Тест на дихання H2 діагноз непереносимості фруктози - портал nmi - фокус на харчуванні

Діагноз ставлять, спочатку дотримуючись дієти без дієти протягом приблизно 2 тижнів Журнал з питань харчування та симптомів вести. Лікар оцінює щоденник, а потім вирішує, які подальші обстеження необхідні. У разі непереносимості фруктози це H2 дихальний тест. Тут розчин фруктози п’ють, а потім через певні проміжки часу вдувають у дихальний апарат.

Інші методи, такі як ТКМ, біорезонанс, обстеження коси, аналіз волосся тощо, не підходять для діагностики непереносимості фруктози!

Як працює тест на дихання на водень (H2)?

Зазвичай цукру, такі як фруктоза, глюкоза або лактоза, вже засвоюються організмом у тонкому кишечнику і навіть не контактують з бактеріями товстого кишечника. Ці бактерії метаболізують ці цукри і в процесі цього виробляють гази. Це цілком нормальний процес. Саме цим користується цей тест. Оскільки бактерії також виробляють водень (хімічно: H2). Молекули водню настільки малі, що вони переходять безпосередньо в кров (дифузні), а потім знову вивільняються через легені. Вміст водню в повітрі, що дихає, можна виміряти, і тому він є вагомим показником непереносимості їжі.

Підготуйтеся до тесту

Ваш лікар повинен проконсультувати вас обережно перед тестом, щоб можна було провести значущий тест. Ось як ви оптимально готуєтесь до тесту:

Переконайтесь, що ви нічого не їсте, і пийте воду з-під крана лише за 12 годин до цього. Уникайте "важкої" та загазованої їжі, як капуста або цибуля-порей, протягом 24 годин перед тестом.
Після чищення зубів у день тесту не використовуйте ополіскувач для полоскання рота або протез; це може вплинути на результат тесту.
Курці видихають окис вуглецю, що може активувати датчик водню тестового приладу і давати помилкові результати. Тому не палити за 12 годин до тесту, особливо незадовго до і під час тесту.
Якщо ви приймали антибіотики або робили колоноскопію протягом останніх 4 тижнів, ніяких значущих результатів тесту неможливо.
Не вправляйтеся і не виконуйте вправи під час тесту безпосередньо перед тестом.

Процедура для тесту на дихання H2

Вам дають пити певну кількість досліджуваного розчину (вода + цукор, що перевіряється). Потім вас попросять продути в вимірювальний прилад через певні проміжки часу, який вимірює вміст водню в повітрі, яким ви дихаєте. Це схоже на прилад для вимірювання алкоголю на поліцейському пункті пропуску.

Значення цього вимірювання наведені в проміле, тобто частин на мільйон (частин на мільйон або мг/л). Перше значення, яке вимірюється перед випиванням розчину для вимірювання, - це початкове значення (базальне значення). Наступні значення, а також симптоми, записані в таблиці. Якщо одне із значень (або два послідовних значення) піднімається вище 20 ppm вище базального значення, тест є позитивним. Виняток: тест на колонізацію тонкої кишки лактулозою (див. Нижче). Зазвичай тест закінчується через 2-3 години, але тест, можливо, доведеться продовжити до 4 годин. Тож слід спланувати достатньо часу. Якщо результат тесту є позитивним, ви, ймовірно, відчуєте симптоми в шлунково-кишковому тракті

Таблиця найпоширеніших дихальних тестів

Шукайте кількість досліджуваної речовини, інтервал удару, тривалість тесту

Непереносимість лактози	лактоза	25-50г	15 або 30 хв	2 години*
Непереносимість фруктози	Фруктоза	25г	15 або 30 хв	2 години*
DDFB	Глюкоза	50г	10-20 хв	3 години
DDFB	Лактулоза	10г	10-20 хв	3 години
Непереносимість сорбіту	Сорбіт	5-12г	приблизно 20 хв	3 години
* Якщо показники піднялися максимум на 10-20 ppm вище базального значення через 2 години, тест слід продовжити до 4 годин.

