Терапія радіойодом при доброякісних захворюваннях щитовидної залози
Процедура та вказівка:
На додаток до хірургічної терапії, терапія радіойодом може проводитися для лікування доброякісних захворювань щитовидної залози, які пов'язані з перевиробництвом гормонів або клінічно значущим збільшенням щитовидної залози. Це стандартна процедура ядерної медицини, яка успішно застосовується протягом декількох десятиліть. Терапія заснована на введенні радіоактивного ізотопу йоду J-131, так званого бета-випромінювача, переважно у формі капсул. Бета-випромінювачі - це високоенергетичні випромінювачі, які випромінюють свою енергію лише на кілька міліметрів. Випромінювання, випромінюване в щитовидній залозі, руйнує хвору тканину щитовидної залози. Це усуває надмірно активну щитовидну залозу і призводить до зменшення органів, одночасно захищаючи навколишні тканини.
Клітини щитовидної залози потребують йоду для виробництва гормонів щитовидної залози, які вони фільтрують з крові за певними каналами (симпортери йодиду натрію). Щитовидна залоза - це, по суті, єдиний орган, який поглинає та метаболізує йод у відповідних кількостях. З цієї причини радіоактивний йод також поглинається майже виключно в щитовидній залозі, а це означає, що щитовидна залоза може виділяти високий рівень енергії, одночасно зменшуючи радіаційне опромінення решти тіла. Кількість радіойоду, який не поглинається щитовидною залозою, швидко виводиться через нирки та кишковий тракт.
Доброякісні захворювання щитовидної залози, які можна лікувати за допомогою радіойодтерапії:
- Клінічно відповідна щитовидна залоза
- Аутоімунна хвороба щитовидної залози типу хвороби Грейвса
- Клінічно значущий дифузний/багатовузловий зоб
Процедура:
Згідно із законодавчими нормами про захист від радіаційного захисту в Німеччині, терапія радіойодом може проводитися лише в стаціонарних умовах. Тривалість стаціонарного перебування становить щонайменше 2 дні. Загалом, залишок дози, тобто залишкова радіоактивна активність, вирішує, коли пацієнт може бути виписаний відповідно до німецького законодавства.
Для точного визначення кількості радіойоду, необхідного для терапії, пацієнту зазвичай дають капсулу з невеликою кількістю J-131 у день прийому. Через 24 години визначається кількість радіойоду, що всмоктується в щитовидній залозі, і з цього розраховується фактична доза терапії, яку зазвичай вводять на 2-й день перебування.
На додаток до терапевтичного бета-випромінювання, розпад йод-йоду виробляє меншу частку гамма-випромінювання з меншою енергією, яке, однак, має великий діапазон, проникає в організм пацієнта і є радіаційним навантаженням для оточення пацієнта. З цієї причини проводяться щоденні вимірювання залишкової дози, яка визначає час можливого скидання. Після закінчення терапії слід вжити певних заходів радіаційної гігієни через залишок активності. Тривалість та ступінь цього обговорюються індивідуально з пацієнтом у день виписки.
Крім того, пацієнт повинен звернути увагу на дієту з низьким вмістом йоду перед госпіталізацією, оскільки дієта з високим вмістом йоду призводить до зниженого всмоктування радіоактивного йоду. Будь ласка, зверніться до нашого інформаційного листа, щоб дізнатись, яких продуктів слід уникати.
Побічні ефекти:
Радіойодотерапія - це випробуваний і щадний метод лікування доброякісних захворювань щитовидної залози, який дуже добре переноситься більшістю пацієнтів. Місцеві побічні ефекти, які можуть бути пов’язані із сухістю у роті та легким болем у горлі, дуже рідкісні. Зазвичай вони короткочасні і швидко проходять без лікування.
При лікуванні аутоімунного захворювання щитовидної залози типу М. Грейвса дуже рідко можуть спостерігатися нові явища або погіршення існуючої ендокринної орбітопатії (симптоми сльозотечі, почервоніння очей, виступаючі очі, подвійне бачення, погіршення зору). Як правило, терапія радіойодом при цьому захворюванні проводиться з профілактичним введенням кортизону під час та після терапії з метою запобігання виникненню ендокринної орбітопатії.
Рецидив аутоімунного захворювання щитовидної залози типу М. Базис після радіойодотерапії автономної роботи щитовидної залози також дуже рідкісний.
Після терапії розвиток недостатньо активної щитовидної залози часто є терапевтичною метою (наприклад, терапія хвороби Грейвса). Однак це можна легко компенсувати, приймаючи добре переносимі гормони щитовидної залози, можливо, протягом усього життя.
Призначення:
Призначення амбулаторної попередньої бесіди в амбулаторії університету ядерної медицини здійснюється за телефоном 09131/8533416.