Терапевтичне застосування фолієвої кислоти; Журнал «Гален»
Анотація: Фолієві кислоти, також відомі як вітаміни В9, В10, В11, застосовуються у першому триместрі вагітності для запобігання новонародженим дефектам нервової трубки та роздільному хребту. Фолієві кислоти важливі в синтезі І та РНК, у виробництві гемоглобіну. Недавні дослідження показують його терапевтичне застосування при таких захворюваннях, як депресія, ревматоїдний артрит, хвороба Альцгеймера, передчасна еякуляція та інші психологічні або аутоімунні захворювання, так що США країни Західної Європи застосували добавки фолієвої кислоти до аліментів на основі круп.
Короткий зміст: Фолієва кислота, також відома як вітаміни В9, В10, В11, застосовується у першому триместрі вагітності для запобігання відхилень у роботі нервової трубки та роздвоєння хребта у плода. Фолієві кислоти важливі для синтезу ДНК і РНК та синтезу гемоглобіну. Недавні дослідження показали терапевтичний ефект при лікуванні таких станів, як депресія, ревматоїдний артрит, хвороба Альцгеймера, передчасна еякуляція та інші психічні або аутоімунні захворювання, тому США та західні країни впровадили продукти на основі злаків з фолієвою кислотою.
Фолієві кислоти або вітаміни В9, В10, В11 входять до комплексу вітамінів групи В, що отримуються з птероїлглутамінової кислоти. Очікується, що в категорії фолієвих кислот та їх похідних налічується понад 25 молекул.
Фолієві кислоти знаходяться у значній кількості в печінці, м’язах, горосі, зародках пшениці, буряках. Збалансована дієта забезпечує приблизно 0,05-2 мг фолієвої кислоти щодня. Через знижену стабільність, завдяки збереженню, частка з них 85-90% руйнується.
Фолієві кислоти вважаються кофакторами ферментів, що каталізують реакції переносу груп з атомом вуглецю. В організмі отримання креатину - процес, який залежить від метилтетрафолату. Фолієва кислота також необхідна для біосинтезу нуклеотидів та синтезу ДНК. Це важливо в періоди поділу клітин і в періоди зростання, будучи важливим фактором у виробництві еритроцитів і в профілактиці анемії. Він тісно пов’язаний з вітаміном B12 (кобаламіном), діючи синергічно на гем і бере участь у синтезі ядра порфірину.
Завдяки їх участі в синтезі нуклеотидів та нуклеїнових кислот, фолати необхідні клітинам, які поділяються прискореними темпами: гематоформуючі клітини, волосяні фолікули, клітини слизової оболонки кишечника, ракові клітини.
Дефіцит фолієвої кислоти впливає, перш за все, на синтез еритроцитів, встановлення мегалобластної або макроцитарної анемії, поява гігантських клітин у кровотворному мозку. Народжуються великі незрілі еритроцити, з’являється анемія і одночасно спостерігається гіперсегментація лейкоцитів, агранулоцитоз і тромбоцитопенія.
Поглинання фолієвої кислоти зменшується за рахунок деяких сполук, таких як: етанол, метіонін, гомоцистеїн, циклосерин. Всмоктування в кишечнику та тонкій кишці є енергоємним процесом, що проходить реакції відновлення та метилювання з утворенням метилтетрафолата. Після всмоктування фолати транспортуються в кров, зв’язуються з білками і зберігаються в тканинах печінки та еритроцитах.
Фолієва кислота не може бути синтезована людьми та тваринами. Однак мікроорганізми можуть синтезувати його, починаючи з пара-амінобензойної кислоти, у присутності іонів магнію.
Фолієва кислота використовується при лікуванні хвороби Альцгеймера, депресії, анемії та у фармакотерапії деяких видів раку. Потреба у фолієвій кислоті може бути розрахована на основі еквіваленту фолієвої кислоти, визначеної як один мікрограм фолієвої кислоти або 0,6 мікрограма фолієвої кислоти. Таким чином, потреба у жінок та чоловіків становить 400 мікрограмів, збільшуючи вагітність до 600 мікрограмів.
Дослідження 26 жінок показало, що доповнення дієти 0,4 мг фолієвої кислоти викликає стимуляцію яєчників. Таким чином, кількість естрадіолу була вищою у жінок, які отримували додаткову фолієву кислоту. Встановлено, що низькі дози фолієвої кислоти послаблюють фолікулярну та ендокринну реакцію незалежно від антимюллерівського гормону та кількості фолікулів. Ці спостереження показують, що дія фолієвої кислоти є більш вираженим у перший період розвитку фолікулів, впливаючи на незрілі фолікули.
Автор: Мірела Попа, фармацевт
Бібліографія:
1. Мітрея, N- Вітаміни в метаболічних процесах, Під ред. Didaktika si Pedagogica, Бухарест, 2008 р.
2. Твігт Дж. М., Хамміче Ф., Сінклер К.Д., Беккерс Н.Г., Віссер Ж.А., Ліндеманс Дж., Де Йонг Ф.Х., Лавен Й.С., Стігерс-Теуніссен Р.П.
До вживання фолієвої кислоти модулює модуляцію естрадіолу та фолікулярних реакцій на стимуляцію яєчників. J Clin Ендокринол Метаб. 2010 1 грудня.
3. Інь Т.Л., Ян Дж., Чжан Б., Ян В.Дж., Сюй.М., Лі В, Ю.Л, Лі СЖ, Ву ГХ. Добавки фолієвої кислоти як допоміжне лікування передчасної еякуляції. Гіпотези Мед. 2010 листопад 29.
4. J Am Coll Cardiol. 2006 р., 21 березня; 47 (6): 1108-16. Epub 2006, 23 лютого. Серцево-судинна захворюваність та смертність при дослідженні атеросклерозу та фолієвої кислоти (ASFAST) при хронічній нирковій недостатності: багатоцентрове, рандомізоване, контрольоване дослідження.
5. Крістен Р.Г., Глінн Р.Дж., Ч.Й.Е., Альберт К.М., Менсон Дже. Комбіноване лікування фолієвою кислотою, піридоксином та ціанокобаламіном та вікова дегенерація жовтої плями у жінок: дослідження серцево-судинної системи антиоксидантів та фолієвої кислоти жінок.
6. Хорнунг Н, Еллінгсен Т, Стенгаард-Педерсен К, Поульсен Й.Х. Статус фолатів, гомоцистеїну та кобаламіну у пацієнтів з ревматоїдним артритом, які отримували метотрексат, та ефект добавки фолієвої кислоти у низьких дозах. J Ревматол. 2004 грудня; 31 (12): 2374-81.
7. Принципи внутрішньої медицини Гаррісона, 17-е видання, с.644-646.