Тест PSA для раннього виявлення раку простати
Тест PSA - одна з найпоширеніших самооплачуваних послуг, але також одна з найбільш суперечливих. Хочете ви пройти тестування чи ні - це питання особистого розгляду. Тому чоловіки повинні знати більше про інформативну цінність та можливі подальші методи лікування.
- Тест PSA - це аналіз крові та показує концентрацію певного білка, що виробляється в простаті.
- З чотирьох нанограмів на мілілітр крові проводяться подальші тести, щоб підтвердити або виключити підозру на рак.
- Інформативна цінність тесту PSA суперечлива. Якщо ви хочете провести тест PSA, це дуже особисте рішення. Для цього є вагомі причини, але також вагомі причини проти.
- Альтернативою тесту PSA є пальпаторне обстеження, яке медична страхова компанія платить раз на рік для чоловіків віком від 45 років.
Що таке тест PSA?
Тест PSA - це аналіз крові. Абревіатура PSA означає специфічний для простати антиген. Урологи або сімейні лікарі та терапевти вимірюють концентрацію білка PSA, який утворюється в простаті. Мета - виключити наявність раку передміхурової залози або якомога раніше виявити пухлину. Значення PSA наведено в нанограмах на мілілітр крові (нг/мл). У здорової людини значення, як правило, низьке. Якщо значення нижче 2 нг/мл, достатньо огляду через два роки відповідно до наукової рекомендації лікаря (так званої настанови), якщо простата в нормі. Якщо значення PSA становить від 2 до 4 нг/мл, рекомендується перевірка через рік. Якщо воно менше 1 нг/мл, достатньо огляду через чотири роки. Зразки тканини зазвичай рекомендують із значенням PSA чотири нанограми на мілілітр (нг/мл).
Наскільки поширений рак простати?
Рак передміхурової залози - найпоширеніший рак у чоловіків, але він має великі шанси на лікування. Щороку в Німеччині нею розвивається близько 60 000 чоловіків. У статистиці смертності від раку рак простати посідає третє місце після раку легенів та товстої кишки. Оскільки рак передміхурової залози, як правило, зазвичай росте повільно, і у чоловіків захворювання часто розвивається лише в літньому віці, багато чоловіків помирають не від пухлини, а разом з пухлиною, тобто від інших захворювань.
Що сплачує законодавче медичне страхування?
Починаючи з 45 років, чоловіки, які мають медичне страхування, можуть раз на рік користуватися пальпаторним обстеженням. Лікар оглядає простату, лімфатичні вузли в паху і зовнішні статеві органи. Через задній прохід лікар пальцем промацує поверхню простати, звернену до кишечника. Це пальцеве ректальне дослідження виявляє пухлину приблизно у п’ятої частини всіх пацієнтів. Однак можна виявити лише шкідливі зміни, що перевищують певний розмір.
Якщо є конкретна підозра на рак, наприклад, якщо під час пальпаторного обстеження виявляються зміни, тест на ПСА стає вигодою для медичного страхування. Потім передбачені законом медичні страховки також покривають витрати на зразки тканин та ультразвукові дослідження. Крім того, медичні страховики платять за тест на PSA під час лікування раку, наприклад, під час планування та контролю лікування.
Раннє виявлення не є запобіжним заходом. Хоча тест часто називають «скринінгом на рак», він не перешкоджає розвитку раку.
Рак передміхурової залози - найпоширеніший рак у чоловіків, але далеко не завжди він може призвести до летального результату.
Рак простати зазвичай росте повільно. Оскільки чоловіки часто хворіють лише в літньому віці, багато хто помирає не від пухлини, а разом з пухлиною, тобто від інших хвороб.
Якщо 1000 чоловіків пройдуть тест на PSA, 1-2 з них будуть врятовані від смерті від раку простати. Близько 30 чоловіків отримують надмірну діагностику і, отже, непотрібне та стресове лікування раку.
Існує високий ризик надмірної діагностики. Підвищення значення PSA також може бути спровоковано інфекцією сечовивідних шляхів, запаленням простати, доброякісним збільшенням або тиском.
Що ви знаєте про переваги?
Монітор IGeL медичної страховки оцінює тест PSA для раннього виявлення раку як "негативний". З п’яти великих наукових досліджень лише два показали, що тест PSA може врятувати чоловіків від смерті від раку простати. Навпаки, дослідження постійно показували, що тест на PSA також виявляє пухлини, які у чоловіків, швидше за все, ніколи не викликали б симптомів. У більшості чоловіків рак передміхурової залози росте дуже повільно і не викликає жодних симптомів до кінця життя. Якщо рак виявляється під час раннього виявлення, ці чоловіки без потреби піддаються фізичним та психологічним стресам лікування раку. Тож існує високий ризик надмірної діагностики. Оскільки підвищення значення ПСА може бути спровоковано також інфекцією сечовивідних шляхів, запаленням або доброякісним збільшенням простати. Крім того, пухлина також може бути присутнім без збільшення значення PSA.
Що говорять лікарі?
Відповідно до настанови "Для раннього виявлення, діагностики та лікування різних стадій раку простати", лікарі повинні інформувати чоловіків, яким виповнилося 45 років, про можливості раннього виявлення, а також про переваги та недоліки, а також значення та можливі наслідки Результати випробувань. Асоціація лікарів загальної практики (DEGAM) до цього ставиться більш критично і рекомендує: "Чоловікам, які не висловлюють бажання пройти ранню діагностику з використанням ЗІЗ у практиці загальної практики, не слід активно звертатися".
Поради пацієнтам
Якщо ви хочете провести тест PSA, це дуже особисте рішення. Для цього є вагомі причини, але також вагомі причини проти. Не поспішайте приймати рішення і заздалегідь проведіть дослідження.
Раннє виявлення має наслідки, якщо результат тесту є позитивним. Кожен, хто вирішить пройти обстеження, повинен заздалегідь обговорити це з лікарем або, наприклад, отримати інформацію з рекомендацій для пацієнтів (див. Нижче).
Якщо рак передміхурової залози насправді присутній, існує чотири варіанти, залежно від розміру та агресивності пухлини: рак можна видалити хірургічним шляхом, опромінити або вилікувати гормонами. Або можна почекати і побачити, як рак розвивається під пильним спостереженням.
Додаткову інформацію можна знайти тут: