Так розвинувся цукровий діабет
«Діабет - це дивовижне захворювання.
Захворювання зустрічається не дуже часто
і полягає в розчиненні
плоті та кінцівок до сечі ".
Ось так грецький лікар Аретей Каппадокії (81-138 рр. Н. Е.) Починає класичний розгляд діабету. [1] Про цю хворобу повідомляли з давніх часів і донині. З тих пір медичні знання значно розширились, страждання пацієнтів зменшились, але хвороба стала набагато більш поширеною.
Історія діабету сягає часів ранніх передових цивілізацій. Єгиптяни вже писали про хворобу із надмірним потоком сечі та пропонували терапію (Папірус Еберс, приблизно 1500 р. До н. Е.). Термін цукровий діабет, ймовірно, сходить до цитованих вище Aretaios і походить від грецького слова потік. Перший детальний опис симптомів походить від Aretaios: нестерпна спрага, печіння в кишечнику, виділення великої кількості сечі. Він вважав, що причиною діабету була або гостра хвороба, або хвороба шлунка з отруєнням нирок та сечового міхура. Як терапію Аретайос пропонує: клізми, певні дієти та парові ванни. [1]
Інший відомий грецький лікар, Гален Пергамський (близько 130-210 рр. Н. Е.), Розглядав діабет як хворобу нирок. Для Галена терапія означає: подолання різкості соків, уповільнення руху крові, охолодження тепла нирок. У середні віки арабські лікарі поглибили давні теоретичні та терапевтичні знання. Арабський багатозначник Абд аль-Латіф аль-Багдаді (1163 - 1231) опублікував цілий трактат про діабет у 1225 році. [2] На відміну від цього, латинське середньовіччя навряд чи має справу з хворобою. За винятком Парацельса (1493 - 1541), який відмовляється від традиційного зв'язку між діабетом та нирками та шлунком. Він вводить у дію біохімічні принципи і вважає діабет вимкненою комбінацією сірки (сірки) та солей у крові. Вони потрапляли б у нирки, нагрівали їх і спричиняли надмірне виділення сечі. [1]
Вже були вказівки на солодкий смак діабетичної сечі в китайській та індійській медицині 2-6 століть нашої ери. Однак ці знання не потрапили в західноєвропейську медицину. Парацельс також знайомий з цим явищем, але не пов’язує солодкувату сечу із захворюванням. Томас Вілліс (1621 - 1675) досяг успіху лише в 1675 році, так що було додано декоративне доповнення "mellitus" (медово-солодке). Хімічний аналіз глюкози в сечі не проводився до 1838 р. Аполлінером Бушардатом (1806 - 1886). [3]
Жваві емпіричні дослідження починаються з сучасності. У 17, 18 і 19 століттях було багато монографій та статей про цукровий діабет. Тут розроблено різноманітні теоретичні підходи та терапевтичні пропозиції. У 1683 р. Йоганн Конрад Бруннер (1653 - 1727) видалив у собак підшлункову залозу, що спричинило штучний діабет та призвело до крайньої спраги та збільшення виділення сечі; Бруннер вважається першовідкривачем підшлункової залози, яка відповідає за перетравлення жиру, та цукрового діабету підшлункової залози, тобто того, що викликаний браком тканин підшлункової залози.
У 18 столітті публікуються посилання на спадковий характер діабету. Терапія також отримала нові імпульси у 18 столітті: Джон Ролло (пом. 1809), наприклад, отримав вирішальний вплив своєю м'ясною дієтою, яку він запропонував у 1797 році для лікування діабетиків. У 19 столітті дослідження діабету набрали швидкості завдяки роботі Пола Лангерганса (1847 - 1888) та багатьох інших дослідників, що призвело до розуміння важливості клітин підшлункової залози для діабету. У 1898 р. Бернард Наунін (1839-1925) представив вичерпну теорію діабету, засновану на сучасному рівні техніки. [4]
Розвиток досяг апогею в 1920-х роках, коли Фредерік Бантінг (1891-1941) та Чарльз Бест (1899-1978) виділили діючу речовину інсулін, і це вперше було терапевтично застосовано у людей у січні 1922 року. Слово "інсулін" було придумано в 1909 році бельгійцем Жаном Де Мейєром (1878-1934) для гіпотетичного на той час гормону підшлункової залози. [5] Прогрес наступних десятиліть базується на цих та багатьох інших наукових досягненнях. Вони забезпечили розмежування різних типів діабетиків, таких як тип I та тип II, численні нові уявлення про причини та перебіг діабету та, нарешті, але не менш важливе, нові та вдосконалені терапевтичні методи. Тут ви можете знайти найважливіші етапи:
Віхи в історії діабету
1552 р. До н Хр.
На єгипетському папірусі Ebers симптом діабету згадується вперше: часте сечовипускання.
100 р. Н. Е.
Відомий грецький лікар Аретей Каппадокії ввів термін "діабет" і описує симптоми.
