СВ. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH ПОГРОБНИЙ ЗВІТ ПРО ЯКІСТЬ КІССІНГЕНУ
СВ. ELISABETH-KRANKENHAUS GMBH ПОГОРО КІССІНГЕН ЗВІТ ПРО ЯКІСТЬ ЗВІТНІСТЬ РІК 2006 ЖОВТЕНЬ 2007
Структурований звіт про якість відповідно до розділу 137, пункт 1, пункт 3, № 6 SGB V за 2006 звітний рік
Зміст 4 Вступ 5 A Структура та дані діяльності лікарні 8 B Структура та дані роботи спеціалізованих відділень 9 Відділення внутрішньої медицини/Кардіології 14 Відділення загальної та вісцеральної хірургії 18 Відділення травматологічної хірургії 22 Відділення гінекології та акушерства 26 Відділення урології 30 Відділення Педіатрія 33 Кафедра оториноларингології 36 Кафедра анестезії та інтенсивної терапії 39 C Забезпечення якості 39 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості відповідно до пункту 137 пункту 1 п. 3 No 1 SGB V 44 Зовнішнє забезпечення якості відповідно до державного законодавства відповідно до 112 SGB V 44 Забезпечення якості Участь у програмах з лікування захворювань (DMP) згідно з 137f SGB V 45 Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного забезпечення якості 48 Впровадження угоди про мінімальну кількість згідно з пунктом 137 пункту 1 речення 3 No 3 SGB V 48 Додаткова інформація у разі невиконання угоди про мінімальну кількість відповідно до пункту 137 пункту 1 речення 3 № 3 SGB V 49 D управління якістю ement 49 Політика якості 49 Цілі якості 50 Структура внутрішнього управління якістю установи 50 Інструменти управління якістю 51 Проекти управління якістю 54 Оцінка управління якістю 54 Перспективи управління якістю 55 Вихідні дані
Ні. Пропозиція послуги Коментарі SA27 Доступ до Інтернету SA28 Кіоск/торгові заклади SA29 Церковні та релігійні споруди (каплиця, кімната медитацій) SA30 Власні місця для паркування клініки для відвідувачів та пацієнтів SA31 Культурні пропозиції SA33 Парк-центр SA34 Бездимний госпіталь SA37 Дитячий майданчик, ігрова кімната у палаті Особистий догляд SA39 Відвідування/Зелені дами SA42 Пастораль SA00 Різне A-11 Дослідження та викладання в лікарні Не застосовується. A-12 Кількість ліжок у всій лікарні Кількість ліжок у всій лікарні відповідно до 108/109 SGB V 196 ліжок в реанімації 7 ліжок у проміжній допомозі 16 A-13 Кількість випадків у лікарні Загальна кількість випадків, пролікованих у звітному 2006 році Стаціонарні справи 8400 Кількість амбулаторних випадків (щоквартальний підрахунок) 7456 стаціонарних операцій 3274 амбулаторних операцій відповідно до 115b SGB V 542 структура та дані роботи лікарні 7
B Структура та дані роботи спеціалізованих відділень B-1.1 Внутрішня медицина B-2.1 Загальна та вісцеральна хірургія B-3.1 Травматична хірургія B-4.1 Гінекологія та акушерство B-5.1 Урологія B-6.1 Педіатрія B-7.1 Ліки для вух, носа та горла B-8.1 Анестезія 8 Структура та дані роботи спеціалізованих відділів
B-1.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Для спеціалізованого відділення працює наступний спеціальний терапевтичний персонал: №. Кафедра внутрішньої медицини/кардіології 13
