Терапія гіпотиреозу, щитовидної залози, дієта, еутирокс, засоби, харчування

Гіпотиреоз - це стан, що характеризується недостатнім виробленням гормонів щитовидної залози (трийодтироніну та тироксину).

Які можливі ускладнення гіпотиреозу?

Якщо гіпотиреоз не лікувати, він може мати:
Ризик розвитку серцевих захворювань зростає, оскільки низький рівень тироксину спричинює збільшення рівня ліпідів у крові (наприклад, холестерину).

Ознаки та симптоми нелікованого гіпотиреозу поступово посилюються.
Постійне стимулювання щитовидної залози вивільняти більше гормонів може призвести до збільшення щитовидної залози (зоба). Ви також можете стати більш забудькуватими, деякі функції мозку можуть сповільнитися, включаючи мислення, або ви можете впасти в депресію.
Розширений гіпотиреоз (відомий як мікседема) зустрічається рідко, але коли він трапляється, він може бути небезпечним.
Ознаками та симптомами є зниження артеріального тиску, зниження частоти дихання та температури тіла, апатія та, нарешті, кома. У виняткових випадках мікседема може призвести до летального результату.

Гіпотиреоїдна або мікседематозна кома (кома мікседеми) є дуже рідкісним ускладненням.
Однак при правильному лікуванні прогноз чудовий.
Зазвичай симптоми зникають при терапії, і ускладнення розвиваються дуже рідко.

Гіпотиреоз при вагітності

Під час вагітності гіпотиреоз, як правило, викликаний тиреоїдитом Хашимото і вражає від 3 до 5 з 1000 жінок.

Нелікований гіпотиреоз може призвести до спонтанного аборту, анемії, низької ваги при народженні, мертвонародження дитини, відшарування плаценти, вроджених вад розвитку та сильних кровотеч після народження, передчасних пологів та гестозу, тобто до небезпечного підвищення артеріального тиску.
Нелікований гіпотиреоз під час вагітності також може вплинути на ріст дитини та розвиток мозку. Препарати щитовидної залози допомагають запобігти цим проблемам і безпечні для використання під час вагітності.
Жінки з гіпотиреозом перед зачаттям повинні обговорити свій стан зі своїм лікарем.

Тиреоїдит після пологів
Це запалення щитовидної залози вражає приблизно 4-9% жінок у перший рік після пологів.
Вважається, що це аутоімунне захворювання, яке провокує гіпертиреоз протягом 1-2 місяців.
У жінок з післяпологовим тиреоїдитом часто розвивається гіпотиреоз до повного загоєння щитовидної залози. Не виключено, що хвороба повториться при подальшій вагітності.
Післяпологовий тиреоїдит іноді не діагностується, оскільки симптоми приймаються за післяпологову депресію, такі як втома та перепади настрою, які іноді виникають після народження дитини.
Якщо симптоми втоми не зникають протягом декількох місяців або якщо у жінки розвивається післяпологова депресія, їй слід поговорити з лікарем.
Якщо симптоми гіпотиреозу доставляють сильний дискомфорт, лікар може призначити ліки для щитовидної залози.

Діагностика, обстеження та тести на гіпотиреоз

Лікар проведе фізичний огляд і визначить, чи збільшена щитовидна залоза. Іноді щитовидна залоза в нормі або менша, ніж зазвичай. Слідство може показати:

ламкі нігті,
більш грубі риси обличчя,
бліда або суха шкіра, холодна на дотик,
Набряки рук і ніг,
тонке і ламке волосся.

Також будуть зроблені аналізи крові для вимірювання гормонів щитовидної залози ТТГ і Т4.
Тести також можна проводити для:

Рівень холестерину,
загальний аналіз крові,
Печінкові ферменти,
Пролактин,
натрію.

Яка терапія гіпотиреозу?

Лікування складається з щоденного прийому левотироксину (тироксину) у формі таблеток, і одним із найбільш часто призначаються препаратів є Еутирокс.
Це замінює тироксин, який щитовидна залоза не виробляє. Багато людей почуваються набагато краще, коли починають лікування. Найкраще приймати таблетку натщесерце (перед сніданком), оскільки деякі продукти, багаті кальцієм або залізом, можуть перешкоджати всмоктуванню левотироксину в кишечнику.
З тієї ж причини таблетку левотироксину не можна приймати одночасно з прийомом препаратів кальцію та заліза.

Коли слід починати лікування?
Лікарі рекомендують починати терапію якомога раніше після встановлення діагнозу, але лише за вказівкою лікаря.

Яка правильна доза левотироксину?
Більшості дорослих потрібна доза від 50 до 150 мікрограмів на день.
Іноді спочатку призначають низьку дозу, особливо людям старше 60 років або людям із проблемами серця, але з часом дозу поступово збільшують.
Зазвичай аналіз крові роблять кожні 2-3 місяці, а потім дозу можна регулювати відповідно.
Аналізи крові вимірюють ТТГ (тиреотропний гормон).