164 р. Н.е.
Гален фон Пергамон розглядає діабет як хворобу нирок і пропонує деякі методи лікування.
1-а половина 16 ст.
Парацельсій описує діабет як широко розповсюджене, серйозне захворювання. Відповідальним є порушений зв'язок між сіркою (сіркою) та солями крові, які проникають у нирки та викликають сильне виведення сечі.
1675 рік
Томас Вілліс виявляє зв’язок між сечею солодкого смаку та діабетом. Придумано додаток “mellitus” (медово-солодкий).
1683 рік
Швейцарський лікар Йоганн Конрад Бруннер видалив підшлункову залозу у собак і виявив зв'язок між підшлунковою залозою та діабетом.
1776 рік
Британський лікар Метью Добсон (1732 - 1784) виявив у залишку випареної сечі тип коричневого цукру.
1797 рік
Британський військовий лікар Джон Ролло рекомендував першу дієву дієту при діабеті - дієту з високим вмістом жирів і білків, але з низьким вмістом вуглеводів.
На початку 1800 року
Розробка першого хімічного тесту для виявлення цукру в сечі.
1838 рік
Французькому лікарю, фармацевту і хіміку Аполлінеру Бушарда вдалося провести хімічний аналіз глюкози в сечі.
1869 рік
Поль Лангерганс (1847 - 1888), німецький студент-медик, виявив два типи клітин у підшлунковій залозі: одна утворює нормальну рідину підшлункової залози, інша - пізніше названа острівцями Лангерганса - бере участь у виробництві інсуліну.
1909 рік
Бельгієць Жан де Мейєр пропонує назву "інсулін" (від латинського "insula" = острів) для невідомої речовини, що виробляється на острівцях підшлункової залози і якої не вистачає діабетикам.
1916 рік
Румунському фізіологу Ніколае Паулеску (1869 - 1931) вперше вдається виділити інсулін із тканин підшлункової залози; він називає його Панкрейн. Він ефективний для собак-діабетиків.
1922 рік
Фредеріку Г. Бантингу та Чарльзу Х. Бесту вдається вперше врятувати діабетика, 13-річного Леонарда Томпсона, ізольованим інсуліном. У червні того ж року п’ятирічному Теодору Райдеру було проведено лікування яловичим інсуліном. Він вижив 70 років. Це "мабуть, найдовший зафіксований час виживання хворого на діабет в історії хвороби" (Вікіпедія).
1923 рік
Масштабне виробництво інсуліну починається в Америці (Елі Ліллі) та Європі (Farbwerke Hoechst). Інсулін отримують із підшлункової залози великої рогатої худоби та свиней.
1932 рік
Британський біохімік Дороті Кроуфут Ходжкін (1910-1994) розпочинає хімічний аналіз інсуліну в Оксфорді. На розшифровку всієї конструкції пішло 35 років.
1958 рік
Британський біохімік Фредерік Сангер (1918-2013) отримує Нобелівську премію з хімії за з'ясування структури інсуліну.
1963 рік
Німецький хімік Гельмут Зан (1916–2004) досяг першого у світі хімічного синтезу інсуліну. Однак через понад 200 етапів синтезу це не може бути використано промислово.
1978 рік
Генетичне виробництво інсуліну вдається вперше.
1982 рік
Вперше можна виробляти синтетичний людський інсулін із використанням генетично модифікованих бактерій і дріжджів у великих кількостях і без тваринного сировини від свиней або великої рогатої худоби.
1985 рік
На ринок виходить перша інсулінова ручка для спрощеного введення інсуліну.
1990-ті
Інсулінові насоси використовуються з початку 1990-х і все частіше після рубежу тисячоліть. Інсулінова помпа автоматично подає індивідуально регульовану безперервну кількість інсуліну.
1996 рік
Lispro, перший аналог інсуліну швидкої дії, з’являється на ринку. Аналог інсуліну (також відомий як штучний інсулін) за своєю функцією пов’язаний з інсуліном людини. За допомогою аналога інсуліну швидкість та тривалість дії можна краще контролювати, що спрощує маніпуляції. Аналоги інсуліну виробляються за допомогою генної інженерії.
2000 рік
На ринок з’являється перший аналоговий інсулін тривалої дії.
література Набряк:
[1] Дітріх проти. Енгельгардт: Діабет в історії медицини та культури: основи - тексти - бібліографія, Спрінгер-Верлаг, Гейдельберг, 2013.
[2] Арслан Терзіоглу: Внески в історію турецько-ісламської медицини, науки і техніки, том 1. Isis-Verlag, 1996.
[3] Інформація про діабет та ожиріння: Цукровий діабет має давню історію
[4] Бернхард Наунін: Цукровий діабет. Держатель, 1898 рік.
[5] Ніл Коллінз: Відкриття інсуліну: історія доктора Фредеріка Бантінга та Чарльза Беста. Clean Slate Press Limited, 2007.