Тест IgGIgG4 DocMedicus Health Lexicon

Біля Тест на IgG (Тест IgG/IgG4) - це лабораторна медична процедура, яка може бути використана для діагностики непереносимості їжі. За допомогою процедури випробувань повинні бути можливі висновки щодо опосередкованих IgG реакцій типу III за Кумбсом та Геллом.

тест

Через непереносимість, майже кожна їжа може призвести до опосередкованої антитілами імунної відповіді у багатьох пацієнтів і, отже, до масових скарг.

Згідно з визначенням Європейської академії алергії та клінічної імунології (EAACI, 1994), такі реакції після прийому всередину називаються реакцією непереносимості їжі або харчової непереносимості [1]:

  • токсичні реакції: харчові отруєння
  • нетоксичні реакції
  • неімунологічні реакції
    • непереносимість ферментів
    • фармакологічна непереносимість
    • Непереносимість харчової добавки
  • імунологічні реакції
    • Опосередкований IgE:
    • Харчова алергія, незалежна від IgE (IgA або IgG-опосередкована): Целіакія (індукована глютеном ентеропатія; хронічне захворювання слизової оболонки тонкої кишки (слизова оболонка тонкої кишки), що базується на підвищеній чутливості до білка злаку)

Вживання несумісної їжі може спровокувати хронічне запалення, деякі з яких неможливо виявити звичайними методами. Для виявлення непереносимості відповідної їжі виявлення антитіл аналізують за допомогою імунологічного аналізу (тест на зв'язування антитіл).

Показання (сфери застосування)

  • Біль і аномальні відчуття в області живота - на основі непереносимості їжі імунні реакції можуть бути пов’язані із запальними процесами та загибеллю клітин, що може спричинити значний біль. У контексті целіакії, в основі якої лежить імунологічна непереносимість компонентів глютену, може статися пошкодження слизової оболонки кишечника, що може призвести до сильного болю.
  • Відчуття ситості - відчуття ситості можна розглядати як типовий симптом непереносимості їжі
  • Метеоризм - внаслідок функціонального порушення роботи кишечника через непереносимість їжі можуть виникати сильні симптоми газоутворення та метеоризму (метеоризм)
  • Повторна (повторна) діарея (діарея) - через змінені всмоктувальні властивості кишечника симптоми діареї виникають частіше
  • Міалгія (біль у м’язах) та артралгія (біль у суглобах)
  • Цефалгія (головний біль), можливо, також мігрень
  • Проблеми поведінки у дітей

Перед обстеженням

анамнез - Анамнез відіграє певну роль у діагностиці Непереносимість їжі вирішальна роль:

  • Як часто виникають симптоми непереносимості їжі?
  • Які продукти викликають реакцію?
  • Який часовий зв’язок між реакцією та прийомом їжі?
  • Чи існують такі фактори, як вживання кави та алкоголю?
  • Якщо симптоми виникають залежно від фізичних навантажень після їжі?
  • Чи існують такі схильні фактори, як інші алергії?

Використання подальших процедур тестування:

Процедура

Тест IgG заснований на застосуванні методу ІФА. ІФА - це імуноаналіз, який є методом виявлення на основі антитіл. За допомогою спеціальних пошукових антитіл речовини можна не тільки виявити, але й кількісно визначити. Зв’язування пошукового антитіла із шуканою речовиною, яка є антигеном, створює комплекс, який згодом може бути забарвлений залежно від процесу. Тест IgG, зокрема, шукає антитіла IgG, які спрямовані проти різних продуктів харчування і можуть викликати імунну реакцію в організмі. Потім пацієнту надається список продуктів, які сприяють вивільненню антитіл IgG.

Аргументи для тесту IgG

  • Публікації 1980-х років показали, що антигенспецифічний IgG4 може сприяти вивільненню гістаміну з базофільних гранулоцитів. Гістамін є найважливішим фактором гострих алергічних реакцій.
  • Згідно з різними дослідженнями, тест IgG показаний (показаний), якщо є підозра на целіакію та дефіцит IgA (селективний дефіцит IgA в організмі).
  • Уникнення відповідних несумісних компонентів їжі часто позитивно впливає на супутні хронічні захворювання, такі як місцева екзема (нейродерміт) або остеоартрит (дегенеративні захворювання суглобів).

Аргументи проти тесту IgG

  • Різні асоціації алергологів застерігають від завищення діагностичної цінності тестів IgG або IgG4.
  • Тест IgG4 на вміст IgG4 у крові проти різних харчових продуктів є складним, оскільки сотні харчових компонентів можуть бути відповідальними за алергічну реакцію.
  • Позитивні результати тесту IgG4 лише незначною мірою корелюють з клінічними симптомами, так що недостатньо специфічно (вірогідність того, що насправді здорові люди, які не страждають розглянутою хворобою, також будуть визнані здоровими в тесті).
  • Занадто мало досліджень з адекватним дизайном, які підкреслюють інформативну цінність тестів IgG.
  • Згідно з сучасними науковими результатами, утворення IgG4 проти компонентів їжі являє собою фізіологічну реакцію і жодним чином не свідчить про непереносимість. Натомість IgG4 відводиться важлива роль у стимулюванні імунної толерантності до компонентів їжі.

Після обстеження

Після тесту пацієнт отримує список продуктів, яких слід уникати, щоб запобігти реакції харчової непереносимості.

  1. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Побічні реакції на їжу. Підкомітет Європейської академії алергології та клінічної імунології. Алергія 1995 серпня; 50 (8): 623-35
  2. Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S et al.: Тестування на IgG4 щодо харчових продуктів не рекомендується в якості діагностичного інструменту: Звіт робочої групи EAACI. Алергія. 2008. 63: 793-796
  3. Emmrich J, Liebe S: Харчова алергія. Гастроентеролог. 2011. 6: 427-439
  4. Ледоховський М: Клінічна харчова медицина. Springer Verlag 2009
  5. Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Харчова медицина. Відповідно до навчальної програми з харчової медицини Німецької медичної асоціації. 4-е видання. Георг Тієма Верлаг, Штутгарт, 2010 рік
  6. Кройц I: Сироватковий тест IgG не підходить для діагностики непереносимості їжі. Газета "Лікарі", 18 червня 2009 р