Терапія, що знижує рівень холестерину Самогубства, нещасні випадки та насильство грішать
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 28/2001
- Зниження рівня холестерину .
Ліки та терапія
Зниження рівня холестерину зменшує серцево-судинну смертність та захворюваність. Початкові терапевтичні заходи включають зміну способу життя через дієту з низьким вмістом холестерину, велику кількість фізичних вправ, відмову від куріння та помірне вживання алкоголю. Якщо рівень холестерину все одно залишається високим, призначаються препарати, що знижують рівень холестерину. Статини є одними з найпотужніших препаратів. Вони знижують вироблення ліпопротеїдів з високим вмістом холестерину (ЛПНЩ), пригнічуючи синтез холестерину. Деякі великі клінічні дослідження показали, що статини можуть значно зменшити смертність від ішемічної хвороби серця.
Чи негативно впливає на поведінку?
Однак дані деяких досліджень також показують, що терапії, що знижують рівень холестерину, можуть мати негативний вплив на поведінку людини. Наприклад, за останні роки результати трьох рандомізованих клінічних досліджень показали ризик того, що лікування підвищеного рівня холестерину призведе до збільшення смертності від самогубств, нещасних випадків та насильства. Одне з цих досліджень, мета-аналіз 1990 року, розглядав 103 смертності від самогубств або насильства серед учасників великих досліджень первинної профілактики. Оцінка даних показала, що смертність від серцево-судинних захворювань від дієт, що знижують рівень холестерину, або відповідних ліків значно зросла. Однак у цьому мета-аналізі бракувало даних з досліджень вторинної профілактики та даних зі статинами як препаратами, що знижують рівень холестерину.
Інші дослідження показують зв’язок між низьким рівнем холестерину в крові, з одного боку, та суїцидальною поведінкою, жорстокими злочинами, імпульсивною агресією та розладами особистості, з іншого. У двох дослідженнях з приматами дієта з низьким вмістом жиру та холестерину збільшила агресивну поведінку між тваринами та знизила навички соціальної інклюзії.
Немає посилань у новому мета-аналізі
Щоб визначити, чи насправді існує зв’язок між заходами, що знижують рівень холестерину, та смертністю від суїциду, нещасного випадку чи насильства, новий мета-аналіз оцінив дані 19 великих рандомізованих клінічних досліджень первинної та вторинної профілактики, учасники яких отримували різні терапії, що знижують рівень холестерину.
У 19 дослідженнях було включено 70 700 учасників, переважно чоловіків у віці від 40 до 70 років, про яких доглядали від одного до десяти років. Рівень холестерину знижувався або за допомогою дієти з низьким вмістом холестерину, медикаментозної терапії статинами та іншими речовинами, або, в одному дослідженні, за допомогою часткової операції шунтування клубової кишки. Загалом було зафіксовано 215 смертей від самогубств, нещасних випадків чи актів насильства.
Оцінка всіх даних показала: Усі проліковані учасники дослідження порівняно з контрольною групою мали відносний ризик 1,18 смерті від несерцево-судинної смерті. Різниця не була статистично значущою. Відносний ризик смерті від самогубства, нещасного випадку чи насильства в рандомізованих клінічних випробуваннях із використанням статинів як препаратів, що знижують рівень холестерину, становив 0,84, також не суттєво. На відміну від них, спостерігалася незначна тенденція до збільшення смертності від самогубств або насильства серед учасників, які отримували дієтичні заходи або нестатинові препарати (відносний ризик 1,32).
Література: Muldoon, M. F., et al.: Зниження рівня холестерину та смертність від недуги: мета-аналіз рандомізованих клінічних випробувань. Br. Med. J. 322, 11-15 (2001).