B-4.12 Кадрові ресурси B-4.12.1 Лікарі Кількість коментарів (дозвіл на подальше навчання) Лікарі загалом (крім афілійованих лікарів) 4,33 VK CA Dr. Хайгольдта для гінекології 4 роки (AQ14), з них спеціалісти 2,0 ВК B-4.12.2 Медсестринського персоналу, загальна кількість медсестер З них кваліфіковані медсестри або медичні та педіатричні медсестри (3 роки, зі спеціальним навчанням) З яких кваліфіковані медсестри або медичні та педіатричні медсестри ( 3 роки, з відповідною підготовкою спеціалістів) Кількість 14,75 ВК 12,75 ВК 0 ВК Б-4.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Для спеціалізованого відділення доступний такий спеціальний терапевтичний персонал: № SP02 SP03 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Спеціальний терапевтичний персонал Медичні помічники Служби акушерки/працівники материнства Дієтологи/дієтологи Фізіотерапевти Соціальні працівники Медично-технічні асистенти (лабораторія) Медично-технічні асистенти (рентген) Кафедра гінекології та акушерства 25
B-5.1 Відділ урологічної документації Відділ Завідувач кафедри: Фахівці д-р мед. Фрідріх Деннінгер, д-р мед. Майкл Грунер, доктор мед. Франц Кобер Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Електронна пошта: [email protected] (д-р Деннінгер; д-р Грунер), [email protected] B- 5.2 Основні напрямки лікування спеціалізованого відділення № VU05 VU06 VU07 VU00 Основні напрямки лікування Діагностика та терапія інших захворювань сечовидільної системи Діагностика та терапія захворювань чоловічих статевих органів Діагностика та терапія інших захворювань сечостатевої системи Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL) Управління якістю у відділенні Швидкість переливання крові при трансуретральній резекції простати) в діапазоні C-4. B-5.3 Медичні послуги та послуги медсестер, що пропонуються спеціалізованим відділом. Див. Огляд у розділі A-9. B-5.4 Немедичні послуги, що пропонуються спеціалізованим відділом Див. Огляд у розділі A-10. B-5.5 Номери справ спеціалізованого відділу Загальні показники роботи відділення Номери стаціонарних випадків (DRG) 619 Операції/інтервенційні заходи (OPS, глава 5) 560 Загальні лікувальні заходи (OPS всі розділи) 833 26 Відділення урології
B-5.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Для спеціалізованого відділення доступний наступний спеціальний терапевтичний персонал: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Спеціальний терапевтичний персонал Медичні асистенти Дієтологи/дієтологи Фізіотерапевти Соціальні працівники Медичні технічні асистенти (лабораторія) Медичні технічні асистенти (рентген) Кафедра урології 29
B-6.1 Відділ педіатрії Документаційний відділ Завідувач відділення: спеціаліст д-р мед. Хуан-Карлос Менендес-Кастро Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Електронна пошта: [email protected] B-6.2 Основні напрямки лікування спеціалізованого відділення №VK06 VK08 Основні напрямки діагностики та терапії (вроджених) ) Хвороби шлунково-кишкового тракту Діагностика та терапія (вроджених) захворювань дихальних шляхів та легенів Управління якістю у відділенні Тут ми посилаємось на похідні показники в області С-4. B-6.3 Медичні послуги та послуги медсестер, що пропонуються спеціалізованим відділом. Див. Огляд у розділі A-9. B-6.4 Немедичні послуги, що пропонуються спеціалізованим відділом Див. Огляд у розділі A-10. B-6.5 Номери випадків спеціалізованого відділу Загальні показники роботи відділення Номери стаціонарних випадків (DRG) 798 Операції/інтервенційні заходи (OPS, розділ 5) 13 Загалом заходи лікування (OPS, усі розділи) 285 B-6.6 Основні діагнози згідно з ICD (лише для стаціонарних пацієнтів) Ранг ICD-10 Абсолютна кількість випадків Опис 1 J20 121 Гострий бронхіт 2 A09 87 Діарея (діарея) та гастроентерит (запалення шлунково-кишкового тракту), імовірно інфекційного походження 3 J10 56 Грип, спричинений перевіреними вірусами грипу (вірусами грипу) 30 Кафедра педіатрії
