Таблетки з вітаміном D Наскільки корисними є добавки DER SPIEGEL
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Пані Мюльхаузер, під час покупок я виявила сік "Plus Sun Vitamin D". На етикетці написано: "Для добробуту та працездатності". Це правильно?
Мюльхаузер: Я не знаю жодних наукових досліджень, які б це підтверджували. Передбачуваний дефіцит вітаміну D неодноразово звинувачують у всіх можливих скаргах - таких як рак, діабет, депресія, серцеві напади або слабкість імунної системи. Крім того, передбачається, що введення вітаміну D може також лікувати повсякденні скарги, такі як втома.
Але поки що немає ні наукових доказів того, що недостатня кількість продуктів є причиною таких симптомів, ні того, що користь від прийому добавок з вітаміном D не дає жодної користі. Це все здогадки та здогади.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Зокрема, протягом останніх кількох років могло скластися враження, що вітамін D надзвичайно важливий і що недопостачання є загальним явищем. Згідно з опитуванням Інституту Роберта Коха, приблизно кожна друга людина не досягає оптимальних показників. Хіба це не проблема?
Інгрід Мюльхаузер є спеціалістом з внутрішньої медицини, ендокринології та діабетології. Вона є професором наук про здоров'я в Гамбургському університеті. Її книга "Профілактична нісенітниця" була видана Rowohlt Verlag у 2017 році.
Мюльхаузер: Тут посилаються на виміряні величини і класифікують, чи є щось нормальним чи ні. Але цього недостатньо, щоб мати можливість оцінити переваги та можливі небажані ефекти таких добавок. Мені потрібні хороші дослідження втручання, щоб визначити, що додаткове введення вітаміну D має сенс: Тому я повинен давати одній групі людей певну дозу добавок, а не іншій - а потім порівняти, що відбувається.
Якщо я сам вимірюю значення в крові, це не означає, що це причина будь-яких скарг чи захворювань. Це також не означає, що є якась перевага, якщо я маніпулюю цією цінністю.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Таких досліджень немає?
Мюльхаузер: Частково так. Деякі великі розслідування також тривають. Однак наявні на сьогодні результати невтішні. Наприклад, неодноразово заявляли, що вітамін D може запобігти раку. Зараз дані чітко показують, що це дуже малоймовірно.
Вагітним жінкам також рекомендували приймати вітамін D. Тим часом, хороші дослідження дали зрозуміти, що переваги та безпека все ще занадто незрозумілі, щоб дати чіткі рекомендації. Немає даних щодо таких специфічних симптомів, як втома та низька ефективність.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Що це?
Мюльхаузер: Нашому організму потрібен вітамін D для стабільності кісток. Він утворюється через шкіру. Якщо ви довго не бачите сонця, здоров’я кісток страждає. Наприклад, людям похилого віку, які потребують допомоги або які рідко виходять на вулицю, рекомендується приймати таблетки. Якщо вони приймають вітамін D з кальцієм, вони рідше падають і також ламають кістки.
Вітамін D не тільки загартовує кістки, але, ймовірно, також позитивно впливає на силу м’язів. Однак треба бути обережним. Сучасні дослідження показують, що таблетки мають протилежний ефект, якщо їх дозувати занадто високо: літні люди тоді частіше падають і ризик переломів зростає.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Вітамін D також регулярно застосовується у новонароджених та немовлят.
Мюльхаузер: Так, це утвердилось. Близько 150 років тому було помічено, що діти, які виросли в темних нетрях Лондона, мали м'які кістки. Щоб уникнути цього, немовлята отримують вітамін на першому році життя. Крім того, існують окремі захворювання, такі як хронічна ниркова недостатність, для яких введення вітаміну D також може бути важливим і корисним. Але це особливі клінічні картини. У здорових молодих людей та літніх людей у віці 50 років і старше користь добавок вітаміну D для здоров’я кісток ще не доведена.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Тож мені не доведеться турбуватися про те, що мене недоотримують?
Мюльхаузер: Здоровим, активним людям зазвичай не потрібно хвилюватися. Той, хто отримує достатньо сонця з березня по жовтень, і не лише в приміщенні, зробив провізію і створив депо на зиму.
Тіло зберігає вітамін D у жирі та м’язах, і ці запаси можна споживати взимку. Якщо у вас все ще є побоювання, що у вашому організмі може бути недостатньо вітаміну, вам слід уточнити це у свого сімейного лікаря. І не просто пити таблетки самостійно.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: І якщо показник крові був перевірений лікарем і, очевидно, занадто низький. Що мені тоді робити?
Мюльхаузер: Причинний зв’язок із такими захворюваннями, як рахіт чи остеомаляція, доведений лише при сильному дефіциті. Такий важкий дефект, який може призвести до розм’якшення кісток, вкрай рідкісний. Професійні товариства рекомендують лікувати це. Однак знижений рівень вітаміну D, як правило, не є хворобою і тому не потребує лікування.
Я продовжую наголошувати: Ви не почуваєтесь погано, оскільки рівень вітамінів у вас занадто низький. Той факт, що деякі люди все-таки почуваються краще після прийому вітамінів, є виразом суті. Ефект також можна спостерігати, якщо вводили плацебо або застосовували інші ритуали.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Як би ви класифікували ажіотаж про вітамін D.?
Мюльхаузер: Що стосується вітамінів, один ажіотаж йде за іншим, і, звичайно, мова також йде про продаж продуктів. Десятиліття тому все оберталося навколо вітаміну А та його попередника бета-каротину. Як дієтична добавка, вона повинна бути корисною для шкіри та імунної системи. Тим часом було виявлено, що це шкідливо, якщо ви його доповнюєте - і що занадто велика кількість може довго пошкоджувати печінку.
