Таблетки проти немовляти - які препарати особливо небезпечні
Чи все ще призначають таблетки, не звертаючи уваги на ризики?
Таблетки проти немовляти - які препарати особливо небезпечні
27 листопада 2019 р. - 7:21 ранку
Анна-Лена Фліднер
Це все ще найпопулярніша форма контрацепції серед жінок: протизаплідні таблетки. Незважаючи на те, що за останні роки критика таблетки стала гучнішою, згідно зі статистикою Techniker Krankenkasse та Університету Бремена за 2015 рік, близько семи мільйонів жінок у Німеччині все ще приймають ліки, що відпускаються за рецептом.
Художній фільм ARD "Те, що ми знали - таблетки ризику" та подальший звіт дали поштовх для оновленої дискусії. Велике запитання після цього: чи все ще призначають таблетки без достатнього усвідомлення серйозних ризиків? Ми поговорили з гінекологом, щоб з’ясувати, як жінки можуть захиститися.
Ризики: тромбоз, легенева емболія та інсульти
Вже багато років відомо, що протизаплідні таблетки несуть ризик. Не дарма це ліки, що відпускаються за рецептом. Але залежно від вибору «покоління таблеток», яких існує чотири, побічні ефекти відрізняються. Зокрема, ризик можливого тромбозу не завжди однаковий. Причиною цього є поєднання діючих речовин у препаратах.
Так звані таблетки третього та четвертого покоління мають вищий ризик тромбоутворення, ніж таблетки першого та другого поколінь. Причиною цього є гестагени, що містяться в нових препаратах, таких як дезогестрел або дроспіренон. Ці типи лютеїнових гормонів становлять більший ризик, ніж звичайні прогестини, такі як Б. Левоноргестрел.
Тромбоз може призвести до легеневої емболії, серед іншого - як у випадку з 24-річним Нахалом, який ледь не помер від нього.
Таблетки як «продукт способу життя», незважаючи на ризики
Таблетки третього та четвертого покоління все ще часто призначаються гінекологами, незважаючи на високий ризик, оскільки препарати, що містять дроспіренон, можуть мати позитивний вплив на шкіру, волосся або менструальні болі на додаток до фактичної мети контрацепції. Це переконує багатьох жінок приймати таблетки з діючою речовиною цих нових поколінь, але різкі побічні ефекти все частіше знаходяться на другому плані.
Особиста доля: мені не повідомили про підвищений ризик тромбозу
Я також відчуваю, що мене дуже вразило розпочате обговорення, тому що, як і багатьом молодим жінкам, у віці 16 років мій гінеколог дав неправильну таблетку через брак інформації.
Оскільки в моїй родині відомо кілька випадків тромбозів, я інтенсивно займався цією темою, перш ніж відвідати свого гінеколога. Я хотів з’ясувати, яка таблетка буде для мене найкращою, якби у мене була генетична схильність до тромбозу.
Після розмови зі своїм гінекологом мені виписали таблетки четвертого покоління. Мій гінеколог підтвердив мені, що мені не доводиться рахуватися з будь-якими серйозними ризиками порівняно зі старими препаратами, і що діюча речовина дієногест, що міститься в цій таблетці, нешкідлива, незважаючи на мою схильність до тромбозу.
Гінеколог займає позицію: чому таблетки все ще призначають?
Зрозуміло, що жінки в кінцевому підсумку вірять таким медичним висновкам. Але виникає питання: як може бути, що препарати нового покоління таблеток, незважаючи на доведений підвищений ризик тромбозу, продовжують рекомендуватись гінекологами?
Лікар. мед. Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів та гінеколог-резидент у Ганновері, коментує це питання за запитом. Він пояснює, що "порада щодо підходящої контрацепції - це завжди індивідуальне рішення" і що існує безліч факторів, "які в кінцевому рахунку відіграють певну роль у вирішенні, яку контрацепцію використовувати".
Посилаючись на підвищений ризик прийому таблеток нового покоління, він підтверджує: "Підвищення ризику тромбозу є важливим фактором в індивідуальній обстановці, але лише одним з декількох. Важливо, щоб дівчата та жінки знали ранні ознаки тромбозу і, за необхідності, зверталися за лікуванням на ранній стадії. йди ".
Реальність часто буває іншою
У моєму випадку я прямо просив поради щодо генетичного ризику тромбозу - і все-таки мені виписали невідповідну таблетку. Тож виникає питання, чи часом у гінекологів не вистачає спеціальних знань чи інформації, щоб оцінити справжню небезпеку таблеток.
Лікар. Крістіан Албрінг відповідає: "Лікарі зобов'язані продовжувати свою професійну освіту протягом усього свого професійного життя. Контрацептивні (контрацептивні, зауваження редактора) поради складають значну частину повсякденної роботи гінекологів Перший рецепт стосується і оцінює ризик тромбоемболії без винятку ".
Але чи відповідає це реальності? Мій досвід та досвід жінок із доповіді ARD показують іншу картину. Лікар. У зв’язку з цим Албрінг зазначає, що ситуація дослідження на сьогоднішній день показала, „що ризик тромбозу таблеток, що містять дієногест, не збільшується або навряд чи збільшується порівняно з таблетками з левоноргестрелом” і пояснює: „Поточна ситуація з даними також буде врахована в оцінці ризику”.
3 поради - що слід врахувати, перш ніж приймати таблетки:
- Знайдіть інтенсивну розмову зі своїм гінекологом і зверніть увагу на будь-які попередні хвороби чи генетичні схильності.
- Вибираючи препарат, зверніть увагу на діючі речовини, що містяться в ньому, і попросіть свого гінеколога поради щодо будь-яких ризиків.
- У випадку конкретних існуючих захворювань тромбозу або подібних ризиків доцільно дізнатись про альтернативні методи контрацепції.
На відео: Ось як діє контрацептивна таблетка
Точні дані про ризик надійшли занадто пізно
Насправді, точні дані про підвищений ризик тромбоемболії за допомогою препарату Дієногест доступні лише з грудня 2018 року. З тих пір стало відомо, що активний інгредієнт має більший ризик тромбоутворення в порядку величини дезогестрелу, гестодену і дроспіренону.
Однак таблетовані препарати, що містять левоноргестрел, норетистерон та норгестимат, мають дещо менший ризик.
Відповідна інформація тепер також включена до відповідної інформації про спеціалістів. Але для багатьох жінок це попередження надійшло занадто пізно, оскільки зараз вони страждають від значних наслідків для здоров'я через тривале використання, як показують випадки у звіті ARD.U