Тести на непереносимість харчової алергії працюють (як) Fodmapedia

Про що ми говоримо ?

Тести, що продаються приватними лабораторіями, часто зустрічаються декілька назв: німецька лабораторія, добре зарекомендувала себе у Франції, маркетинг I…. паризька лабораторія Z ……, лабораторія B… . в Меці тощо.

харчової

Вони роблять аналізи після аналізу крові.

Але деякі люди аналізують зразок вашого волосся.

Наприклад, я дозволю вам погуглити "тест на непереносимість їжі IgG", ви легко знайдете їх. Але якщо ви тут, ви, напевно, вже чули про це раніше.

Вартість проб на харчову алергію

Від 30 до 60 євро для капілярної версії, для версії крові - від 100 до 500 євро.

Не відшкодовується ні соціальним забезпеченням, ні взаємними зобов'язаннями.

Приклад того, що ми можемо знайти в Інтернеті, щоб поговорити про ці тести:

Ну, давайте зрозуміємо, це відео - збірник того, що все не так, і що ми часто виявляємо щодо нетерпимості. Сподіваюся, це через незнання.

Ні, непереносимість не виявляється аналізом крові, ні, непереносимість не виробляє IgG. (Перечитайте) мою статтю про різницю між алергією, непереносимістю та гіперчутливістю. Дуже важливо добре зрозуміти це, щоб слідувати решті цієї статті і тому, як працюють ці тести.

Велика плутанина

Точно, ці тести використовують ці 3 терміни дуже… безкоштовно, скажемо ми. Вони все змішують, іноді додають деталі, щоб їх розрізнити, іноді використовують, ніби це синоніми. Все робиться для того, щоб втопити рибу, і я думаю, що вони свідомо зловживають нею. Чим більше це науково, тим менше ми розуміємо, тим більше ми повинні їм довіряти, ні ?

На їх захист дуже складно встановити міст між медичними термінами, які запозичені з кількох класифікацій ("стара", Гелла і Кумбса, 1963, або "недавня", Йоханссона, 2001) та терміни, що використовуються широкою громадськістю.

Вони часто посилаються на «стару» типологію 1963 року, яка поділяється на 4 типи гіперчутливості.

Вони кажуть вам, що зосереджуються на III типі. Це відповідає центральній колонці таблиці вище, або не залежній від IgE алергічній гіперчутливості згідно з класифікацією 2001 року.

Вони не дбають про нас ?

І все ж на їхніх сайтах написано, що їх тести на "харчову алергію". Але коли ми отримуємо їх звіт, раптом вони попереджають, що не проводять тестування на алергію (IgE):

Тому вони спритно підтримують плутанину і крутять концепцію у тому напрямку, який їм підходить.

Я думаю, термін "алергія" є більш проданим, хоча і більш віддаленим від реальності.

Але в цьому вся суть

Вас цікавить непереносимість їжі, а не алергія. Вони не соромляться використовувати цей термін деінде. Крім харчової непереносимості НЕ МОЖЕ виявити аналіз крові, оскільки вони не генерують вироблення IgG (антитіло).

Глобальний консенсус ПРОТИ цих тестів

Французьке товариство алергологів (SFA), Швейцарське товариство імунології та алергології (SSAI), Європейська академія алергології та клінічної імунології (EAACI), Американська академія алергії, астми та імунології (AAAAI) та Канадське товариство Алергологія та клінічна імунологія (CSACI) застерігав від використання цих тестів.

Ці установи представляють найвищий рівень знань про алергію та непереносимість у кожній країні, важко досягти ясного рівня консенсусу.

Це все, кінцева гра, більше нічого не знати. Ці тести не мають наукової основи, щодо них існує світовий консенсус.

  • Французьке товариство алергологів попереджає про це в цій замітці, якщо ви зацікавлені в копанні.
  • Орден лікарів (Франція) тимчасово призупинив роботу одного зі своїх власників за просування цих тестів на тій підставі цей аналіз крові є "науково необґрунтованим, медично недоречним і потенційно небезпечним".
  • Канадське товариство гастроентерологів щойно опублікувало (жовтень 2019 р.) Свої рекомендації щодо лікування функціональних колопатій: воно дуже чітко пише, що ці тести не рекомендуються.
  • Тестування на вміст IgG4 щодо харчових продуктів не рекомендується в якості діагностичного інструменту (2008 р.).

Багато зразків сироватки показують позитивні результати IgG4 без відповідних клінічних симптомів. Ці висновки в поєднанні з відсутністю переконливих доказів властивостей вивільнення гістаміну IgG4 у людини та відсутністю будь-яких контрольованих досліджень щодо діагностичної цінності тестування IgG4 при харчовій алергії не дають жодних підстав для гіпотези про те, що специфічний для їжі IgG4 слід приписувати ефекторну роль при харчовій гіперчутливості.

