T1D у жінок - JDRF

Жінки та чоловіки стикаються з різними проблемами при лікуванні діабету 1 типу (T1D). Серед проблем, з якими можуть зіткнутися жінки, є:

jdrf

  • період
  • контрацепція
  • сексуальність
  • вагітність
  • управління образом тіла та вагою
  • менопауза
  • остеопороз

Період
Ми всі знаємо важливість гормонів у контролі менструального циклу, тому не дивно, що вони також впливають на рівень цукру в крові. Ці зміни спричинені двома гормонами - естрогеном та прогестероном. Коли ці гормони знаходяться на найвищому рівні безпосередньо перед менструацією, вони впливають на вироблення інсуліну, що може спричинити підвищення рівня цукру в крові.

Деякі жінки з T1D виявляють, що рівень цукру в крові різко зростає, тоді як інші не помічають різниці. Для інших жінок рівень цукру в крові нижчий до і під час їх періоду. Вам потрібно виявити власні тенденції, щоб відповідно регулювати інсулін. Часто саме рівень цукру в крові натще перед обідом має тенденцію найбільше коливатися. Крім того, фізична активність за тиждень до менструації може допомогти контролювати коливання рівня цукру в крові.

Контрацепція
Планування сім'ї є важливою темою для жінок, хворих на цукровий діабет, оскільки ризики більші для жінки з Т1Д та її дитини, коли вагітність не планується. Жінки з T1D мають такий самий вибір контрацепції, як і всі інші жінки, що є особистими уподобаннями. Ефективність різних варіантів контрацепції також однакова для жінок з діабетом та без нього.

Був час, коли жінкам з Т1Д рекомендували уникати прийому протизаплідних таблеток через їх вплив на рівень цукру в крові та ризик серцевих захворювань та інсульту. Зміни рівня гормонів, які відбулися в таблетках за останні десятиліття, значно зменшили ризик цих проблем.

Раніше існували побоювання, що ВМС (внутрішньоматкові пристрої) збільшують ризик інфікування тазу або травми шийки матки, і що жінки з Т1Д можуть бути особливо вразливими до цих інфекцій. Нове покоління ВМС здається безпечним у цьому відношенні. Використання діафрагми не впливає на рівень цукру в крові, але може призвести до більшого ризику дріжджових інфекцій у жінок з Т1Д. Поговоріть про відповідні варіанти контрацепції зі своїм лікарем та вихователем діабету.

Сексуальність
Життя з діабетом може впливати на ваш сексуальний досвід як фізично, так і емоційно. Ваше сексуальне здоров’я є важливою частиною вашого загального стану здоров’я, і вам слід обговорити свої занепокоєння зі своїм лікарем та вихователем діабету.

Інфекції
Інфекції піхви та сечовивідних шляхів частіше зустрічаються у жінок з діабетом, особливо у тих, у кого рівень цукру в крові зазвичай занадто високий. Вагінальні інфекції, як і дріжджові інфекції, можуть свербіти, незвично виділятися з піхви та відчувати біль під час сексу, але їх легко вилікувати. Інфекція сечовивідних шляхів може спричинити помутніння сечі або крові в сечі, відчуття печіння та відчуття, що вам завжди потрібно мочитися. Цей тип інфекції слід негайно лікувати, щоб зменшити ризик подальшого зараження нирок. Лікар призначить антибіотик, а фармацевт запропонує безрецептурні засоби для зменшення болю за необхідності.

Гіперглікемія
Постійно високий рівень цукру в крові може вплинути на рівень енергії та змусити вас почуватися дуже втомленими. Не дивно, що це також може вплинути на ваше лібідо. Підтримання здорового рівня цукру в крові може покращити ваш настрій та лібідо.

Зменшене змащення
Після декількох років діабету у деяких жінок виникає ускладнення, яке називається нейропатією (пошкодження нервів), яке може зменшити вагінальне змащення. Це може спричинити дискомфорт під час сексу. Зменшення або відсутність змащення може відбуватися з багатьох інших причин, включаючи менопаузу, протизаплідні таблетки та стрес. Мастила на водній основі - це ефективний спосіб поліпшити сухість та чутливість. Вагінальні супозиторії також можна використовувати при сильній сухості.

Вагітність
Раніше жінкам з Т1Д не рекомендували завагітніти через ризик ускладнень, включаючи викидень, мертвонародження та вроджені вади. На щастя, це вже не так, і жінки з Т1Д можуть розраховувати на здорову дитину. Важливим, як і у всіх аспектах управління T1D, є планування. Жінки з Т1Д повинні планувати вагітність і готуватися до більш напруженої роботи під час вагітності, щоб забезпечити прибуття здорової дитини. Вам знадобиться підтримка групи медичних працівників, яка допоможе скласти план здорової вагітності.

