

Судинні захворювання вен, навпаки, часто - це варикозне розширення вен або тромбоз (утворення тромбів). Вони можуть призвести до перешкоди потоку, особливо в ногах, але можуть також спровокувати тромбоемболію легенів або інсульт, від’єднавши тромб.

НАЙЧАСТІШІ ХВОРОБИ ВЕН

Венозна система повертає знекиснену кров з органів до серця. Тягне біль, схожий на судоми, свербіж по збільшених венах шкіри, а також відчуття жару і схильність до набряку в ногах - перші тривожні ознаки наявності захворювань вен. У разі раптового, болісного затвердіння, наприклад ноги, слід негайно провести огляд вен, щоб виключити тромбоз глибоких вен.

Ми відрізняємо поверхневу від глибокої венозної системи. Поверхневі вени видно під шкірою як сині вени, глибокі вени вбудовані між м’язами ніг і рук і не видно. Поверхнева і глибока вени з'єднані численними мостовидними венами.

Найпоширенішими захворюваннями поверхневих вен є:

Варикоз (варикозне розширення вен)
Тромбофлебіт (поверхневе запалення вен).

Найпоширенішими захворюваннями глибоких вен є:

Тромбоз глибоких вен (глибокі вени перекриваються згустком крові)
Хронічна венозна недостатність (нездатність глибоких вен транспортувати кров назад до серця через слабкість стінки вен глибоких ніг в результаті тривалої варикозної хвороби або в результаті тромбозу)

Варикозне розширення вен (варикоз) переважно видно у вигляді потовщених, звивистих шкірних вен на ногах. Такі вигнуті та звивисті структури називаються варикозним розширенням вен. Однак варикозне розширення вен ні спричинене спазмом, ні викликає його. Швидше, його назва походить від середньовічних "кривих (кривих) жил". Венозні клапани судин більше не можуть закриватися (недостатність) і призводять до відставання крові, що спричиняє збільшення. Зазвичай є вроджена слабкість сполучної тканини, крім того тривале стояння або сидіння без руху може сприяти варикозу.

Варикозне розширення вен часто не доставляє дискомфорту, окрім косметичної проблеми. Однак запущена варикозна хвороба може спричинити неспецифічний, тягне або судомний біль або свербіж по венах ніг, а також відчуття тяжкості в ногах. Роки варикозу можуть призвести до коричневих змін шкіри на ногах. Ці хронічні зміни шкіри можуть призвести до шкірних виразок.

Крім того, варикозне розширення вен може сприяти розвитку поверхневого флебіту (тромбофлебіту). Варикозне розширення вен, яке не викликає жодних симптомів, про які варто згадати, спочатку не вимагає значної терапії. Компресійне лікування компресійними панчохами (як правило, достатнє до коліна) слід проводити у разі скарг і, зокрема, венозної закладеності з набряками ніг (вм'ятини, що утворюються при натисканні пальцем, особливо внутрішнього краю гомілки) та/або хронічних змін шкіри.

Крім того, слід уникати прямих теплових впливів на ноги, таких як часті відвідування сауни та гарячих ванн. Хворобливий або косметично руйнуючий варикоз можна видалити за допомогою класичних хірургічних втручань (позбавляючи), склерозуючих (склерозуючих) заходів або так званих заходів ендоваскулярної терапії (наприклад, лазеротерапія).

Тромбофлебіт (поверхневе запалення вен) є в першу чергу нешкідливим захворюванням, але якщо його не лікувати, він може поширитися вглиб по сполучних венах і спричинити тромбоз глибоких вен. Характеризується печінням, хворобливим почервонінням і потовщенням уражених підшкірних вен. Тромбофлебіт лікується місцевим або системним лікуванням протизапальними, знеболюючими препаратами. Для запобігання подальшому прогресуванню поверхневого флебіту може бути корисним використання шприців, що містять гепарин, під шкірою. Також слід накласти компресійну пов’язку. У запущених випадках з гнійним флебітом необхідне хірургічне розкриття вогнища гною із застосуванням антибіотиків.