Як тільки рівень ТТГ у крові є нормальним, це означає, що досягнуто правильної дози левотироксину.
Тоді достатньо перевіряти рівень ТТГ один раз на рік. Дозу необхідно коригувати на ранніх термінах вагітності. Літнім людям також може знадобитися менша доза левотироксину.

Що робити, якщо таблетку забули?
Час від часу всі забувають приймати таблетку. Про це не потрібно турбуватися, бо пропустити планшет не небезпечно.
Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, коли виявите, що минуло лише 2 або 3 години з моменту прийняття.
Після закінчення цього періоду таблетку слід повністю пропустити та прийняти наступну дозу за звичайну годину.
Не слід приймати дві дози разом, щоб компенсувати забуту таблетку. Однак слід намагатися приймати левотироксин регулярно щоранку, щоб отримати від нього максимальну користь.

Вікове лікування гіпотиреозу для дітей та вагітних жінок
Для більшості людей лікування триває все життя. Гіпотиреоз рідко проходить сам по собі, за винятком таких випадків:

Іноді гіпотиреоз є тимчасовим станом у дітей та підлітків (це не стосується дітей, народжених з гіпотиреозом).
У деяких жінок після народження дитини виникає дисбаланс щитовидної залози.
Коли це трапляється, це зазвичай трапляється через три-шість місяців після народження. Часто такий стан триває лише кілька місяців, а потім зникає.
Терапія потрібна лише в декількох випадках. Однак показаний щорічний аналіз крові, оскільки існує більший ризик розвитку аутоімунного тиреоїдиту та тривалого гіпотиреозу в майбутньому.

Океан
У морському повітрі є більш висока концентрація йоду, але для впливу на щитовидну залозу його слід ковтати. Морське повітря не приносить користі щитовидній залозі.

Чи є побічні ефекти або проблеми з терапією?

Зазвичай ні.
Таблетки левотироксину замінюють природний гормон в організмі, тому побічні ефекти рідкісні. Однак, якщо у вас вже є стенокардія, біль у ангіні може посилитися, коли ви починаєте приймати левотироксин.

Прийом занадто великої кількості левотироксину може спричинити симптоми та проблеми надмірно активної щитовидної залози, такі як серцебиття, діарея, дратівливість, пітливість та підвищений ризик розвитку остеопорозу.
Аналізи крові використовуються для визначення правильності прийнятої дози.

Інші препарати можуть перешкоджати дії левотироксину, наприклад: препарати заліза, карбамазепін, фенітоїн та рифампіцин.
Починаючи або змінюючи дозу будь-якого з цих препаратів, можливо, вам доведеться також змінити дозу левотироксину.
Лікар рекомендує правильну дозу.
Якщо приймається варфарин, можливо, доведеться змінити дозу, якщо зміниться кількість левотироксину.

Природні засоби від гіпотиреозу

Для лікування гіпотиреозу немає природних засобів, але дієта може допомогти.

Що їсти Дієта та харчування при гіпотиреозі
Існують різні форми харчування. Ця стаття висвітлює основи дієти за кров’ю від Dr. Д’Адамо та доктор Моцці описав. Крім того, інтегровано кілька порад із традиційної медицини.

Після Лікар. Моцці та д-р Д’Адамо повинен бути включений Виходячи з групи крові одна людина вибирає певні продукти і уникає інших.

Загалом, найбільш шкідливою їжею для щитовидної залози є зернові продукти, особливо якщо вони містять глютен. Але десерти та фрукти також можуть бути шкідливими.
Винахідники дієти з групою крові рекомендують якомога більше уникати або обмежувати ці продукти, особливо на вечерю. Крім того, якщо ви споживаєте їх, ви повинні бути фізично активними, щоб мати можливість їх обробляти.

Звичайна медицина
Експерти рекомендують людям харчуватися збалансовано (і, можливо, для схуднення), щоб отримати максимум поживних речовин.

Харчові добавки
Йод є важливим мінералом для щитовидної залози. Однак люди з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози можуть бути чутливими до шкідливих побічних ефектів йоду.
Прийом крапель йоду або продуктів з високим вмістом йоду, таких як морські водорості, може погіршитись або спричинити гіпотиреоз або гіпертиреоз.

Вагітним жінкам потрібно більше йоду, приблизно 250 мікрограмів на день, оскільки дитина витягує йод з раціону матері.
У Сполучених Штатах близько 7 відсотків вагітних жінок не поглинають йод з їжею або додатковими вітамінними добавками.
Щоб задовольнити ваші потреби в йоді, слід використовувати йодовану кухонну сіль, тобто збагачену йодом сіль, та пренатальні вітаміни, що містять йод.

Довгострокові очікування (прогноз) при гіпотиреозі

У більшості випадків при відповідному лікуванні рівень гормонів щитовидної залози нормалізується.
Ймовірно, вам доведеться приймати гормони щитовидної залози протягом усього життя.