Терапевтична освіта хворих на гестаційний діабет - при цукровому діабеті і
Прихильник акції: лікарняний центр Мартігеса (CH Martigues), заклад охорони здоров’я
3 бульвар Райет, Мартіг
. Навчальний діагноз
- Визначте потреби та очікування пацієнта, сформулюйте разом із нею навички, які потрібно здобути, та пріоритети навчання, діагностуйте її оточення та спосіб життя
. Дієтична майстерня
- Дослідіть знання та уявлення про їжу в GDM
- Налаштуйте відповідну дієту, щоб збалансувати ваш ГМ
- Знати, як визначити вуглеводну їжу у своєму раціоні; знати, які типи вуглеводів вживати, в який час, які порції
- Знання того, як оцінити вміст вуглеводів у продуктах
- Знати, як визначити жирну їжу у своєму раціоні
- Знати, як оцінювати вміст ліпідів у продуктах
- Розуміння впливу жиру на рівень цукру в крові та вагу
- Розуміння поняття глікемічного індексу
- Знати, як оцінити вагу споживаної їжі
- Знайте орієнтири щоденного споживання, порції споживання та щоденний розподіл
- Знати, як використовувати вуглеводні та ліпідні еквіваленти
- Знаючи, як збалансувати харчування, виправте помилки в харчуванні, щоб покращити рівень цукру в крові
. Майстерня релаксації та релаксації
- Зменшити тривожність, пов’язану з хворобою, що виникає під час вагітності
. Медична майстерня: Фізіопатологія, лікування та наслідки ГРМ для пацієнта та її дитини в короткостроковій та довгостроковій перспективі
- Зрозумійте свою хворобу та запропоноване лікування (дієта, фізична активність та інсулінотерапія, якщо це необхідно)
- Зменшіть почуття провини та занепокоєння у пацієнтів та поясніть їм застосування адаптованої дієти та фізичних навантажень.
- Знати вплив поганого управління генеральним директором
- Збільшити прихильність пацієнта до лікування
- Містять набір ваги
- Знизити ризик ускладнень під час вагітності та пологів
- Знизьте подальший ризик ожиріння та діабету 2 типу для пацієнта та її дитини
. Семінар для догляду: техніка самоконтролю глюкози в крові та техніка ін’єкцій
- Представити прилади для вимірювання рівня глюкози в крові та пристрій для проколювання, що підходить для пацієнтів із ГДМ
- Розширити можливості пацієнтів, які потребують самостійного контролю рівня глюкози в крові
- Навчити пацієнта техніці введення інсуліну, адаптації доз інсуліну, якщо це необхідно
- Уникайте госпіталізацій для навчання та лікування інсуліну
. Семінар з нагадування про самоконтроль глікемії та набуті знання
- Перевірте виконання ASG
- Перевірте засвоєння переданих знань
. Майстерня з фізичної активності (від 45 хв до 1 години)
- Відкрийте для себе адаптовану фізичну активність
- Об’єктивний вплив фізичних навантажень на рівень цукру в крові
* Деталі змісту сесії розповсюджуються протягом двох днів
- Прийом пацієнтів на південному поверсі діабетології внутрішньої медицини в навчальній кімнаті CHM de Martigues
- Проведення освітньої діагностики
- Анімація різноманітних практикумів: Дієтичний практикум, медичний практикум з фізіопатології, лікування (дієта, адаптована фізична активність та інсулінотерапія) та наслідки ДГ для пацієнта та її дитини, семінар-практикум з глікемічного самоконтролю та техніки ін'єкцій, майстерня фізичної активності, семінар релаксації та релаксації та практичний семінар з питань самоконтролю рівня цукру в крові та отриманих знань
* Навчальний діагноз
- Зміст: Індивідуальна оцінка пацієнта на початку дня одним із присутніх професіоналів (збір даних про історію та лікування, спосіб життя, анкета щодо фізичної активності, дієтична анкета)
- Аудиторія: Вагітні пацієнтки з ГРМ
- Доповідачі (мультидисциплінарна консультація): діабетолог, який пройшов підготовку з ЕТП у координації з лікарем-дієтологом, який пройшов підготовку з ЕТП, спеціалістом з IDE або IDE, який пройшов підготовку з ЕТП, психологом, акушеркою
