Свиня вбила мої нирки Папуга восени
Дієта є однією з основ нефрологічного управління. Коли мене запитують, для чого потрібна нирка, я завжди відповідаю одне і те ж: "бути вільним". Нирка завдяки своїм винятковим адаптаційним можливостям дозволяє уникнути смерті від гострого набряку легенів після прийому піци, від гіперкаліємії після банаспліту, що йде за піцею, і це запобігає тому, щоб ви не були гіпонатріємічними під час пияцтва пивом. Це дозволяє їсти і пити те, що хочеш, коли хочеш і як хочеш, очевидно, дотримуючись певних обмежень. Не пробуйте пляшку соєвого соусу куль-сек, високий ризик смерті після цього високого споживання солі.
Серед дієтичних порад найбільш класичним є обмеження споживання білка. Нещодавнє випробування підтверджує, що різке зниження білка за допомогою кетоаналогів дозволяє відкласти початок діалізу. Цінність дієти з низьким вмістом білка була широко поставлена під сумнів після дослідження MDRD. Я вважаю, що обмеження споживання білка між 0,6 та 0,8 г/кг/день є гарною практикою. Коли ми бачимо в героїчні часи нефрології використання дуже обмежених білкових дієт для подолання перебігу гострої ниркової недостатності, ця практика обмеження споживання здається мені цікавою хоча б для обмеження деяких уремічних симптомів, за винятком уповільнення прогресування хронічного захворювання нирок (ХХН). Типове запитання, яке задають дієтологи: "Чи рівні всі білки?" ". У літературі дуже мало даних на цю тему. Я щойно натрапив на цю чудову нещодавню статтю від команди Сінгапуру.
Автори вивчають споживання загального білка з різних джерел, червоного м'яса (яловичини, свинини, баранини), птиці, риби, яєць, молочних продуктів, сої та овочів. 97% споживання червоного м’яса представлено свининою. На практиці вони вивчали вплив свинини на інші джерела білка. Результати захоплюють. Вони розподілили своє населення на квартилі на основі загального споживання білка, а потім за різним походженням. Групи, звичайно, не однакові, але будуть внесені корективи для всіх змінних, які можуть вплинути на ризик розвитку ХХН стадії 5.
Аналіз на споживання білків усіх походження не виявляє підвищеного ризику після пристосування до групи з високим споживанням. Результат для червоного м’яса полягає в тому, що чим більше свинини ви з’їдаєте, тим вище ризик розвитку важкої хронічної хвороби нирок. Абсолютний ризик є низьким у цій популяції (951 інцидент IRCT на понад 60 000 людей, ви помітите, що для отримання візуального ефекту автори зобов'язані починати вісь y з 0,95, а не з 0), але існує незаперечний вплив червоного м’яса. Цей ефект протистоїть усім коригуванням.
Якщо додати, крім пацієнтів із ХХН стадії 5, тих, хто помер від ХХН, результати можна накласти. Вживання червоного м’яса не корисно для нирок.
Ніколи не було жодного ефекту або навіть згубної тенденції щодо інших типів білків. Існує не статистично значима тенденція щодо захисного ефекту білків рослинного походження.
Потім автори змоделювали заміщення білків іншими. Це лише розрахунок і аж ніяк не фактично спостерігається ефект. Отримані результати вражають заміною порції 90 г свинини на 90 г птиці, зменшує на 60% ризик хронічної хронічної ниркової недостатності, для 50 г яєць або 80 г сої/овочів це буде близько 50 %.
Ця стаття важлива для нефрологів та пацієнтів, які хочуть обмежити напади на нирки.
Це змушує людей хотіти повторити інтервенційне дослідження ефекту зниження споживання білка у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю шляхом порівняння трьох груп, одна група приблизно 1 г/кг/день білка без червоного м’яса, одна група обмежена 0,7 г/кг/день усіх білків, і нарешті група обмежена 0,7 г/кг/день з повним знищенням червоного м’яса.
Тим часом, що пам’ятати? Незважаючи на зменшення кількості випадків IRCT у цій роботі, споживання червоного м'яса, мабуть, впливає на ризик нирок. Ви помітите, що середнє споживання в найвищому квартилі становить лише 50 г/день, що є низьким показником порівняно із західним населенням. Це підтверджує мою ідею про те, що вживання занадто багато білка корисно для вас. Походження білків впливає. Порада здорового глузду - рекомендувати викорінення червоного м’яса (свинини, яловичини, баранини) з раціону пацієнтів із групи ризику або з хронічними захворюваннями нирок. Ми можемо обійтися без вживання червоного м’яса без будь-якого ризику для нашого здоров’я. Я буду схильний віддавати перевагу білкам рослинного походження при заміні.
Окрім того, що корисно для здоров’я людини, зменшення споживання білків тваринного походження, зменшення виробництва останнього, матиме благотворний вплив на навколишнє середовище.
Здоров’я людини та здоров’я навколишнього середовища погоджуються щодо важливості обмеження споживання червоного м’яса. Це може бути простою метою охорони здоров'я та охорони навколишнього середовища. Просто потрібно буде зіткнутися з лобі виробників м’яса, що вимагатиме трохи політичної мужності.