Сульфаніламіди - ефект, застосування та ризики
Сульфаніламіди є синтетичними хімічними антибіотиками, які перешкоджають розмноженню бактерій. Сьогодні через досить слабкий спосіб дії та безліч побічних ефектів вони рідко застосовуються у людей. Для запобігання резистентності зазвичай застосовують комбіновані препарати сульфаніламідів з діамінопіримідинами.
Зміст
Що таке сульфаніламіди?
Сульфонаміди використовують як антибіотики через їх антимікробну дію. Сьогодні їх значною мірою замінили пеніциліни, які є більш ефективними. Тим не менше, вони все ще часто використовуються при неускладнених захворюваннях сечовивідних шляхів. Вони все ще особливо часто використовуються у ветеринарній медицині.
Сульфонаміди мають характерну атомну групу SO2NHR. За допомогою цієї групи атомів вони розвивають свою дію проти бактерій. З великої кількості сульфаніламідів сьогодні лише деякі з них використовуються в організмі людини. До них належать препарати сульфаметоксазол, сульфамеразин, сульфадіазин срібла або сульфадіазин.
Ефективність сульфаніламіду проти бактерій виявив патолог Герхард Домагк в 1935 році. Сульфаніламід вийшов на ринок як антибіотик під торговою маркою Prontosil®. Однак Prontosil працював лише in vivo (в організмі), оскільки він міг перетворитися в свою ефективну форму в організмі.
Перші сульфаніламіди були замінені більш ефективними пеніцилінами ще у Другу світову війну. Однак вони не були повністю витіснені і використовуються донині для певних інфекцій.
Фармакологічний ефект
На відміну від еукаріотичних клітин, бактерії виробляють фолієву кислоту як частину свого метаболізму. Еукаріотичні організми, включаючи людину, повинні приймати фолієву кислоту через їжу. Це пояснює специфічну токсичну дію сульфаніламідів проти бактерій.
Однак є також бактерії, які не виробляють фолієву кислоту. Ці штами бактерій стійкі до сульфаніламідів. Однак сульфаніламіди самі по собі не вбивають бактерії. Однак, пригнічуючи утворення нуклеїнових кислот, вони перешкоджають утворенню нових бактерій через ділення клітин. Імунна система організму нині знищує присутні бактерії. Це скорочує тривалість зараження.
Медичне застосування та використання
Сульфаніламіди діють проти різних штамів бактерій, таких як кишкові бактерії Pseudomonas, Escherichia coli, Shigella або Salmonella. Крім того, вони виявляють активність проти стрептококів, стафілококів, Pneumocystis jirovecii, Neisseria, Toxoplasma gondii, плазмодії або Neospora caninum.
Препарат котрімоксазол застосовується для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів. Котрімоксазол - це комбінація сульфаметоксазолу та триметоприму, який застосовують як комбінований препарат для запобігання стійкості до сульфаніламідів. Як сульфаніламіди, так і триметоприм блокують утворення фолієвої кислоти. Однак вони втручаються в різні точки одного і того ж метаболічного шляху. Поєднання обох активних інгредієнтів також створює синергетичний, бактерицидний ефект, тобто бактерії навіть гинуть.
Однак сульфаметоксазол використовується окремо для лікування Pneumocystis jirovecii. Він також використовується при інших респіраторних інфекціях та шлунково-кишкових інфекціях. Сульфадіазин срібла використовується для антибіотикотерапії ран та опіків. Наноситься на місці.
Сульфадіазин, у свою чергу, призначають перорально у випадку плазмодії, Toxoplasma gondii або Pneumocystis jiroveci. Препарат сульфамеразин застосовують при респіраторних захворюваннях, захворюваннях вух, носа та горла та інфекціях сечовивідних шляхів. Сульфамеразин в основному застосовується в поєднанні з триметопримом. Його вводять у формі таблеток або шляхом інфузії.
Хоча сульфаніламіди рідко використовуються у людей, вони вважаються поширеними антибіотиками у ветеринарній медицині. Там їх часто використовують проти шлунково-кишкових інфекцій, респіраторних інфекцій та інфекцій сечовивідних шляхів. У секторі птахівництва вони давно використовуються для боротьби з кокцидіями.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики та побічні ефекти
Під час вагітності застосовувати сульфаніламіди небезпечно. Порушується розщеплення білірубіну у плода, що може призвести до небезпечної гіпербілірубінемії у новонародженого. Сульфаніламіди часто викликають алергію на шкірі. У поєднанні з сонячним світлом може бути спровокована фототоксична реакція. Шкіра реагує сверблячкою, почервонінням, лущенням і висиханням.
Крім того, можуть відбуватися зміни в аналізі крові. Спадкова метгемоглобінемія може спровокувати важкі гемолітичні кризи. Побічним ефектом є також зниження тиску на водянисту гумору в оці. З цієї причини сьогодні лікування глаукоми часто проводять очними краплями, що містять модифіковані сульфаніламіди.
Сульфаніламіди не можна давати разом з деякими ліками, оскільки вони викликають небажані взаємодії. Наприклад, якщо сульфаніламіди застосовуються одночасно з місцевими анестетиками, такими як прокаїн або тетракаїн, їх дія скасовується. Існують також небажані взаємодії з уротропіном, який використовується як харчовий консервант. Існують також небажані взаємодії з фенілбутазоном, протизапальним препаратом. Одночасне застосування сульфаніламідів з циклоспорином А загрожує пошкодженням нирок.
Існують чіткі протипоказання щодо непереносимості сульфаніламідів, захворювань нирок та так званого синдрому довгого QT. Синдром довгого QT - це серцеве захворювання, спричинене порушеннями іонних каналів. Характеризується серцевими аритміями, які можуть призвести до фібриляції шлуночків. Такі антибіотики, як сульфаніламіди, можуть спричинити або погіршити стан.
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.