B-6.11 № обладнання Доступні пристрої Коментар AA08 Комп’ютерна томографія (КТ) 24-екстрена доступність не надається - через сусідню практику AA22 Магнітно-резонансний томограф (MRT) 24-аварійна доступність не надається - через сусідній практичний рентгенівський апарат AA27/флюороскопічний апарат (наприклад, C-рука) Наявність 24-надзвичайних ситуацій B-6.12 Персонал B-6.12.1 Лікарі Лікуючі лікарі (згідно з 121 SGB V) Номер 1 особа B-6.12.2 Медсестринський персонал Медсестринський персонал, загалом З яких є кваліфіковані медсестри або медсестри та педіатричні медсестри (3 роки, без і з підготовкою спеціалістів) З них кваліфіковані медсестри або медичні та дитячі медсестри (3 роки, з відповідною підготовкою спеціалістів) Номер 3,84 ВК 2,84 ВК 0 ВК Б-6.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Для спеціалізованого відділення доступний наступний спеціальний терапевтичний персонал доступно: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Спеціальний терапевт Стіл персоналу Фельдшери Дієтологи/дієтологи Фізіотерапевти Соціальні працівники Медико-технічні асистенти (лабораторія) Медико-технічні асистенти (рентген) 32 Кафедра педіатрії
B-7.1 Відділення медицини вух, носа та горла Завідувач відділення: Фахівці Dr. мед. Френк Каспарі, доктор мед. Вольфганг Кляйн Телефон: (0971) 805-0 Факс: (0971) 805-281 Електронна пошта: [email protected] B-7.2 Фокус у відділенні № VH00 Діагностика та терапія фокусів на догляд за придатковими пазухами носа, рота та шиї Управління якістю у відділенні Тут ми маємо на увазі похідний показник у зоні С-4 (кровотеча після тонзилектомії, що потребує лікування). B-7.3 Медичні послуги та послуги медсестер, що пропонуються спеціалізованим відділом. Див. Огляд у розділі A-9. B-7.4 Немедичні послуги, що пропонуються спеціалізованим відділом Див. Огляд у розділі A-10. B-7.5 Номери справ спеціалізованого відділу Загальна кількість випадків відділення Номери стаціонарних випадків (DRG) 166 Операції/інтервенційні заходи (OPS, розділ 5) 148 Загальні заходи лікування (OPS всі розділи) 223 Відділ оториноларингології 33
B-7.11 № обладнання Доступні пристрої Коментар AA08 Комп’ютерний томограф (CT) 24-екстрена доступність не надається - через сусідню практику AA22 Магнітно-резонансний томограф (MRT) 24-аварійна доступність не надається - через сусідній практичний AA27 рентгенівський апарат/флюороскопічний апарат (наприклад, C-рука) Наявність 24-надзвичайних ситуацій B-7.12 Кадрові ресурси B-7.12.1 Лікарі Лікуючі лікарі (згідно з 121 SGB V) Номер 1 особа B-7.12.2 Медсестринський персонал Медсестринський персонал, загалом З яких кваліфіковані медсестри або медсестри та педіатричні медсестри (3 роки, і з підготовкою спеціалістів) З них кваліфіковані медсестри або медичні та дитячі медсестри (3 роки, з відповідною підготовкою спеціалістів) Номер 0,84 ВК 0,84 ВК 0 ВК Б-7.12.3 Спеціальний терапевтичний персонал Для спеціалізованого відділення доступний наступний спеціальний терапевтичний персонал доступно: № SP02 SP04 SP21 SP25 SP00 SP00 Спеціальний терапевт Персонал столу Медичні асистенти Дієтологи/дієтологи Фізіотерапевти Соціальні працівники Медично-технічні асистенти (лабораторія) Медично-технічні асистенти (рентген) Кафедра вушної, носової та горлової медицини 35