Тест на хелікобактер пілорі
Огляд
Тест на хелікобактер пілорі проводиться для виявлення наявності інфекції хелікобактер пілорі у шлунку та верхній частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). H. pylori може спричинити виразку шлунково-дванадцятипалої кишки; однак у більшості людей з інфекцією H. pylori не розвивається виразка.
Існує 4 типи тестів, за допомогою яких можна виявити наявність шлункової інфекції на H. pylori
Яка підготовка потрібна для виконання тестів?
Тест на визначення сироваткових антитіл до H. pylori або антигену H. pylori у фекаліях: для проведення цих тестів не потрібна підготовка.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Як проводити тести
Тест на антитіла до сироватки крові
Спеціаліст відбирає зразок крові наступним чином:
- навколо руки буде накладена еластична стрічка, щоб запобігти теченню крові на цьому рівні; це змушує вени, розташовані під смугою, розширюватися, полегшуючи введення голки у вену;
- дезінфекція місця проколу спиртом;
- голка вводиться у вену; може знадобитися більше венозних пункцій;
- до голки буде прикріплена пробірка для збору крові;
- після збору крові еластична стрічка буде знята;
- коли голку виймають з вени, на відповідне місце накладають ватяну паличку;
- чинити тиск на ділянку.
Дихальний тест на сечовину
Зразок дихальних шляхів збирається продуванням у повітряну кульку або утворенням бульбашок всередині пляшки з рідиною. Спеціаліст, який збирає респіраторну пробу:
- відібрати респіраторну пробу перед початком тесту;
- пацієнт проковтне капсулу або рідину, що містить радіоактивний маркер;
- респіраторні зразки збиратимуться в різний час; респіраторні зразки будуть перевірені, якщо вони містять матеріал, утворений контактом H. pylori з радіоактивним матеріалом;
- дихальний тест на сечовину зазвичай триває одну годину тридцять хвилин.
Тест на антиген калу
Зразок, необхідний для проведення цього тесту, пацієнт може забрати вдома. Пацієнтам, які потрапили до лікарні, допоможе відібрати зразок кваліфікований персонал
Для збору зразка необхідно:
Біопсія шлунка
- ендоскопія - це дослідження, за допомогою якого можуть бути зібрані зразки (біопсія) шлункової або дванадцятипалої кишки. Можна відібрати до десяти таких зразків;
- біопсія шлунка буде згодом перевірена в лабораторії для виявлення інфекції H. pylori;
- у дуже рідкісних випадках біопсію можна помістити в контейнер, який стимулює ріст H. pylori; це називається культурою H. pylori; якщо бактерія росте в культурі, можна визначити чутливість бактерії до певних видів антибіотиків, процедуру, звану антибіограмою, або тест на чутливість.
Як почувається пацієнт при виконанні тестів?
Тест на антитіла до сироватки крові
Зразок крові береться з периферичної вени на руці. Навколо руки натягується гумка. Пацієнт може відчувати тиск у руці. Коли голку вводять у вену, деякі пацієнти нічого не відчувають, інші відчувають легке жало або жало.
Дихальний тест на сечовину
Цей тест не доставляє пацієнту дискомфорту.
Тест на антиген калу
Збір калових мас не викликає дискомфорту. Якщо забір робить кваліфікований персонал (а не пацієнт), введення тампона на рівень ампули прямої кишки може спричинити відчуття тиску або місцевий дискомфорт.
Біопсія шлунка
Пацієнт може відчути коротке різке жало при внутрішньовенному введенні голки. Місцева анестезія (у глотці) спреєм може спричинити злегка гіркий смак, і пацієнт відчує оніміння та набряк язика та глотки.
Деякі пацієнти відзначають, що не можуть дихати, коли трубку ендоскопа вводять у рот, але це помилкове відчуття, спричинене місцевою анестезією. Навколо трубки в роті та глотці завжди достатньо місця для дихання. Рекомендується рідкісне і глибоке дихання.