- Тривалість: 1/2 години
* Дієтична майстерня (2 години)
- Тур де таблиця знань та уявлень щодо дієти, яку слід приймати при гестаційному діабеті
- Визначення вуглеводних продуктів у раціоні (гра на картці з продуктами харчування), роздуми про різні типи вуглеводів, які слід вживати
- Визначення ліпідних продуктів у раціоні (гра на харчові карти), роздуми про вплив жирної їжі на організм
- Склад дня збалансованого харчування із закусками (карткова гра) або виправлення меню з помилками (картка меню)
- Обговорення поняття еквівалентності (крохмаль, фрукти, солодкий десерт), вправа з використанням еквівалентності (карткова гра), яка повинна бути інтегрована в день збалансованої їжі, складений вище за течією
- Оцінка рівня цукру в крові до і після їжі
* Майстерня релаксації та релаксації (3/4 години)
- Круглий стіл щодо рівня стресу, який відчуває кожен пацієнт, та засобів, що застосовуються для його зменшення
- Техніка релаксації за допомогою дихання
- Презентація R.E.S.C: енергетичний резонанс за допомогою стимуляції шкіри
- Поінформованість та підтримка фізичних навантажень під час вагітності
* Медична майстерня: Патофізіологія, лікування та наслідки ГРМ для пацієнта та її дитини в короткостроковій та довгостроковій перспективі (1 год)
- Тур де таблиця (відкриття генерального директора та представлення патофізіології), пояснювальна схема, визначення
- Рольова гра в лікуванні, пацієнт виконує роль лікаря, і лікар запитує, що їсти їй, якщо фізичні навантаження протипоказані. далі пояснення важливості правил гігієни та дієти
- Пояснення ролі інсуліну
- Карткова гра про наслідки для пацієнта та її дитини ГД: правдиві та помилкові уявлення про ГД
- Пояснення ризиків, що виникають під час вагітності, пологів та післяпологового періоду для пацієнтки та її дитини, а також обговорення довгострокових ризиків за допомогою діаграм на дошці
* Сестринський семінар: глікемічний самоконтроль та техніка ін’єкцій (від 30 хв до 1 год)
- Розміщення на столі обладнання, необхідного для самоконтролю глікемії та ін’єкції інсуліну (глікемічні тестери, інсулінові насоси, глікемічні холтери)
- Вербалізація пацієнтом небажання самостійно контролювати рівень глюкози в крові та ін’єкції інсуліну
- Презентація правил для самостійного контролю рівня цукру в крові, пунктів проколу, ін’єкцій інсуліну, способу зберігання інсуліну ...
* Глікемічний семінар-нагадування про самоконтроль та набуті знання (від 30 хв до 1 год)
- Круглий стіл із труднощами, з якими стикалися
- Пропозиція рольової гри, в якій висвітлюється передова практика та помилки, яких не слід робити щодо АСГ та технік ін’єкцій для пацієнтів, які перебувають на інсуліні
- Згадування знань у формі гри
* Майстерня з фізичної активності (від 45 хв до 1 години)
- Ніжна прогулянка, адаптована фітнес-траса та гра в м’яч
* Методи подальшого спостереження
- Спостереження у ендокринолога щомісяця до пологів, під час пологів, якщо це необхідно, а потім через три місяці після пологів (із ГКГ або венозною глікемією)
- За необхідності пропонується додаткова дієтична консультація
* Координація зацікавлених сторін
- Багатопрофільні зустрічі для забезпечення координації діяльності різних зацікавлених сторін з пацієнтами протягом кожного дня, метою яких є визначення адаптованих та персоналізованих цілей, щоб запропонувати, якщо необхідно, індивідуальне спостереження за дієтою та/або IDE.
- Медичний лист інформації до лікуючого лікаря та гінеколога про цілі програми та персоналізовані цілі; Можливість наступних лікарів відвідувати навчальні сесії
* Конфіденційність та етика
- Інформація про пацієнта, включення лише добровольців
- Процедури отримання згоди пацієнта та обміну інформацією
- Хартія про конфіденційність, підписана зацікавленими сторонами