Тест л; антиг; ne простатичний sp; cific (APS) - Soci; t; канадський рак

Тест на простатичний специфічний антиген (PSA) вимірює кількість PSA в крові. APS - це білок, що виробляється клітинами простати. Цей антиген в основному міститься в спермі, але його також можна виявити в невеликій кількості в крові здорових чоловіків.

простатичний

Чому ми робимо тест APS

Тест на PSA можна зробити з таких причин:

  • допомагають виявити рак передміхурової залози на ранній стадії у чоловіків, які не мають ознак або симптомів захворювання
  • перевірка на рак у чоловіків, які мають ознаки та симптоми раку простати
  • підтвердити діагноз, коли інші тести свідчать про наявність раку простати
  • встановлення прогнозу (результату) раку простати
  • з’ясувати, чи поширився рак поза простатою
  • планування лікування раку простати
  • спостерігати за чоловіком із раком передміхурової залози, який отримує активне спостереження
  • з’ясувати, чи діє лікування раку
  • з’ясувати, чи повернувся (повернувся) рак після лікування

Тест на ПСА часто роблять разом із цифровим ректальним обстеженням, щоб збільшити шанси виявити рак передміхурової залози на ранніх стадіях, коли це легше лікувати. Поєднання цих тестів ефективніше, ніж використання одного чи іншого.

Хто повинен пройти тест APS

Поговоріть зі своїм лікарем щодо тесту APS або тесту APS. Прийміть обґрунтоване рішення про те, чи підходить вам тест PSA, поговоривши зі своїм лікарем та врахувавши ваші особисті фактори ризику.

  • Якщо ризик розвитку раку передміхурової залози середній, подумайте про тестування з 50 років.
  • Якщо у вас високий ризик раку простати, подумайте про тестування з 45 років. Чорношкірі чоловіки та особи з сімейною історією раку передміхурової залози вважаються групами високого ризику.

Результати ваших тестів APS визначають, як часто ви будете тестуватися. Рішення більше не робити цей аналіз ґрунтується на вашому рівні APS, вашому віці та загальному стані здоров'я.

Переваги та обмеження

Майже будь-який тест чи процедура має як переваги, так і обмеження. Перш ніж проходити будь-який тест, важливо знати їх, щоб прийняти правильне рішення, повністю знаючи факти. Чи проводити ви скринінгові тести для раннього виявлення (до появи симптомів) раку простати, вирішувати вам.

Переваги

Тест APS дозволяє виявити рак передміхурової залози на ранній стадії, перш ніж він мав шанс вирости або поширитися за межі простати. Ранній пошук раку може означати, що лікування буде більш ефективним.

Межі

Тест PSA має наступні обмеження.

A хибнопозитивний результат тест APS дозволяє припустити, що у чоловіка може бути рак передміхурової залози, коли він насправді не хворіє на це захворювання. Досить часто тест на PSA призводить до помилково позитивних результатів, і лише приблизно 1 з 4 аномальних результатів насправді є раком. Помилково позитивний результат може призвести до непотрібних подальших тестів, які є більш інвазивними, таких як повторні біопсії. Це також може спричинити непотрібне занепокоєння та переживання у чоловіка та його сім'ї.

Коли результат хибнонегативний, це означає, що тест показує рівень PSA, який є нормальним, навіть якщо рак простати є. Скринінговий тест PSA пропускає близько 15% випадків раку передміхурової залози. Отримання помилково негативного результату може означати, що чоловік та його лікар ігнорують симптоми раку простати.

надмірна діагностика, це коли діагностується рак передміхурової залози, який ніколи серйозно не загрожував би здоров’ю чоловіка. Надмірна діагностика може призвести до призначення лікування, яке не є абсолютно необхідним (надмірне лікування). Дослідження показують, що 23-42% випадків раку передміхурової залози, виявлених за допомогою тесту PSA, можливо, ніколи не потребуватимуть лікування. Але більшість чоловіків, у яких діагностовано рак передміхурової залози, все-таки обирають лікування. Непотрібні подальші тести та лікування збільшують ризик для чоловіків таких станів, як еректильна дисфункція та втрата контролю сечового міхура (нетримання сечі).