тромбоз глибоких вен - це гостра непрохідність глибокої вени зазвичай одна нога через згусток крові. Це серйозне захворювання, яке може навіть спричинити загрозу життю легеневої емболії або інфаркту легені, поширюючи згустки венозної крові в легеневий кровообіг. Постільний режим, загальна відсутність фізичних вправ, куріння, контрацептиви (таблетки), ожиріння, травми або серцева недостатність можуть сприяти розвитку.

Тромбоз призводить до потепління, болючого, еластичного потовщення ураженої кінцівки (як правило, уражена одна нога). Якщо виникає колючий біль у грудях, задишка та/або серцебиття, то венозний згусток крові може переноситися в легеневий кровообіг.

Якщо присутній тромбоз глибоких вен, слід перевірити систему згортання крові та виключити можливий рак як причину тромбозу. Тромботичні захворювання вен малого тазу уточнюються в стаціонарі та лікуються за допомогою місцевої компресійної терапії, а також постійного медикаментозного розрідження крові, тоді як тромбози вен гомілки можуть бути уточнені та лікуватися амбулаторно.

Найпоширенішими причинами хронічної венозної недостатності є руйнування венозних клапанів через попередній венозний тромбоз або варикозне розширення вен, яке не лікувалося протягом багатьох років. Як результат, кров більше не може достатньо транспортуватися назад з ніг у напрямку до серця, і вона накопичується в гомілках і ступнях, зокрема.

хронічна недостатність глибоких вен викликає відчуття тяжкості, схильність до набрякання, м’язові судоми, шкірні зміни, такі як коричнювата пігментація, як наслідок поверхневі або глибокі хворобливі, важко загоюються виразки, особливо на внутрішніх щиколотках.

Хронічна венозна недостатність лікується компресійною терапією - носінням компресійних панчіх або компресійних пов’язок. У запущених випадках, при наявності виразок гомілковостопного суглоба, виразку гомілки можна вилікувати шляхом селективного хірургічного усунення живильних вен, що живлять, а також місцевого догляду за ранами і, врешті-решт, трансплантації шкіри.

Оклюзійна периферична артеріальна хвороба (ПАД, періодична кульгавість)
Атеросклероз - це судинне захворювання, яке вражає весь організм, а не лише окремі судини чи органи. Атеросклерозу суттєво сприяють фактори ризику серцево-судинної системи, особливо високий кров'яний тиск, діабет, порушення обміну ліпідів та нездоровий спосіб життя, такий як куріння. Посудини повільно осідають і звужуються, і нарешті вони повністю закриваються. Біль і швидкі ознаки втоми в ногах можуть бути першими ознаками звуження або майбутнього закриття.

PAD поділяється на чотири етапи, етап 2 показує типову картину вітрини (періодична кульгавість - часта зупинка через біль). 3 стадія характеризується болем у стані спокою, на стадії 4 спостерігається некроз (загибель клітин, загибель тканин) в ураженій області. Пульс поза точкою оклюзії вже не відчувається. Оскільки судинний відділ за оклюзією вже не забезпечений достатньою кількістю крові, непідведений відділ ноги загрожує відмиранням. У запущених випадках може знадобитися ампутація пальця ноги або ноги. Тому оклюзія периферичних артерій є гострою надзвичайною ситуацією і вимагає негайної медичної допомоги.

Аневризми - це насамперед опуклості в стінці судини. Вони можуть приймати різні форми, і часто зустрічаються аневризми у формі мішечків. Оскільки судинна стінка з часом може тріснутись, подібно до надутого балона, аневризма часто загрожує розривом. Розрив судини в області однієї з великих артерій тіла (наприклад, черевної аорти) спричиняє велику втрату крові, яка може загрожувати життю протягом декількох хвилин. У деяких випадках необхідна хірургічна операція або ендоваскулярне лікування для очищення аневризми. Чоловіки приблизно в 10 разів частіше страждають цим судинним захворюванням, ніж жінки.