На закінчення, специфічний для їжі IgG4 не вказує на (неминучу) харчову алергію або непереносимість, а навпаки, на фізіологічну реакцію імунної системи після впливу харчових компонентів. Тому тестування IgG4 на харчові продукти вважається нерелевантним для лабораторної роботи з харчовою алергією або непереносимістю і не повинно проводитись у разі скарг, пов’язаних з харчовими продуктами.

Якщо хтось захоче надіслати мені переклад, я його заміню, але зараз, зізнаюся, я був лінивим ^^
  • Або та простіша стаття ВВС: "Чи працюють домашні тести на алергію та непереносимість?"
  • Або ця дослідницька робота також у співавторстві з відкривачем fodmap Пітером Гібсоном:

IgG для харчових алергенів […] зазнав дефіциту в одній або декількох областях аналітичної обґрунтованості, клінічного застосування, обґрунтованості та використання етичних стандартів. […] [Їм бракує] надійності та безпосереднього клінічного застосування, і їх не слід рекомендувати для тестування на шлунково-кишкові симптоми.

Давайте, дуже простий приклад для розуміння: непереносимість лактози пов’язана з дефіцитом у виробництві ферменту (званого лактазою), який перетравлює лактозу. У жодному разі непереносимість лактози не виявляється при виробленні IgG! А коров’яче молоко є в списку інгредієнтів, які вони перевіряють !

У 2015 році Capital опублікував статтю під назвою "Тести на непереносимість їжі: Лабораторії мають свого ловця", яку я рекомендую вам прочитати, оскільки в ній є кілька чітких уривків та інформації.

Дуже популярні, так звані аналізи крові «IgG», визначають продукти, які заборонені у вашому раціоні. Проблема: вони коштують зброї і не мають серйозних наукових підстав.

Натомість послухайте серйозних професіоналів, таких як Сандра, дієтолог-дієтолог, який виступає в нашій групі Fodmap France у відповідь на тих, хто хоче зробити такі тести на алергію:

Алергія пов’язана з IgE. Ніякого IgG, це просто дорога плата за тест, який не має наукової цінності. Я б радив вам перевірити, чи ви усунули всі кормові карти (у багатьох списках є помилки), і попрацювати над факторами, що посилюють симптоми (стрес, тютюн, кава тощо ...)

Або Бланш, яку ви напевно знаєте, якщо вас цікавили кормові карти. Розмовляючи зі своїми колегами-дієтологами, вона пише:

[ви, можливо, припустили], що ваші пацієнти проходять дуже дорогі аналізи крові на харчову непереносимість, діагностують у них непереносимість приблизно 20 продуктів, тоді як більшість не дає їм жодних симптомів. Потім ви бачите, як ваші пацієнти ще більше зменшують різноманітність свого раціону. Проте наука не довела їх правдивості і навіть навпаки.

Бланш Відаль Солер

Небезпека: позбавляти себе без потреби

Бланш вказує тут на ще одну велику проблему з аналізом результатів цих тестів, особливо якщо ви сидите на вже обмежувальній дієті.

Раптово позбавляючи себе путасу, кукурудзи, меду або огірка зменшить ваш вибір та споживання їжі. Це непотрібно в кращому випадку, в гіршому спричинить недоліки залежно від того, на що потрапляє заборона і послабити вашу мікробіоти, що може погіршити ваші проблеми з травленням.

Маркетинг цих тестів

У деяких лабораторіях навіть є “особи, що впливають”, щоб генерувати вміст про свої тести. Цікаво спостерігати, що навіть цей Youtubeur (спонсорований?) Здивований результатами, йому кажуть, що мед є проблемою для нього, і він визнає, що регулярно вживає його без проблем, або молоко, яке він не перетравлює, але яке тут не виявлено.

Ми згодні, тому цей тест не підходить для непереносимості лактози. Це просто перша непереносимість на сьогодні (30% французів кажуть, що страждають нею), але неважливо, якщо вони її пропускають, це не так, як вони стверджують, що виявляють вашу непереносимість їжі.

Кінець відео - це самоцвіт. “Є продукти, які викликають у мене проблеми з травленням, такі як сочевиця та редька. Ці продукти не мають [у мене] високого рівня IgG. Тому очевидно, що погана засвоюваність їжі, отже, не пов'язана з високим вмістом IgG ".

І я повністю з ним згоден !

100% успіх

Я запитав свого алерголога, що він думає про ці тести, і підтвердив, що вони не є ні надійними, ні рекомендованими, і що він бореться з цими тестами. Він розповідає мені, що бачив сотні пацієнтів, які робили ці тести самостійно: жоден не отримав негативної відповіді, всі отримали тести, які свідчать про те, що вони не переносять декілька інгредієнтів.

Жодного клієнта, який каже "ні, це добре для вас, у вас немає проблем з нетерпимістю", вони завжди щось знаходять. Це правда, що основною вибіркою цих пацієнтів є люди, які підозрюють непереносимість, але жоден серйозний науковий тест не має 100% успіху як тут.