Потім розпочалося тріумфальне просування вітаміну Е. Антиоксидант був проголошений як захист клітин і як "очищувач труб" для судин. Він повинен запобігати інфарктам, покращувати когнітивні функції та запобігати деменції. Антиоксиданти, такі як вітаміни АПФ, також використовувались при раку. Вони нічого не роблять або, у гіршому випадку, навіть завдають більше шкоди, ніж користі.
Як правило, в Німеччині ніхто не страждає від авітамінозу. Ті, хто втомився і знесилений, як правило, перевтомлені, мають занадто багато стресів або занадто мало сплять. Люди не повинні так турбуватися про рівень вітаміну D.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чи можу я нашкодити собі, приймаючи таблетки?
Мюльхаузер: Згідно з усім, що відомо на сьогодні, це не так у звичайних дозах близько 800 одиниць. Ті, хто приймає вітамін D у занадто високих дозах, не роблять собі жодної ласки: це може призвести до нудоти та блювоти. Якщо ви занадто довго ковтаєте занадто високу дозу, ви ризикуєте мати проблеми з нирками, такі як камені в нирках або навіть серцеві аритмії.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: І якщо я зараз вип’ю сік, а потім почуваюся добре і добре?
Мюльхаузер: Тоді сік, можливо, викликав хвилини щастя або пробудив спогади про такі чудові враження, як попередні канікули. Тоді ти почуватимешся краще. Це не має нічого спільного з вітаміном D.
Ікона: Дзеркало
Вітамін D - це жиророзчинний вітамін, який діє як гормон в організмі. Він регулює обмін кальцію та фосфатів та забезпечує, наприклад, можливість кальцію всмоктуватися з їжі та з тонкої кишки у кров. Сильний дефіцит може призвести до декальцифікації кісток. За допомогою аналізу крові можна визначити, чи достатньо організм забезпечений вітаміном D. Медичні страхові компанії зазвичай покривають витрати на це (від 20 до 30 євро) лише за наявності обґрунтованих підозр щодо серйозних дефектів. Наступні орієнтири можна використовувати для оцінки рівня надходження вітаміну D у кров (джерело: Інститут Роберта Коха/РКІ):
Сильний дефіцит вітаміну D: нижче 12,5 наномолей на літр (нмоль/л) - ризик розм'якшення кісток (остеомаляція у дорослих, рахіт у дітей - обидва зараз рідкісні) та остеопороз
Помірний дефіцит: Від 12,5 до 25 нмоль/л - підвищений ризик остеопоротичних переломів кісток (переломи шийки стегна)
Субоптимальний догляд: Від 25 до нижче 50 нмоль/л - можливі негативні наслідки на метаболізм кісток
Сильний дефіцит, який вимагає лікування, є відносно рідким. За оцінками РКІ, цим страждають близько 2,2 відсотка чоловіків та 1,9 відсотка жінок. Німецьке товариство харчування (DGE) вважає оптимальним значення від 50 нмоль/л. Однак експерти розходяться з цим.
Як ми засвоюємо вітамін D.?
Стрілка вгору над сонячним світлом
Стрілка вниз над сонячним світлом
Організм виробляє більшу частину вітаміну за допомогою Сонячне світло (точніше УФ-промені) над шкірою. Здатність відрізняється залежно від типу шкіри, і вона також зменшується з віком. Взимку не вистачає сонячного світла, щоб виробляти достатньо вітаміну D. Однак, якщо влітку вам вистачає сонця, ви вжили заходів обережності.
Професійні товариства погодились, що відповідно до сучасних знань цього достатньо, Виставляйте обличчя, руки та руки на сонце два-три рази на тиждень без захисту від сонячних променів та непокритих - а саме "половину часу, коли ви інакше отримали б сонячні опіки без захисту. Залежно від типу шкіри та інтенсивності випромінювання, це займає кілька хвилин. Однак у випадку сумнівів захист від сонця має перевагу. На полум'яному полуденному сонці ніхто не повинен бути без вітаміну D "Шкіра також виробляє вітамін D у тіні, рано вранці або ввечері і навіть коли небо затягнуте хмарами", - пише Stiftung Warentest.
Стрілка вгору на їжу
Про стрілку їжі вниз
До 20 відсотків потреби у вітаміні D можна досягти за допомогою їжа покриття. Хорошими постачальниками вітаміну D є Жирна риба як оселедець, вугор, лосось або скумбрія. Також у Гриби, яйця, масло, маргарин та молоко вітамін включений, хоча і в невеликій кількості.
Про вітамінні таблетки? стрілка вгору
Про вітамінні таблетки? Стрілка вниз
Якщо організм не виробляє його природним шляхом, DGE вважає оптимальним споживання вітаміну D 20 мікрограмів (800 МО) на день. Справді: "Загальна рекомендація щодо прикорму на додаток до дієти наразі не може бути дана", пише RKI." Чи потрібно і в якій кількості додатковий прийом вітамінних таблеток повинен вирішувати лікар на основі наявних наукових знань ". Експерти радять обережно застосовувати препарати з Інтернету: Ось рекомендована добова доза іноді перевищує багаторазово.
Додаткова інформація стрілка вгору
Додаткова інформація стрілка вниз
Федеральний інститут оцінки ризиків, спільно з DGE та Інститутом Макса Рубнера, також створив відповіді на поширені запитання щодо цього питання.