Терапія повинна бути ретельно продумана - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
Дефіцит тестостерону вже деякий час є головною темою в ЗМІ - особливо в США, де люди говорять про "низький рівень Т", а ринок продуктів для тестостерону процвітає. У Німеччині лікарі набагато обережніші. На наші запитання щодо дефіциту тестостерону відповідає проф. Герхард Целлер, завідувач урології та дитячої урології клініки Бад Герсфельд. У згаданій тут галузі андрології старший лікар Бьорн Ленгеманн пропонує консультаційні години в клініці.
ЦОЛЛЕР: Нестача тестостерону проявляється, серед іншого, через зниження статевого потягу, еректильну дисфункцію, втрату динамізму, слабкість, втома або пригнічений настрій.
Як визначити нестачу цього важливого гормону?
ЦОЛЛЕР: Ми робимо аналіз крові та вимірюємо рівень тестостерону в крові, який сильно відрізняється від людини до людини. Він також підпорядковується добовому ритму, саме тому ми вимірюємо від 8 до 11 ранку у два дні ранку. Обмеження становить 12 нмоль/л (Примітка редактора: Наномол на літр крові. Наномол означає певну кількість частинок). Значення від 8 до 12 - сірі області. Якщо значення нижче 8 нмоль/л, це вважається дефіцитом тестостерону.
Коли медикаментозне лікування доцільне чи навіть потрібне?
ЦОЛЛЕР: Якщо значення вище 12, ви не робите жодної терапії, між 8 і 12 ви можете розпочати спробу терапії, при значенні нижче 8 нмоль/л ви повинні щось робити. Введення тестостерону у формі таблеток, як правило, не рекомендується, можна використовувати мазі, які потрібно застосовувати щодня. Однак у багатьох пацієнтів виникає проблема з регулярним прийомом ліків. Ось чому ми любимо використовувати тримісячну ін’єкцію, з якою гормон постійно виділяється. Пацієнт також чітко помічає тут, коли ефект стихає.
Наскільки пацієнти отримують користь від терапії?
ЦОЛЛЕР: Тут, у клініці, ми менше пов’язані з віковим дефіцитом тестостерону, і молоді чоловіки також мають ці проблеми з урологами-резидентами. Але ми бачимо, наприклад, що пацієнти після двосторонньої пухлини яєчка почуваються набагато краще при введенні гормону. Якщо пухлиною уражено лише одне яєчко, другого яєчка зазвичай достатньо для вироблення тестостерону.
Скільки чоловіків страждає від нестачі тестостерону?
ЦОЛЛЕР: Ми знаємо, що гормон тестостерону знижується у чоловіків з віком. Починається повільно приблизно у віці 40 років. У віці від 60 до 70 років ми відчуваємо дефіцит тестостерону у 30-40 відсотків чоловіків, що може спричинити труднощі у 15-20 відсотків. Але це дуже індивідуальна історія. Багато чоловіків також говорять, що це симптом старості, коли я вже не хочу цього. Шанс раку передміхурової залози також може зростати із введенням тестостерону. Тож якщо у вас немає проблем, вам не потрібна терапія. Я також не прихильник високоефективної концепції бажання бути таким продуктивним, як молодий чоловік у віці 70 років.
А як щодо дефіциту тестостерону у молодих чоловіків?
ЦОЛЛЕР: Я не знаю жодного дослідження кількості постраждалих. У будь-якому випадку, ви повинні знати, що молодим чоловікам, які все ще хочуть мати дітей, заборонено приймати тестостерон. Гормон пригнічує дозрівання сперматозоїдів, те саме стосується анаболічних стероїдів. Молоді чоловіки повинні чітко це розуміти під час силових тренувань.
Але якщо молода людина вже намагався виглядати більш мужньо і атлетично з додаванням тестостерону/анаболічних стероїдів?
ЦОЛЛЕР: Може пройти один-два роки, перш ніж утворення сперматозоїдів знову почне діяти після припинення прийому дози, але можливі і постійні пошкодження.
Як "людина" може запобігти дефіциту тестостерону?
ЦОЛЛЕР: Занадто жирні чоловіки часто страждають від дефіциту тестостерону. З цієї причини та з багатьох інших причин зменшення ожиріння завжди має сенс, як і помірне вживання алкоголю, фізичні вправи та спорт. (ank)
Ключове слово тестостерон
Тестостерон є найважливішим чоловічим статевим гормоном і в основному виробляється в яєчках. Гормон також міститься у незначних кількостях у жінок. Це забезпечує розвиток статевих ознак у чоловіків та сприяє виробленню сперми. В обох статей він відіграє важливу роль у відчутті задоволення і впливає, серед іншого, на пам’ять, щільність кісткової тканини, рівень цукру в крові, кров’яний тиск і накопичення жиру. (Red/ank)