Це показово для "системи", і для неї це частина маркетингу: ви проходите тест, вам говорять, що у вас алергія/непереносимість, ви раді, тому що у вас є конкретна відповідь, на яку ви натискаєте, щоб уникнути порушень, ви кажете своїм друзям (друзям), які будуть по черзі проходити тест. Бінго.

Насправді ця 100% ставка пояснюється наявність проти харчових IgG є нормальним явищем для всіх людей. Коли наш організм «піддається» новій їжі (зазвичай у дитинстві), він вироблятиме ці IgG. Наявність його в крові просто означає, що ви зазнали певної їжі у своєму житті, жодним чином не переносячи її. Якщо ви хочете заглибитися в цю тему, прочитайте цю статтю.

Підсумовуючи

  • Ці аналізи крові, що аналізують IgG, як тести на основі волосся, не мають доведеної ефективності, не мають наукової бази і відхиляються науковим співтовариством у всьому світі.
  • Вони ні в якому разі не можуть виявити непереносимість (які не генерують IgG) або алергію (які генерують IgE, не аналізовані цими тестами).
  • Якщо ви вважаєте, що страждаєте на харчову алергію (у значенні типу 1 типології Gell & Coombs), яка викликає вироблення IgE, тоді так, це можна виявити за допомогою аналізу крові. Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики, який дасть вам рецепт для звернення до алерголога. І вам буде - частково - відшкодовано.
  • В іншому збережіть свої гроші !
  • «Професіонал» рекомендував вам ці тести? Припиніть консультуватися з ним і ставити під сумнів інші його поради.

Так, я теж хотів би, щоб простий аналіз крові показав мою непереносимість, на жаль, це неможливо.

Рішення для виявлення вашої непереносимості

У кінцевому рахунку є три допустимі методи:

  • Що стосується лактози, фруктози, глюкози та сорбіту, ви можете провести тест на водневе дихання в CHU, натисніть на посилання, щоб переглянути мою статтю з цього питання.
  • Для непереносимості глютену, яка відповідає целіакії, існує аналіз крові для перевірки наявності специфічних антитіл (IgA), який працює дуже добре і відшкодовується.
  • При будь-яких інших підозрах на нетерпимість: залишаються лише спроби/помилки. Ви повинні протестувати інгредієнти та виділити симптоми, але віднести їх до інгредієнта або групи інгредієнтів складно, це довгий і складний процес. На жаль, ми не маємо іншого вибору за сучасного стану науки.

Сподіваюсь, тепер це вам зрозуміліше !

PS: Я отримав свій набір в одній із цих лабораторій !

Я зв’язався з кількома лабораторіями, сказавши, що хотів би отримати інформацію про тестування на непереносимість, і один з них надіслав мені свій комплект, щоб повернути їм аналіз крові.

Це паризька лабораторія з вітриною магазину, де випробовується 221 продукт за 185 євро.

Ви можете побачити якість та увагу, яку вони приділяють своєму обслуговуванню: вони не тільки надсилають тендітну трубочку в простому крафт-конверті, яка надійшла зламаною, але й інструкцій немає !

Конкретно, якщо я коли-небудь дійсно хотів зробити цей тест, я не знаю, як діяти далі. Думаю, мені доведеться піти в лабораторію біля мого будинку, щоб наповнити їх трубкою і відправити її назад їм, але немає нічого, крім цього простого аркуша А4 з ... їхніми цінами !

Я вважаю це божевільним.

PPS: захист цих лабораторій за їх методологією

Я вдосконалюю цей розділ, досліджуючи, оскільки, на мою думку, дискусія ще не закінчена.

Під цим критичним відео аналізу крові я знайшов (я не схвалюю все, що там сказано) коментар лабораторії, який офіційно пише та окреслює лінію захисту:

Всі продукти, що мають високий рівень IgG, не обов'язково викликають симптоми, але для цього протокол дозволяє сортувати, щоб у довгостроковій перспективі (рік-два загалом) виключити лише так звані триггерні продукти. 'Тобто pro -запальний.

Це мене заінтригувало, я копався, і насправді протокол, який вони рекомендують дотримуватися, складається з двох кроків:

  • виключення всіх продуктів, які вважаються "тригерами" за їх тестом
  • потім, період «провокації»: повторно вводьте ці продукти по одному і подивіться, повертаються симптоми чи ні. Якщо ні, повторно введіть їх остаточно.

Висновок: вони за самою природою цього протоколу визнають, що їжа, спочатку виявлена ​​з високим рівнем IgG, не є для них обов'язково причиною симптомів, необхідно тестувати та повторно вводити певні продукти відповідно до результатів.

Тож IgG не свідчить про непереносимість? Ось так сюрприз…

Дякую доктору Чабене, який люб'язно прочитав цю статтю та підтвердив її зміст. Знаючи, що він є довідковою особою з цього питання у Французькому товаристві алергологів, я вважаю, що він опановує цю тему !