ризики
Тест на антитіла до сироватки крові
При заборі проби крові немає основних ризиків:
- на місці проколу може з’явитися невеликий синець; цього можна попередити, натискаючи на область протягом декількох хвилин;
- у рідкісних випадках жилка, з якої проходив збір врожаю, може набрякнути; цей стан називається флебіт; в цьому випадку рекомендується застосовувати вологі компреси кілька разів на день;
- кровотеча з пункції може бути ускладненням у людей з порушеннями згортання крові; ряд ліків може викликати порушення згортання крові; тому рекомендується повідомити фахівця, якщо пацієнт приймає антикоагулянти або має порушення згортання крові.
Інфекція хелікобактер пілорі
Важлива інформація про інфекцію хелікобактер пілорі
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Дихальний тест на сечовину
При виконанні цього тесту немає ризиків. У разі використання радіоактивного вуглецю ступінь радіоактивності порівнюється з тією, якій ми щодня піддаємось ультрафіолетовому випромінюванню.
Тест на антиген калу
Цей тест не має ризиків та ускладнень. Однак рекомендується мити руки після збору зразка, щоб уникнути поширення інфекції.
Біопсія шлунка
Існує дуже низький ризик проколювання стінки стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки під час ендоскопії для збору зразка шлункової стінки. Кровотеча може також виникнути в місці проколу. Однак кровотеча зупиняється без лікування.
Після проведення ендоскопії може з’явитися відчуття блювоти або здуття живота. Крім того, може виникнути відчуття сухості в горлі, легкої охриплості або легкого запалення глотки; ці симптоми можуть тривати кілька днів; таблетки від горла або полоскання горла теплою і злегка солоною водою можуть бути корисними; після проведення тесту заборонено вживати алкоголь.
Рекомендується звернутися до лікаря, якщо:
Тести на хелікобактер пілорі проводяться для виявлення наявності інфекції цією бактерією в шлунку або верхній частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).
Результати респіраторного тесту на сечовину або того, який виявляє антиген H. pylori в калі, готові за кілька годин. Ті, які виявляють антитіла до сироватки крові, доступні протягом 24 годин, ті, що проводять біопсію шлунка, готові через 48 годин, а ті, які піддають культивуванню, можуть зайняти до десяти днів.
Тест на антитіла до сироватки крові
Зразок крові не містить антитіл до H. pylori.
Зразок крові містить антитіла до H. pylori.
Дихальний тест на сечовину
Дихальний зразок не містить радіоактивно міченого атома вуглецю.
Дихальний зразок містить радіоактивний вуглець.
Тест на антиген калу
Зразок фекалій не містить антиген H. pylori; це негативний тест; однак негативний тест не виключає зараження.
Зразок фекалій містить антиген H. pylori.
Біопсія шлунка
Зразок стінки шлунка не містить H. pylori. Бактерія не росте в культурі біопсії шлунка.
Зразок для біопсії містить H. pylori. Бактерія росте на культурі біопсії шлунка.
Фактори, які можуть змінити результати тесту
Ситуації, які можуть заборонити проведення тесту
- Дихальний тест на сечовину протипоказаний під час вагітності або годуючим жінкам, оскільки це може бути шкідливим для плода;
- споживання антибіотиків може вплинути на результати респіраторного тесту на сечовину, тесту на антиген на стілець та біопсії шлунка, зменшуючи кількість бактерій у шлунку та дванадцятипалій кишці;
- споживання лансопразолу, рабепразолу, сукральфату, омепразолу, фамотидину, ранітидину, нізатидину, циметидину або інших препаратів на основі вісмуту може також впливати на результати респіраторних тестів із сечовиною та біопсією шлунка;
- біопсія шлунка може не виявити наявності інфекції H. pylori, якщо зразок відбирають із ділянок стінок, не заражених бактерією;
- неправильне поводження, забруднення або неправильне охолодження зразка крові може змінити результати тесту на антитіла до сироватки крові;
- якщо тест на антитіла до сироватки крові проводиться в початковий період зараження, можуть виникнути помилково негативні результати, оскільки титр сироваткових антитіл недостатньо високий для вимірювання;
- ймовірність зараження H. pylori зростає з віком; люди старшого віку частіше мають позитивні показники тесту.