Як проводиться тест APS

Тест PSA - це аналіз крові, який робиться в лабораторії або в лікарні. Еякуляція може вплинути на рівень APS в організмі, тому вам можуть сказати не еякулювати кілька днів перед тестом.

Вам слід повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які ліки для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, простатиту, проблем сечовивідних шляхів або облисіння. Ці препарати можуть знижувати рівень ПСА.

Що означають результати

Норма APS змінюється залежно від віку чоловіка. Рівень PSA, природно, зростає в міру того, як чоловіки старіють, але рівень може зростати або знижуватися з багатьох причин. Лікарі не всі сходяться в думці щодо нормальної норми ПСА. Однак деякі дослідники використовують обмеження рівня ПСА близько 3 нг/мл, щоб допомогти їм вирішити, які чоловіки найбільш схильні до ризику раку простати. Важливо поговорити зі своїм лікарем про рівень ПСА та про те, що цей результат означає для ризику розвитку раку простати. Ваш лікар допоможе вам визначити ризик раку простати на основі вашого віку, сімейної історії та іншої особистої інформації.

Вищий за нормальний рівень ПСА не завжди означає, що у чоловіка рак простати. Високий рівень APS також може бути викликаний:

  • збільшення розмірів простати внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
  • запалення або інфекція простати, що називається простатитом;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • недавня операція або медичний огляд простати, наприклад, трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS) або біопсія;
  • сечовий катетер;
  • іспит на сечовий міхур;
  • сексуальна активність, що включає еякуляцію;
  • часті велосипедні прогулянки або недавня довга їзда на велосипеді
  • більш теплий клімат.

Іноді рівень ПСА тимчасово підвищується через кілька років після проведення променевої терапії для лікування раку простати. Це називається відскоком APS. У більшості випадків швидкість APS знову падає під час наступного тесту. Лікування не є необхідним, якщо тільки рівень ПСА не збільшується.

Не існує максимального обмеження ставки PSA. Але деякі чоловіки з раком простати мають нормальний рівень ПСА. З цих причин дослідники все ще намагаються знайти найкращий спосіб використовувати тест APS як засіб скринінгу на рак передміхурової залози. Дослідники також намагаються знайти інші способи виявлення раку простати на ранній стадії.

Що станеться, якщо рівень APS високий

Якщо у вас високий рівень ПСА, ваш лікар обговорить з вами ваші варіанти. Ви вирішите разом, чи потрібні подальші тести, процедури, подальший догляд або лікування. Тип спостереження, яке ви отримуєте, буде різнитися залежно від того, діагностували у вас рак простати чи ні.

Зазвичай перше, що робить лікар для подальшого спостереження за високим рівнем PSA, - це провести ще один тест на PSA та цифровий ректальний іспит (DRE). Потім результат тесту APS порівнюється з результатом першого тесту. Якщо рівень PSA все ще високий, ваш лікар може зробити одне з наступного:

  • послідовне тестування PSA, включаючи розрахунок швидкості PSA та час подвоєння
  • безкоштовний тест на ПСА в крові
  • щільність APS простати та щільність APS в перехідній зоні (частина простати, яка оточує уретру)
  • номограма

Якщо ваш рівень PSA продовжує зростати або якщо лікар відчуває ущільнення у вашій передміхуровій залозі під час PD, він може також призначити такі обстеження та обстеження:

  • аналізи сечі, такі як аналіз сечі
  • трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS)
  • рентген
  • огляд сечового міхура (цистоскопія)
  • біопсія простати

Подальші втручання

Наступні тести - це нові тести APS та різні способи використання тесту APS. Він може бути використаний як подальше втручання за наявності високого рівня ПСА. Дослідники також намагаються з'ясувати, чи можна виявити рак передміхурової залози ефективніше, ніж при звичайному скринінгу на PSA.

Серійний тест PSA

Серійне тестування на PSA в основному використовується для контролю реакції чоловіка на лікування раку. Він менш корисний при діагностиці раку простати.

