Тести функції печінки на маркери крові
Окрім виявлення антитіл до вірусів гепатиту В і С, аналіз крові може допомогти оцінити роботу печінки. Він також може вказати природу аномалії.
Трансамінази
Ці ферменти беруть участь у хімічних реакціях, необхідних для нормального функціонування організму. Їх збільшення, що свідчить про пошкодження клітин, сигналізує про аномалію, переважно жовчовивідну або печінкову. Існує два типи: аланін та аспартатамінотрансферази
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) міститься лише в клітинах печінки: її рівень підвищується, коли клітини печінки руйнуються, коли АЛТ потрапляють у кров. Збільшення АЛТ є перш за все ознакою гепатиту (вірусного, лікарського, токсичного або аутоімунного), а також цирозу або раку (первинного чи вторинного).
Аспартатамінотрансфераза (ASAT) міститься в основному в м’язах (зокрема, серцевих), але також і в печінці: більш помітне підвищення рівня ASAT порівняно з ALAT вказує на гіпотезу про пошкодження серця (наприклад, недостатність). І навпаки, більш високий рівень АЛТ, ніж ASAT, передбачає пошкодження печінки або жовчних проток.
Gamma GT
Гамма-глутаміл-трансферази або транспептидази (GGT або гамма-GT) - це ферменти, що походять з нирок, підшлункової залози або печінки (із стінки гепатоцитів). Вони можуть збільшитися в результаті надмірної ваги, прийому певних ліків або хронічного алкоголізму. "Будь-яке запалення печінки призводить до збільшення гамма-GT", - резюмує професор Дід'є Самуель. Всупереч поширеній думці, насправді гамма-GT не збільшуються лише через алкоголь.
Білібурин
Білірубін - жовтий пігмент, що утворюється при розщепленні гемоглобіну, аномальне накопичення якого в крові призводить до жовтяниці. Кажуть, що він "вільний", поки не пройде через печінку, а згодом "кон'югований". Останній, як правило, виливається в жовч, потім потрапляє в болюс у тонкому кишечнику, перш ніж виводитись з калу. Коли перешкода запобігає цьому, наприклад, звуження жовчних проток (конкремент, пухлина) або хвороба печінки, вона переходить у кров, де її рівень збільшується.
Альбумін
Найбільш поширений білок у крові, альбумін виробляється печінкою, і його рівень, який не повинен знижуватися, опосередковано відображає його функціонування, що дає можливість оцінити його синтез.
Протромбін
Рівень протромбіну, синтезованого в печінці в сироватці крові, вимірює здатність до згортання крові, яка порушується у разі захворювання печінки.
Альфа-фетопротеїн
Гепатолога також може зацікавити альфа-фетопротеїн (AFP), білок, що виробляється печінкою, маркер гепатоцелюлярної карциноми, а також цироз.
Лужна фосфатаза
Аналіз крові часто включає вимірювання лужної фосфатази (ALP), ферментів, частково виведених з організму через жовч: підвищення рівня крові сигналізує про закупорку жовчних проток.
Феритин
Підвищення рівня феритину, що супроводжується помірним підвищенням рівня трансаміназ, вказує на гемохроматоз - генетичне захворювання, спричинене кишковою гіперабсорбцією надлишку заліза, що зберігається в печінці, що пошкоджує її.
Інші, менш специфічні, дослідження можуть допомогти оцінити стан здоров’я печінки: холестерин, рівень якого в крові знижений при гепатоцелюлярній недостатності, і кількість тромбоцитів, падіння яких може свідчити про цироз або початок портальної гіпертензії.