Коротка інформація про тест на дихання на фруктозу

Тест проводять з 25 г фруктози. Більше також принесе позитивні результати тестів у здорових людей!
симптоми зазвичай з’являються через 90-180 хвилин
Починаючи з 90 хвилин, можна очікувати збільшення значень, яке зазвичай досягає максимуму через 150 хвилин
Якщо результат позитивний, діарея часто виникає приблизно через 4 години
Навіть якщо вимірювання не проводяться кожні 15 хвилин, тест все одно прийнятний. Можна показати, що для чіткого діагнозу достатньо навіть 4 вимірювань через 0, 90, 120 та 180 хвилин. Вимірювання кожні 30 хвилин є більш точними.
Ви також можете скористатися тестом на дихання фруктозою, щоб визначити, чи є надмірний ріст тонкої кишки. Але тоді потрібно дути кожні 10 хвилин. Якщо є так званий подвійний пік, тобто якщо значення ppm зростають через короткий проміжок часу, а потім падають і зростають пізніше, можна припустити переростання тонкої кишки І непереносимість фруктози.
Тому при тесті на дихання H2 на фруктозу доцільно продувати кожні 10-15 хвилин протягом перших 60 хвилин, потім кожні 30 хвилин.

Пояснення для наступного малюнка:
Сіра лінія показує випробувану людину, яка не переносить фруктозу. Слід зазначити, що вимірювання з 4 точками вимірювання (жовта лінія), порівняно з частим вимірюванням (помаранчева лінія), діагностує непереносимість кишкової фруктози, але не може зробити жодних тверджень щодо переростання тонкої кишки (DDFB). Блакитною лінією зображено випробуваного з непереносимістю фруктози, але без DDFB.

Тест на дихання H2 на переростання тонкої кишки

Як зазначалося вище, тест на дихання фруктозою також може бути використаний для діагностики переростання тонкої кишки (ДДФБ). Отже, якщо ви робите тест на дихання фруктозою, ви можете вбити двох зайців одним каменем. Але є дві інші досліджувані речовини, які для цього підходять: лактулоза та глюкоза.

З лактулозою: Якщо значення зросло більш ніж на 20 частин на мільйон через 90 хвилин або перевищує значення через 120 або 180 хвилин, слід вважати надмірне зростання тонкої кишки.

З глюкозою: Збільшення понад 20 ppm до початкового значення, як правило, вважається позитивним результатом. Глюкоза всмоктується дуже швидко і часто навіть не доходить до задньої частини тонкої кишки, саме тому для діагностики ДДФБ слід віддати перевагу тесту на лактулозу.

Проблеми з дихальним тестом

Близько 10% населення - це т. Зв Виробник, що не є Н2. У них є бактерії, які негайно метаболізують утворений водень. В результаті він не потрапляє в подих і не може бути виміряний. Оскільки діагноз також ставиться за допомогою симптомів, цим пацієнтам також можна поставити діагноз. Якщо сильні симптоми виникають протягом дня, тест також позитивний, незважаючи на те, що значення водню в диханні не збільшується. Ось чому так важливо задокументувати симптоми в той день і, якщо потрібно, негайно повідомити про них лікаря. Насправді, крім водню, слід також вимірювати метан у повітрі, яким ви дихаєте, оскільки це дозволяє ідентифікувати тих, хто не відповідає. Оскільки ці випробувальні пристрої дорожчі, ці випробування дуже рідко проводяться на практиці.

Якщо можливо, лікар повинен зробити аналіз крові для визначення додаткових показників крові (у разі непереносимості фруктози це переважно фолієва кислота, В12, амілаза сироватки, ліпаза, цинк та залізо).

Робіть домашні тести H2?

На жаль, немає. Молекули водню настільки малі, що їх неможливо постійно «утримувати» в пластиковій чи скляній ємності. Максимальний час зберігання звичайних контейнерів становить приблизно 6 годин, тому водень буде виходити під час розсилки. Температура також відіграє важливу роль, оскільки кімнатна температура занадто висока для зберігання. Тому тест на дихання H2 завжди слід робити безпосередньо у лікаря, а не вдома.