Тематичний путівник «Маленьке Футе» ЇЖИТИ І ЇСТИ БЕЗ ГЛЮТЕНУ Симптоми
Симптоми
Якщо ви їсте щось токсичне для вашого організму, воно повідомить вас про це. На відміну від того, що можна подумати, симптоми не обмежуються лише травною системою, хоча, як кажуть, вони найпоширеніші. Є багато позакишкових симптомів, які можуть бути пов’язані з непереносимістю глютену, алергією чи чутливістю. Ось неповний список:
Шлунково-кишкові симптоми: біль, здуття живота, здуття живота, запор, діарея, гази, нудота, блювота.
Хвороба: втома, анемія, дефіцит (особливо вітаміну D і B), втрата або збільшення ваги, часті синці, гіпоглікемія, гіпотиреоз.
Неврологічні та поведінкові розлади: атаксія, депресія, дратівливість, апатія, порушення концентрації уваги, відчуття "серпанку" в голові.
Проблеми зі шкірою: стійкі вугрі у дорослому віці, екзема, псоріаз, розацеа.
Біль суглоби, головний біль, мігрень, судоми, запалення.
У жінок: порушення менструального циклу, аменорея, безпліддя, викидні, остеопороз.
У дітей та підлітків: дратівливість, втрата життєлюбства, затримка росту, пізнє статеве дозрівання.
Оскільки у людей, чутливих до глютену, є травні симптоми, які попереджають їх про труднощі його перетравлення, у випадку целіакії діагностика може бути важкою через безліч симптомів, а також через те, що хвороба може тривати безсимптомно протягом тривалого часу . І все ж за цей час проковтування глютену завдає значної шкоди, навіть не видно. Саме цим багато хто пояснює, чому лікарі мають проблеми з діагностикою целіакії.
Терміни непереносимість глютену, алергія, чутливість та гіперчутливість часто зустрічаються, і всі вони використовуються як взаємозамінні в засобах масової інформації, хоча існують відмінності у важливості між усіма цими словами та тим, на що вони позначаються. Давайте відновимо правильні визначення тут !
Алергія на пшеницю (не на глютен)
Власне кажучи, справжньої алергії немає на клейковину, а на злаки, які її містять, такі як пшениця, ячмінь або жито. Зернові культури, що містять глютен, входять до списку 14 найпоширеніших алергенів. Не вдаючись до наукових подробиць, алергія - це імунна відповідь, коли ваша імунна система реагує на організм, який вважається «чужим» (тут їжа). Потім воно атакує це чужорідне тіло. Симптоми алергії можуть бути респіраторними, але також включають поколювання, свербіж, кропив'янку, набряк, блювоту, діарею, болі в животі, а в найважчих випадках анафілактичний шок, який може призвести до летального результату, якщо людина не отримує швидко ін'єкцію адреналіну (адреналін ). Діагноз алергії повинен проводити алерголог. Якщо у вас алергія на пшеницю, слід уникати пшениці у всіх її формах, а не лише пшеничної клейковини (яка є лише частиною білка), але ви можете їсти ячмінь і жито.
Непереносимість глютену - целіакія.
Целіакія - це поширена (але часто неправильно діагностується) генетична непереносимість глютену. Непереносимість - це не алергія. Хоча вживання глютену також змушує вашу імунну систему реагувати, воно перетворюється не на `` чужорідне тіло '', а на клітини вашого власного тіла. Ось чому целіакія називається аутоімунною хворобою. Це спричиняє серйозні пошкодження тонкої кишки, що спричиняє слабке засвоєння поживних речовин та викликає безліч ускладнень, що впливають як на травну систему, так і на інші частини тіла, що ускладнює діагностику захворювання. За даними AFDIAG, 1% французького населення страждає від цієї хвороби, але близько 80% постраждалих ще не діагностовано. Якщо поставити ці цифри в перспективі: целіакія частіше, ніж хвороба Крона, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона або муковісцидоз разом узятих.
Ми насправді не знаємо, чому хвороба починається у деяких людей і хто її розвине, але вчені знають, що поєднання 3 факторів може спровокувати її:
Генетична схильність: зокрема наявність двох генів HLA DQ2 та HLA DQ8, виявлених у понад 90% пацієнтів.
Вплив через їжу глютену.
Фактор навколишнього середовища (вагітність, втрата, нещасний випадок, розлучення, втрата роботи, хвороба, операція, емоційні травми.). Захворювання може з’явитися в будь-якому віці, але діагностувати його можна лише пізно.
Чутливість/гіперчутливість до глютену.