Під час вагітності та пологів
Вагітність іноді створює особливі труднощі для жінок із СД1. Підтримання дуже жорсткого контролю рівня цукру в крові протягом усієї вагітності може бути надзвичайно напруженим та вимогливим. Ваші потреби в інсуліні змінюватимуться у міру подолання перешкод ранкової нудоти та прогресування вашої вагітності. Ви можете виявити, що звичайні попереджувальні ознаки низького рівня цукру в крові змінюються або повністю зникають. Наполегливо - це того варте! Шукайте підтримки у сім’ї, друзів та медичних працівників.

Вам доведеться відвідувати свого ендокринолога та акушера частіше, ніж жінкам, у яких немає T1D. Ваш лікар підготує графік подальших візитів та обстежень. Деякі ускладнення посилюються вагітністю (наприклад, нефропатія та ретинопатія). Ваш лікар буде уважно стежити за вами під час вашої вагітності.

Ніщо не заважає вам годувати грудьми, якщо хочете. Просто стежте за коливаннями цукру в крові.

Зображення тіла та управління вагою
Кілька факторів впливають на образ нашого тіла, і один з них - наявність хвороб. Основна увага при лікуванні діабету постійно приділяється дієті та контролю ваги, що може вплинути на імідж тіла. Вага та діабет взаємопов’язані.

Деякі жінки виявляють, що прийом інсуліну спричиняє значне збільшення ваги, тоді як іншим важко набрати вагу, особливо якщо рівень цукру в крові високий.

Іноді наш спосіб життя не такий здоровий, як мав би бути обумовлений вимогами повсякденного життя. Іноді ми їмо, щоб розслабитися, втішити нас або допомогти подолати такі негативні почуття, як гнів, нудьга, страх, самотність або відчуття невідповідності завданням.

Якщо у вас виникають труднощі зі збереженням здорової ваги, може бути корисно відокремити питання про те, скільки ваги ви хочете досягти і яку поведінку ви хочете прийняти, щоб залишатися здоровим. Можливо, ви захочете скористатися послугами дієтолога, щоб розробити план дій, який допоможе вам залишатися здоровим. Тоді спробуйте дотримуватися плану, а не лише свого розміру. Чи можете ви досягти своїх цілей щодо їжі та активності? Зробіть це вашими ознаками успіху, а не лінією талії.
Можливо, вам знадобиться додаткова допомога, яка допоможе вам вирішити ці проблеми. Послуги професійного консультанта можуть допомогти у вивченні перешкод для вашого здоров'я та у зміні способу мислення та поведінки. Якщо це ваш випадок, поговоріть зі своїм лікарем та командою медичних працівників; попросіть їх направити вас до терапевта, який допоможе вам вирішити ці проблеми.

Менопауза
Механізми менопаузи можуть розпочатися раніше у жінок з діабетом, ніж у тих, хто цього не робить. Як і менструація, менопауза призведе до гормональних змін, які можуть призвести до коливань рівня цукру в крові. Насправді, гіпоглікемія може бути одним із перших ознак менопаузи у жінок з T1D. У роки, що передують менопаузі, сплески та падіння рівня естрогену та прогестерону можуть спричинити різні зміни у жінок, такі як перепади настрою, більш виражені передменструальні симптоми (ПМС), менструальні цикли різної частоти та більш-менш рясні менструальні виділення. Для деяких жінок гормональні зміни навряд чи помітні; однак у деяких спостерігаються коливання рівня цукру в крові, що вимагають більш частого тестування та зміни кількості інсуліну.

Однією з найбільших проблем є те, що деякі симптоми діабету та менопаузи можуть бути дуже схожими. Менопауза та гіпоглікемія можуть спричинити запаморочення, підвищену температуру тіла, перепади настрою та короткочасну втрату пам’яті. Високий рівень цукру в крові, як і менопауза, також може викликати втому. Єдиний спосіб дізнатися, чи пов’язані симптоми з діабетом або менопаузою, - це перевірити рівень цукру в крові.

Під час менопаузи важливо підтримувати активний спосіб життя. Деякі жінки припиняють фізичні вправи і починають набирати вагу, що впливає на їх здатність засвоювати інсулін та контролювати рівень цукру в крові. Іноді жінки відчувають негативні побічні ефекти під час менопаузи, такі як сухість піхви, посилення дріжджових інфекцій та інфекцій сечовивідних шляхів. Зверніться до свого лікаря, щоб вивчити способи лікування цих побічних ефектів за допомогою замісної гормональної терапії або зміни дозування інсуліну.

Ключ до збереження здоров’я після менопаузи для жінок з Т1Д такий самий, як і для жінок без Т1Д. Намагайтеся регулярно харчуватися збалансовано, будьте максимально активні, регулярно доглядайте лікаря та зосереджуйтесь на тому, щоб якнайкраще керувати діабетом. Можливо, ви не завжди дотримуєтеся деяких (або всіх) рекомендацій, пам’ятайте, що важливим є вибір, який ви робите більшість часу.