Терапевтичні підходи до ожиріння - Новини - Verlagshaus Jaumann
Терапевтичні підходи до ожиріння
Терапевтичний підхід: програми схуднення
Будь то з низьким вмістом вуглеводів, низьким вмістом жиру чи гліксу, багато дієт заявляють, що вони революційні. Дієтологи можуть порекомендувати лише кілька курсів схуднення для людей із сильною надмірною вагою. "Існує три платні програми, які відповідають вимогам Німецького товариства ожиріння", - каже Керолайн Бетц з Центру клінічного харчування в Штутгарті. Це "Doc Weight" від Федеральної асоціації німецьких дієтологів, "M.O.B.I.L.I.S." з університетської лікарні Фрайбурга та Німецький спортивний університет в Кельні та "Optifast", програма групи Nestlé, яка працює з формулою харчування.
У кожній із цих терапій, які тривають рік, приділяється увага дієті, адекватним фізичним вправам та психологічній допомозі учасників. І програми, здається, працюють, що може підтвердити дослідження дієтолога. Всі троє відповідають вимогам Німецького товариства ожиріння. Наприклад, у програмі “M.O.B.I.L.I.S” близько 43 відсотків змогли зменшити вагу більш ніж на п’ять відсотків, а 19 відсоткам вдалося подолати позначку в десять відсотків. З «Optifast» було більше: 82 відсотки учасників втратили більше десяти відсотків ваги свого тіла, з 61 відсотка - навіть більше 15 відсотків. Betz не мав даних для “Ваги документа”. Однак щастя від схуднення триває не у всіх. Через два роки лише 25 відсотків учасників "M.O.B.I.L.I.S" змогли зберегти зниження ваги. З «Optifast» результати були подібними. Тим не менше, висновок Керолайн Бетц такий: "Такі терапії, що включають фізичні вправи, харчування та психологічну допомогу, набагато ефективніші, ніж звичайна дієта".
Терапевтичний підхід: Шлункова хірургія
Коли маса тіла стабільно зростає, багато людей з ожирінням вибирають скальпель. Хоча хірурги раніше зменшували розмір шлункового входу за допомогою зв’язок, шунтування шлунка стало нормою. Лікарі відновлюють шлунково-кишковий тракт так, щоб їжа надходила через більшу частину шлунка та частину тонкої кишки. Він засвоюється організмом лише обмежено. "На сьогоднішній день операція для крайнього ожиріння є єдиною ефективною терапією, яка дозволяє постраждалим досягти тривалої втрати ваги", - говорить Майкл Мюллер, медичний директор клініки загальної та вісцеральної хірургії в Штутгарті.
Поки що хірургічна допомога для схуднення рекомендується лише людям з індексом маси тіла (ІМТ) щонайменше 40. Для порівняння: люди з нормальною вагою мають ІМТ до 25. У пацієнтів з додатковими факторами ризику, такими як високий кров’яний тиск або проблеми з нирками або коронарними артеріями або діабет 2 типу, можлива також операція з ІМТ 35. Ці наслідки зайвої ваги також можна зменшити за допомогою хірургічного втручання на шлунку.
Але це може змінитися: на щорічній зустрічі вісцеральних лікарів, яка зараз проходить у Нюрнберзі, обговорюється нова європейська настанова, яка також розглядає такі операції на шлунку для діабетиків із надмірною вагою з ІМТ 30.
Такі експерти, як голова хірургічної робочої групи з терапії ожиріння та метаболічної хірургії, Рудольф Вайнер, хотіли б реалізувати такі рекомендації: Наприклад, шведське довгострокове дослідження показало, що 72 відсотки з 4000 діабетиків із зайвою вагою, які брали участь, мали діабет частково або навіть повністю через два роки після операції зменшився. "Рівень цукру в крові часто покращувався лише через кілька днів після процедури", - каже Вайнер. Однак таке втручання слід проводити лише в тому випадку, якщо інші види терапії вже не працюють, підкреслює штутгартський хірург Майкл Мюллер. І Вайнер також чітко заявляє: "Така операція не є операцією способу життя, після якої пацієнт може продовжувати своє попереднє життя без змін". Вона вимагає тривалої дієтичної та психологічної допомоги.
Терапевтичний підхід: Засоби для схуднення
У рекламі завжди обіцяють: таблетка досягне бажаної ваги. Але дієтолог Крістіан Мантей з центру споживачів Баден-Вюртемберг попереджає: тривалий ефект таких продуктів для схуднення в більшості випадків сумнівний. У крайньому випадку вони можуть навіть завдати шкоди здоров’ю. Перед тим, як приймати такі засоби, краще поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом.
В принципі, застосовується таке: блокатори жиру та інгібітори ліпази - тобто засоби, що перешкоджають засвоєнню харчових жирів в організмі - слід приймати лише під наглядом лікаря. Засоби для схуднення, які складаються з наповнювачів та харчових волокон, насправді наповнюють вас, за даними консультаційного центру споживачів. Однак набагато здоровіше змінити свій раціон на їжу з високим вмістом клітковини та жиру.
На думку прихильників споживачів, засоби для зниження апетиту, проносні та діуретики не підходять для схуднення. "Це не продукти для схуднення", - говорить Манті. Тому що вони призводять лише до втрати води та стільця. Тривале споживання навіть небезпечно для здоров’я.
Крім того, будьте обережні з продуктами, що купуються через Інтернет: навіть якщо вони рекламуються природно, вони можуть містити шкідливі та заборонені фармакологічні речовини. Зрештою, висновок простий, говорить Манті: Якщо ви хочете схуднути належним чином, ви не можете уникнути постійної зміни режиму харчування та власного способу життя.
Прочитайте книгу OV до середини 2021 року лише за 59 євро! Запитуйте ТУТ.