Терапевтична освіта для дорослих із ожирінням - OSCARS Спостереження та картографічний моніторинг дій

Прихильник акції: Center Hospitalier du Pays d'Aix - Centre hospitalier intercommunal Aix-Pertuis (CHPA - CHIAP), Оздоровчий заклад

Avenue des Tamaris, Екс-ан-Прованс

дорослих

* Основна мета
- Змінити поведінку пацієнтів із ожирінням щодо фізичної активності та розладів харчування

* Оперативні цілі
- Підвищити самооцінку пацієнтів, а отже, і якість їх життя
- Поліпшити знання пацієнтів про наслідки ожиріння

* Включення пацієнтів
- За бажанням пацієнта
- За рекомендацією лікуючого лікаря або спеціаліста
- Під час сервісних консультацій
- Через інших суб'єктів догляду за пацієнтами, які страждають ожирінням
- Підпис форми інформованої згоди
- Прийом програми вдома

* Індивідуальний початковий освітній діагноз
- Веде IDE, лікар, дієтолог
- 30 хв
- Виявляє розлади харчової поведінки, перешкоди практиці фізичних навантажень, психологічні розлади.
- Введення медичної справи
- Підтвердження протипоказання до практики адаптованих фізичних навантажень

* 6 групових сеансів, що об'єднують від 5 до 12 пацієнтів
- Сесія 1: "Презентація програми", IDE та лікар, групова дискусія, 1 год
- Сесія 2: "Майстерня харчового балансу", IDE, лікар та дієтолог, фотомова, гра на харчові картки, 2 години
- Сесія 3: "Самооцінка", IDE, лікар та дієтолог, Métaplan, 1h30
- Сесія 4: "Майстерня релаксації", освітня ІДЕ, лікар та психолог, 1 год
- Сесія 5: "Адаптована фізична активність", навчальна IDE, спортивний педагог, лікар, Мозковий штурм, 2 години
- Сесія 6: "Їжа", дієтолог, психолог, Харчування разом, Мозковий штурм, 2 години

* Індивідуальне заняття та подальші заходи
- Короткий зміст знань пацієнта, медична сестра, лікар, 30 хв
- Для пацієнтів, яким слід операція шунтування шлунка, візити заплановані на 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців та 1 рік після операції
- Для інших пацієнтів: регулярне спостереження у відділенні для посилення навичок, набутих під час терапевтичної освітньої програми

* Координація
- Зустріч зацікавлених сторін на кожній освітній сесії до запуску програми, а потім у кінці кожної сесії
- Створено файл, який слідкує за пацієнтом під час навчальної сесії
- Лікар, що лікує пацієнта, повідомляється, коли пацієнт входить на сеанс, а потім в кінці програми листом із підсумком досягнення навчальних цілей та індивідуальними індивідуальними порадами, визначеними з пацієнтом

* Конфіденційність, етика та деонтологія
- Інформація про пацієнта
- Отримання згоди пацієнта
- Статут про дотримання конфіденційності та статут професійної етики
- Використані комп’ютерні носії повідомлено CNIL

КВАДРІЄНАЛ
* Вплив програми TVE на пацієнтів
- Ця програма дозволила пацієнтам зрозуміти, що ожиріння - це хвороба і що ми можемо відігравати роль у цій хворобі
- Це дозволило їм краще знати та розуміти цю хворобу, щоб покращити свої навички спостереження та адаптації
- Аналіз анкет пацієнтів на початку та в кінці сеансу показує кращий досвід їх ожиріння на роботі, поліпшення відчуття можливості бути більш активними при хворобі, кращий розгляд наслідків надмірної ваги, кращі знання їжі, зміна харчових звичок, усвідомлення цінності спорту
- Пацієнти - це можливість взаємодіяти з іншими пацієнтами та вихователями, семінари стають форумом для вільного слова, де кожен може висловитись, не відчуваючи осуду

* Вплив на функціонування команди
- Команда, яка спочатку складалася з лікаря, дієтолога, психолога та медико-спортивного педагога, зросла з приходом у 2014 році другого лікаря
- Нарешті, це дозволило кожному краще визначити свою роль, запропонувавши іншим членам документ, що підсумовує їхню роль та обсяги втручання з коротким описом їх втручань.
- Взаємодоповнення навичок та артикуляція різних семінарів посилили згуртованість групи, надавши позитивну динаміку команді
- Проведення опитування щодо оцінки професійної практики програми серед усіх членів команди показало необхідність оновлення її змісту та висунення мотивації до втручання, а також користь, яку отримує кожен із них. програма

* Інтеграція програми в місцеву пропозицію охорони здоров’я
- Тому ця програма залишається дуже зосередженою на лікарні, оскільки майже 80% пацієнтів в кінцевому підсумку були включені в програму як частина шляху надання допомоги з метою можливої ​​користі від баріатричної хірургії.

* Еволюція освітньої програми
- Реструктуризація семінарів дозволила приділити психологу більше часу та збільшити час, проведений між пацієнтами
- Крім того, сеанси після ожиріння були розроблені для продовження цієї програми з 2015 року.
- Нарешті, за бажанням пацієнта або за пропозицією команди та за згодою лікуючого лікаря для пацієнтів, які здаються нам найбільш психологічно неміцними, з 2015 року пропонуються індивідуальні сеанси психологічного моніторингу під керівництвом психолога; на сьогоднішній день цим скористалися 7 пацієнтів
- На сьогоднішній день вся програма здійснюється в рамках CHIAP; переїзд певних майстерень залишається проблематичним та не дієвим на сьогоднішній день

* Outlook
- Розвиток сеансів ТВЕ після ожиріння
- Набір пацієнта-експерта
- Анкета щодо психосоціальних навичок пацієнтів.
- Інформація в центрі користувачів програми CHIAP цієї програми, що дозволяє отримати ширшу інформацію (пацієнти та лікарі загальної практики)