Важливо: важливо не вилучати глютен зі свого раціону, поки не переконаєтесь, що не страждаєте на целіакію.
Натача є засновницею кулінарного блогу Macuisineansgluten.com, створеного в 2007 р. На той час веб-сайтів, що займаються непереносимістю глютену, було дуже мало. Підштовхнута чоловіком, який був вражений його смачними рецептами без глютену, вона вирішила поділитися ними в Інтернеті. Її мета: продемонструвати, що кухня без глютену не є м'якою чи обмежувальною, а навпаки, це гурмани та пропонує безмежні можливості. Натача ділиться тут з нами своїм життєвим досвідом целіакії.
У якому віці вам поставили діагноз? Як пройшло ?
Легенда свідчить, що мої батьки помітили, що я змарніла, коли мені було 6 місяців. Я народився пухким і підтягнутим, і через кілька місяців я сильно схуд, мав проблеми з травленням, був анемічним і сумним. Я також починав втрачати волосся. Мене госпіталізували на 2-3 місяці до служби у справах хворих дітей у великій лікарні паризького регіону. Там лікарі не знайшли того, що у мене було, і через кілька тижнів навіть почали готувати батьків до мого певного зникнення. Саме завдяки стажистам, які знайшли скандинавське дослідження з целіакією, раптово, лише за допомогою одного критерію без глютену, я швидко відновив колір, апетит та енергію. У мене був шалений шанс !
Як ти прожив своє дитинство ?
У мене не було нещасного дитинства, і я не пам’ятаю, як відчував позбавлення або розчарування своєю дієтою без глютену. Пам’ятаю, як моя мама ходила до лікарняної аптеки за борошном із жерстяних банок. Я пам’ятаю перші магазини здорової їжі, де продавали торти у формі серця та зірочок. Не було хліба без глютену, тому я його не їв. Але я ніколи не відчував розчарування. Мені пощастило мати маму, яка сиділа вдома і готувала мені їжу. Я не їздив до їдальні. Бабуся приготувала мені безглютеновий торт «Савойя» саме для мене, що викликало у моїх братів та сестер заздрість. Всі змушували мене почуватись добре. Моя сім'я дуже захищала мене.
Що сталося в підлітковому віці ?
Після мого діагнозу мене знову обстежили у віці 3 років, але подальше спостереження було припинено після того, як я був у порядку. Тоді лікарі вважали, що целіакію можна вилікувати. Коли мені було 13, вони сказали, що я вилікувався від хвороби. Я був щасливий ! Тож я реінтегрував глютен у свій раціон і пройшов підлітковий вік без обмежень.
Мені не слід було повертатися до глютену, звичайно, я це знаю зараз. Десь у віці 20 років я знову захворів: сильна втома, анемія. У мене були загальні аналізи крові, але я обговорив целіакію зі своїм нинішнім лікарем загальної практики. Він схопився і негайно замовив мені тести на целіакію. І бінго! Знову було вимкнено. Я не так чекав цього (бо мені сказали, що я зцілився), що в мене була велика депресія. Через тиждень я повернувся до рук, зареєструвався в AFDIAG, який мені дуже допоміг. На той час у продажу було ще кілька продуктів без глютену, і я повернувся до приготування страв без глютену.
Як ти живеш зараз Чи вся ваша маленька родина їсть глютен, як ви ?
Я готую безглютенову, переважно домашню. Мені в житті не сумно, бо я контролюю свою хворобу і знаю, що моє здоров’я залежить лише від мене та мого раціону. Це шанс !
Моя родина їсть 80% глютену. Я єдина непереносимість глютену. Мій син їсть традиційні тістечка для післяобіднього чаю, а мій чоловік їсть на сніданок тости, що не містять глютену. Я регулярно випікаю тістечка без глютену, і всі їх їдять і люблять. Це доводить, що якість продукції значно змінилася.
Які ваші улюблені продукти ?
Я більше солодкий, ніж солоний, і віддаю перевагу домашнім стравам. Але коли мова заходить про товари, які я купую, мені подобаються спекулі марки Schär. Коли я їду у відпустку, я завжди купую печиво для поїздки, але в іншому випадку я вважаю за краще пекти торти сам.
Я вражений розвитком продуктів за останні місяці, особливо безглютеновим листковим тістом від Croustipate. Люди навіть не підозрюють, що їдять глютен, і їм це просто подобається.
Ви вивищуєте дієту ?
Єдине, що я дозволяю собі - це соєвий соус (який містить пшеницю) в японському ресторані. Я не надчутливий до слідів. Я знаю, що це нічого не означає у випадку з целіакією. Ми не обов'язково хворі, якщо проковтуємо його. Але ми також не можемо відрізатися від усього !
