Терапія - уретра та сечовий міхур - хвороби уретри та сечового міхура - підручник Кюстнера з гінекології
Отто Кюстнер, 4-е видання 1910 року
V. РОЗДІЛ.
Хвороби уретри та сечового міхура.
Розділ XXI.
Хвороби уретри та сечового міхура.
Від Отто Кюстнера.
Терапія циститу
Терапія. При гострій стадії циститу слід попереджати будь-яке місцеве лікування. Постільний режим, Салол, Уротропін, Гельмітол, 1-2 г внутрішньо на штампі, виноградний чай з ведмедя, лляний чай, мигдальне молоко, вапняна вода з молоком. Питний засіб від Wildunger, Vichy, Fachinger, Homburger Elisabethquelle; Молочна дієта, опускаючи всі спеції. Місцеві компреси PRIESSNITZ проти болю, термофор на область сечового міхура, тепле сидіння або повноцінні ванни; також опій та морфін у вигляді порошку, пігулок, розчину, підшкірних ін’єкцій або у формі супозиторіїв, можливо, з додаванням екстракту Belladonnae (Extr. Belladonnae 0,001, Extr. Opii 0,02, Butyr. Cacao 2.0 або Codeine 0,03 з та ж складова).
Що стосується мікотичних форм, з огляду на те, що вони здебільшого пов'язані з катетеризацією, необхідно ще раз підкреслити профілактику. Перед використанням катетера вульву завжди протирають дезінфікуючим засобом. Катетер вводять в уретру під контролем ока, а не під покриви. Катетер виготовлений зі скла, щоб його можна було легко перевірити на чистоту, він був свіжокип’яченим або кип’яченим в дезінфікуючій рідині (субліматному, карболовому, спиртовому) і незадовго до цього видалений.
Мал. 273. Скляна лійка Кюстнера і Подовжувач для промивання жіночого сечового міхура. Скляна лійка вставляється в сечовий міхур, вузький кінець подовжувальної трубки вставляється в гумовий шланг іригатора, а сечовий міхур потім наповнюється зрошувальною рідиною, вводячи в лійку точно прилягаючий конус, а потім спорожняється, виймаючи подовжувач. Нат. Розмір.
Рідина для полоскання завжди має температуру тіла; ополіскуванню спочатку попередньо промити стерильною водою. У перший раз ви пускаєте відразу лише трохи. Якщо полоскання взагалі не переносяться, успіх можна побачити після введення невеликої кількості (близько 50 г) емульсії йодоформу (йодоформ 50, гліцерин 40, вода 10, камедь 0,5).
Якщо запалення не давнє, як правило, ви швидко одужуєте за допомогою декількох полоскань. Відтоді до остаточного зцілення воно проходить повільніше, часто дуже повільно.
У випадку дуже важких форм можна промити стерильною водою один раз, полоскання на 1/2 відсотка. Подайте розчин Argent.-nitr. (Приблизно 10-25 г). Слід бути дуже обережним з некротизуючими, ексфоліативними формами септичних інфекцій сечового міхура із застосуванням токсичних дезінфікуючих засобів для полоскання. Тут ви задоволені водою або сольовим розчином.
При найважчих формах важливо забезпечити постійне спорожнення сечового міхура. Лужна сеча, в якій відбувається постійне швидке розмноження мікробів, являє собою безперервно діючу шкідливу речовину для хворих стінок сечового міхура. Потрібне постійне спорожнення сечового міхура, мабуть, вже спричинене тенезмами, яких ніколи немає при важких інфекціях сечового міхура. Але потрібно пам’ятати, що сечовий міхур зазвичай ніколи через нього не стає абсолютно порожнім. Встановлення постійного катетера може бути корисним. Я використовую простий скляний катетер, який кріпиться до монса лобка клейкою штукатуркою. Також корисною є кінь стопи скена (рис. 285), своєрідний короткий катетер, який тримається за допомогою потовщення на кінці, що лежить у сечовому міхурі. Однак у багатьох випадках тенезми, які вже є нестерпними, все ще збільшені. Якщо сеча дуже гнійна і змішана із залишками тканин, просвіт катетера часто блокується.