Послідовне тестування на PSA дозволяє спостерігати зміни рівня PSA з часом, що є важливим, оскільки рівні PSA мають тенденцію до зростання та зниження навіть у чоловіків, які не страждають на рак передміхурової залози. На відміну від цього, рівень PSA у чоловіка з раком передміхурової залози з часом зростає швидше, ніж у чоловіка без захворювання.

Серійний тест PSA вимірює швидкість PSA та час подвоєння.

Швидкість APS вимірює зміну рівня PSA з часом. Щоб з’ясувати швидкість APS, лікарі порівнюють результати 3 або 4 тестів APS, зроблених протягом 18-24 місяців. Деякі дослідження показують, що швидко зростаюча швидкість APS може допомогти лікарям діагностувати рак простати.

Час подвоєння PSA оцінює час, необхідний для того, щоб ставка PSA подвоїлася. Результат обчислюється в часі. Наприклад, час подвоєння PSA в 3 роки, наприклад, означає, що в середньому показник PSA подвоюється кожні 3 роки. Час подвоєння APS може допомогти лікарям визначити, чи є рак простати агресивним, а це означає, що рак, швидше за все, швидко росте і поширюється.

Безкоштовні APS та пов'язані APS

У крові APS є або зв'язаним, або вільним (незв'язаним). Коли APS зв’язаний, це означає, що він приєднується до інших білків. APS, який не приєднаний до інших білків, називається вільним PSA, оскільки він вільно циркулює в крові.

Відсоток вільного PSA - це співвідношення, яке порівнює кількість вільного PSA порівняно із загальним рівнем PSA. Загальний рівень PSA включає загальну кількість вільного та зв’язаного APS у крові.

Рівень вільного ПСА часто вищий у чоловіків із нераковими захворюваннями передміхурової залози та нижчий у чоловіків із раком передміхурової залози. Якщо у чоловіка загальний рівень PSA становить від 4 до 10, лікар може використовувати аналіз крові для визначення рівня вільного PSA. Відсоток вільного ПСА вище 25% вважається нормальним. Деякі лікарі рекомендують чоловікові з відсотковим вмістом ПСА 18% або менше робити біопсію простати. Інші лікарі рекомендують біопсію, коли відсоток вільного ПСА становить близько 12% або менше.

Щільність APS та щільність APS у перехідній зоні

Щільність APS - це рівень PSA в крові щодо розміру (об’єму) передміхурової залози, виміряного на трансректальному ультразвуковому дослідженні (TRUS). Щільність APS обчислюється шляхом взяття норми APS і ділення її на обсяг простати. Рівень PSA, як правило, вищий у чоловіків, у яких збільшена простата. Щільність PSA може допомогти лікарям дізнатися, які чоловіки мають рак передміхурової залози, а які чоловіки мають доброякісну гіперплазію передміхурової залози, оскільки висока щільність (вище 0,1) частіше пов’язана з раком простати.

Щільність перехідної зони APS - це рівень PSA в крові відносно обсягу перехідної зони простати. У цій області щільність АФС виявляється більш точною, ніж щільність цілої простати, при визначенні, у кого з чоловіків є доброякісна гіперплазія передміхурової залози, а у кого - рак простати.

Номограма

Номограма - це прогнозована статистична модель, яка оцінює ймовірний прогноз. Номограма раку передміхурової залози враховує результат тесту на PSA та ряд інших факторів, таких як вік, етнічна приналежність, сімейний анамнез, сечові симптоми., Результати TR та результати біопсії простати. Таким чином, ми використовуємо номограму для:

  • розрахувати ризик для чоловіка одного дня захворіти на рак передміхурової залози;
  • визначити, чи слід робити біопсію;
  • вказати агресивність раку.

Дослідники розглядають номограми, щоб побачити, як ці тести можуть допомогти лікарям визначити ризик чоловіка для раку передміхурової залози.

Канал для виведення сечі, присутньої в сечовому міхурі.

У чоловіків уретра проходить через простату і пеніс і використовується для виведення як сперми, так і сечі. У жінок уретра розташована над отвором піхви.