Так печінка переживає святкові дні - WELT
Алкоголь та жирна їжа - проблема для органу. Якщо він назавжди пошкоджений, ви майже не помічаєте цього
У Німеччині все більше людей страждають від надмірної ваги. Тому кількість пацієнтів із запаленням печінки в майбутньому, ймовірно, збільшиться. Про це говорить Крістіан Траутвейн, професор університетської лікарні RWTH в Аахені.
Вони кажуть, що печінка - це сила організму - і вона цілком недооцінена. Але насправді серце та мозок є найважливішими органами.
Не можна так сказати! Печінка - це орган, який забезпечує всю енергію, необхідну організму, а також відповідає за детоксикацію. Без роботи печінки ні серце, ні мозок не можуть працювати, вони повністю від цього залежать. Печінка регулює метаболізм цукру, жировий обмін, білковий обмін, згортання крові та виведення багатьох забруднюючих речовин. Це надзвичайно важливо.
Для багатьох людей печінка - дуже невідомий орган. Як саме це працює?
Їжа, яку ми їмо, подрібнюється в роті та шлунку і розщеплюється шлунковою кислотою - як у вертольоті. Поживні речовини всмоктуються з тонкої кишки і проходять через ворітну вену до печінки у так званих печінкових часточках. Це безліч маленьких відділень, що складаються з клітин печінки, крові та імунних клітин та жовчних проток. Тут, наприклад, у кров виділяються ферменти, жовчні солі та жовчні кислоти, що важливо для ліпідного обміну. Тут також фільтруються токсини з крові.
Хвороби печінки часто викликаються вірусами.
Це правда. Віруси гепатиту А, В, С, D і Е можуть спричинити запалення печінки. Зокрема, гепатити В і С небезпечні - вони можуть призвести до гострого та хронічного запалення печінки. Вірус гепатиту D стає небезпечним лише за умови одночасного зараження вірусом гепатиту В. Гепатит А і Е може призвести до важких гострих захворювань печінки, але не до хронічного ураження печінки.
Печінка хворіє не тільки вірусами. Також є жирова печінка.
Це правильно, і це величезна проблема в Німеччині. Частка німців з ІМТ понад 25 постійно зростає, і від 60 до 80 відсотків цих людей страждають від жирової печінки. В даний час передбачається, що в Німеччині постраждали понад десять мільйонів людей - і ця тенденція зростає. Близько 20-30 відсотків з них, тобто два-три мільйони німців, мають хронічне запалення печінки. Тому у вас високий ризик розвитку цирозу печінки з часом. Тому прогнози показують, що жирова хвороба печінки незабаром стане найпоширенішою причиною цирозу печінки в Німеччині.
Печінка не шкодить трохи жиру. Це повинно зберегти щось для безплідної доби.
Ви абсолютно праві, печінка є запасом енергії і виділяє енергію у кров у вигляді жиру та цукру, навіть під час "худих" часів. Постійне надходження їжі означає, що жирові запаси більше не можна розтоплювати, а печінка згубно жирує. Стан особливо критичний, якщо у пацієнта також цукровий діабет. Ризик розвитку цирозу печінки у цих пацієнтів дуже високий.
Алкоголь також грає свою роль.
Збільшене споживання алкоголю є ще однією поширеною формою недоїдання, що призводить до алкогольної жирності печінки і часто до цирозу печінки.
Як можна зрозуміти, чи хвора печінка?
На жаль, ви це не помічаєте відразу. Коли одна область печінки перестає добре працювати, інша бере на себе. Тому хронічне запалення печінки зазвичай виявляється пізно.
Тому експерти вимагають, щоб під час обстеження також вимірювали важливі показники печінки 35.
Правильно. На жаль, показники печінки ще не були зібрані в рамках обстеження 35. Це має змінитися, оскільки пацієнти, які звертаються до профілактичної допомоги, вірять, що вони отримають ефективну та повну профілактичну послугу. Значення печінки точно не повинно бути відсутнім.
Чому це не є стандартним? Кажуть, що цей тест на АЛТ коштує лише п’ять-шість центів на пацієнта.
Це пов’язано з нашою культурою. У Німеччині ми досить стресові та раціональні. Ось чому важливі значення для здоров’я серцево-судинної системи завжди вимірюються на оглядах. Печінка, навпаки, є органом, який не так близький до німців. Це багато в чому пов’язано з насолодою, яка в Німеччині не така культурна. Наприклад, у Франції це зовсім інакше, де насолода є частиною культурної спадщини - і в той же час існує багато інформації про захворювання печінки.
Інші відмовляються від тесту, оскільки ненормальні показники вимагають дорогих обстежень.
Але на мій погляд, не діагностувати початок ураження печінки не може бути альтернативою. Коли хвороба печінки прогресує, страждання пацієнта стають більшими, а лікування стає ще дорожчим. Крім того, справа не в тому, що вам потрібні відразу МРТ-зображення. Якщо показники печінки ненормальні, сімейний лікар може спочатку зробити УЗД і фіброскан, це не коштує великих витрат. І якщо печінка виявляється жирною, лікар спочатку нічого робити не повинен.
Так. Він просто повинен навчити свого пацієнта і працювати з ним, щоб думати про те, як зменшити ожиріння. Печінка - надзвичайно добродушний орган, вона дуже прощає. Наприклад, якщо ви зміните дієту і утримаєтесь від алкоголю - можливо, навіть зробите трохи більше фізичних вправ, тоді печінка може вилікуватися сама. Без ліків.
Кажуть, що артишоковий чай або капсули з розторопшею корисні для печінки.
Ходять чутки, що ці натуральні продукти благотворно впливають на захворювання печінки. Однак позитивних досліджень щодо цього немає, тому ці речовини не можна рекомендувати з медичної точки зору.
Як швидко печінка може відновитися?
Ви можете помітити значне поліпшення протягом двох-трьох місяців, якщо постійно протистояти звиканням, тобто надмірному вживанню їжі або алкоголю. Це, звичайно, непросто, але воно того варте!
Про людину: професор Крістіан Траутвейн, 57, очолює Клініку внутрішніх хвороб при Ахенському університеті RWTH. Ще в докторській дисертації він займався метаболічними процесами, які можуть призвести до цирозу печінки.