Тефлонова трубка в кишечнику, Загальна внутрішня медицина, клініка Штутгарта
За допомогою програми Endobarrier Центр ожиріння в лікарні Бад-Канштатт пропонує нову альтернативу лікування надмірної ваги та діабету.
Для людей, які мають надмірну вагу, а також мають діабет 2 типу, хірургічна операція на шлунку часто є єдиним виходом. Наприклад, після так званої операції шлункового шунтування Roux-en-Y пацієнти не тільки втрачають багато кілограмів за короткий проміжок часу, але й значно покращується рівень цукру в крові, а у деяких пацієнтів діабет навіть повністю зникає. Однак шлункове шунтування - це дуже радикальне втручання, яке неможливо скасувати. Шлунок і верхню частину тонкої кишки, дванадцятипалу кишку, байпасують, так що їжа з стравоходу надходить прямо в тонку кишку. Баріатрична хірургія - це те, що лікарі називають втручаннями для лікування ожиріння.
Клініка загальної внутрішньої медицини, гастроентерології, гепатології та внутрішньої онкології в лікарні Бад-Канштатт як партнер по співпраці в центрі ожиріння зараз пропонує альтернативу хірургії з ендобар'єром. «Як ви можете робити те, що баріатрична хірургія робить ендоскопічно?» Описує медичний директор клініки, професор доктор Тіло Андус, завдання.
Тефлонові трубки вистилають перші 60 сантиметрів тонкої кишки зсередини
Для цього була розроблена тефлонова трубка, яку гастроентерологи розміщують за допомогою ендоскопа, як під час гастроскопії. Ендобар'єр вводиться у верхню частину тонкої кишки через рот, стравохід і шлунок. "Тефлонова трубка вистилає перші 60 сантиметрів тонкої кишки зсередини і перешкоджає потраплянню травних ферментів до їжі зі слизової оболонки кишечника", - пояснює професор Андус. Зонд прикріплений до кільця з гачками на шлунковому виході. Для проходу через стравохід до шлункового отвору кільце складене вгору. "Кільце виготовлене з так званого металевого металу, який розкривається при температурі тіла до заданої форми".
Процедура, яка проводиться під загальним наркозом, займає приблизно одну-півтори години, щоб пацієнт нічого не відчував. Ендобар'єр можна також знову видалити, і це відбувається регулярно. "Наразі ендобар'єр можна використовувати максимум дванадцять місяців", - повідомляє професор Андус, оскільки існує побоювання, що гачки на кріпильному кільці можуть спричинити травми в довгостроковій перспективі. "Наразі в Нідерландах триває дослідження протягом 24 місяців, але воно ще не завершене".
Хитре використання
Однак встановити ендобар'єр не дуже просто, і для цього потрібні дуже досвідчені лікарі-ендоскопісти. Тому виробник створив навчальний центр у Гамбурзі, де команда професора Андуса також спочатку практикувала цей процес. У випадку з першими трьома пацієнтами, яким потім проводили лікування ендобар'єром у Бад-Канштаті, тренер, який мав великий досвід роботи з системою, також підтримав команду ендоскопії.
Через широке навчання система в Штутгарті пропонується лише в Центрі ожиріння лікарні Бад-Канштатт.