25 антибіотиків, нещодавно відкритих дослідниками, нова надія для медицини
Гастродуоденальна виразка
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
- дихальний тест на сечовину протипоказаний вагітним або жінкам, що годують груддю, через ризик опромінення дитини;
- тест на антиген стільця є найновішим та найдешевшим з усіх тестів на H. pylori, але може бути не таким переконливим, як інші; біопсія шлунка є дуже переконливою, але вона є найдорожчою та ризикованою з усіх;
- негативний тест на антиген на стілець не виключає наявності інфекції H. pylori;
- Хоча у більшості людей є інфекція H. pylori, лише у невеликої кількості розвинеться виразкова хвороба; з цієї причини інші фактори будуть враховані (наприклад, симптоматика пацієнта) при інтерпретації результатів тесту;
- тест на антитіла до сироватки крові може тривати протягом декількох років після зараження; тому рекомендується проводити дихальний тест із сечовиною або біопсією шлунка для встановлення ефективності лікування;
- якщо симптоми зберігаються, рекомендується провести ендоскопію верхніх відділів травлення;
- наявність інфекції H. pylori може збільшити ризик розвитку раку шлунка; однак цей ризик дуже низький.
- спостерігається гематемез (блювота кров’ю) або мелена (кров’янистий стілець, блискучий, чорний, як мазут);
- проблеми з ковтанням або розмовою;
- виникає задишка або сильне серцебиття;
- виникають болі в животі або серце, інтенсивність яких зростає;
- біль у горлі або плечах;
- з’являється лихоманка.
Ви також можете відчувати нудоту, здуття живота або біль у животі під час руху ендоскопа. Хоча пацієнт не може говорити під час процедури, оскільки у нього введена трубка вздовж глотки, він зможе спілкуватися зі спеціалістом. Якщо дискомфорт сильний, рекомендується попередити лікаря за встановленими ознаками з самого початку або за допомогою світлового сліду на руці.
Ліки, які вводяться внутрішньовенно перед початком процедури, можуть викликати сонливість. Інші побічні ефекти, які можуть виникнути, включають утруднення мовлення, сухість у роті, затуманення зору, опущення повік, симптоми, які можуть зберігатися протягом декількох годин після тесту. Також пацієнт не може згадати, що сталося під час тесту.
- поміщення зразка фекалій у суху ємність; можна збирати як рідкий, так і твердий кал; рекомендується уникати забруднення калу сечею або з туалету;
- буде прикріплена обкладинка та ярлик, де буде записано ім’я пацієнта, ім’я лікаря-спеціаліста та дату взяття проби;
- ретельно мити руки, щоб запобігти поширенню бактерій;
- контейнер буде герметично закритий і негайно відправлений до лабораторії.
Відбір проб також може зробити фахівець, вставивши ватяну паличку всередину прямої кишки.
Пацієнт не повинен їсти принаймні за 6 годин до тесту. Ряд ліків може змінити результати тесту. Тому рекомендується інформувати фахівця про будь-яке лікування, яке проводить пацієнт. Він може рекомендувати припинити певні ліки за тиждень до тесту:
- за тиждень до тесту припиняється застосування будь-яких антибіотиків, інгібіторів протонної помпи або препаратів на основі вісмуту.
- Блокатори Н2 слід припинити за 24 години до тесту.
Рекомендується проконсультуватися з фахівцем щодо необхідності проведення тесту, його ризиків, способу проведення або про значущість результатів.
- визначити, чи є інфекція H. pylori причиною виразки або запалення слизової шлунка (гастрит);
- визначити, чи успішно проведено лікування H. pylori.
- тест на антитіла до сироватки крові - складається з виявлення сироваткових антитіл IgG та IgA проти H. pylori; позитивний тест (є антитіла) означає або недавню інфекцію, або минулу інфекцію;
- дихальний тест на сечовину - цей тест визначає наявність шлункової інфекції; тест не завжди доступний;
- тестування антигену на стілець - цей тест визначає частини H. pylori у фекаліях, що викликають імунну відповідь (антиген); визначення антигену в калі може бути здійснено для підтвердження інфекції H. pylori або для оцінки відповіді на лікування (підтвердження вилікування захворювання або його стійкості);
- біопсія шлунка - складається з взяття невеликих порцій слизової шлунка або дванадцятипалої кишки під час ендоскопії шлунка; за допомогою біопсії шлунка може бути проведена серія досліджень, що дозволяють виявити інфекцію H. pylori.