Ви все ще стежите за медичною допомогою і чи не мали проблеми з дефіцитом (як ми можемо почути в ЗМІ) ?
Довгий час за мною не стежили, оскільки, як вважали, я вилікувався, потім регулярно стежили у віці від 20 до 30 років, під час мого рецидиву. Але зараз це нормально. За мною в цілому стежить мій лікар загальної практики. У мене немає недоліків. Якщо ми добре дотримуємося дієти, і особливо якщо приймаємо здорову та збалансовану дієту, у нас не виникає недоліків при безглютеновій дієті. Поки ви не витрачаєте свій час, як на «звичайній» дієті, харчуючись шкідливою їжею, ви в хорошій формі! Секрет полягає в тому, щоб знати, як правильно харчуватися і бути дуже обережним з цукром.
Що ви думаєте про надходження на ринок останніх місяців великої пропозиції нових продуктів без глютену? ?
Мені подобається пропозиція без глютену, яка заполонила ринок, - це те, що за останні 10 років все значно змінилося, і це те, що зараз ми можемо знаходити продукти без глютену майже скрізь. Раніше нам доводилося йти в аптеку, і знову, 13 років тому, коли я познайомилася зі своїм чоловіком, він мав сходити в спеціалізовані магазини, щоб купити мене. Тоді ми не їли макарони, бо це було справді несмачно, тоді як безглютенові макарони є частиною нашого раціону.
У всіх франкомовних країнах існує лише один протокол, визнаний і рекомендований у Франції Haute Autorité de Santé (HAS) для діагностики целіакії, який складається з аналізу крові (серологічного тесту) та гастроскопії з біопсіями. Важливо продовжувати їсти глютен перед тим, як робити ці тести, щоб не ризикувати спотворенням результатів. Це пов’язано з тим, що аналіз крові шукає антитіла, специфічні для імунної відповіді на прийом глютену. Якщо ви більше не їсте клейковину під час тестів, можливо, ви більше не виробляєте антитіла, необхідні для правильного діагнозу.
Якщо перший аналіз крові позитивний, діагноз уточнюється шляхом біопсії ворсинок тонкої кишки шляхом ендоскопії (а не колоноскопії), що проводиться дуже часто під загальним наркозом (в горлі). Біопсія може підтвердити запалення, підрахувавши інтраепітеліальні лімфоцити, побачити рівень атрофії ворсинок та підтвердити діагноз целіакії.
Добре знати: У всіх франкомовних країнах (Франція, Швейцарія, Бельгія, Люксембург та Квебек) перші аналізи крові, а також біопсія відшкодовуються медичною страховкою.
На ринку існують невідшкодовані тести, які пропонують тестування на непереносимість сотень продуктів, таких як пшениця, молюски, шоколад, мигдаль. (Тест типу Imunopro). Ці тести не можуть бути використані для скринінгу на целіакію чи справжню харчову алергію, і вони не визнані Європейською академією алергології та клінічної імунології. Однак багато людей використовують їх, щоб з’ясувати, які продукти змушують їх підвищувати антитіла IgG (ми говоримо про гіперчутливість до продуктів), а які, зменшуючи споживання, покращують певні хронічні та запальні патології. Потім ми говоримо про імуно-харчування, дисципліну, яка широко використовується альтернативними ліками.
Коли целіакія або чутлива людина ковтає глютен, біда справді починається в тонкому кишечнику. На рівні кишкової стінки білок, який називається зонулін, регулює проникність з’єднань між клітинами кишечника. Він діє як маленький охоронець стіни, дозволяючи проникати в кров лише молекулам, необхідним для вашого організму. Надходження глютену в ваш кишечник викликає гіперсекрецію зонуліну, який, перевищуючи його, більше не регулює належним чином розкриття з’єднань між клітинами кишечника і дозволяє проходити всім молекулам, навіть токсинам і молекулам глютену., Це називається кишковою гіперпроникністю або дисбіозом. У випадку людей з целіакією надходження глютену викликає аутоімунну відповідь в організмі, де імунна система спеціально атакує ворсинки в слизовій оболонці тонкої кишки. Потім вони атрофуються, більше не в змозі відігравати свою роль у засвоєнні поживних речовин, що спричиняє дефіцит. Їжа, яка більше не засвоюється належним чином, може викликати напади діареї (або ні). Це також стосується чутливих людей, які, навпаки, не мають пошкоджень кишкових ворсин.