Тестостерон - приватна практика Др
Ми старіємо по-різному, і наші органи по-різному погіршують свою функцію. Зниження функцій органів призводить до різних симптомів.
Чоловічий статевий гормон, тестостерон, значною мірою виробляється в яєчках. Доведено, що вироблення тестостерону може повільно зменшуватися після 40 років. Зміни, які поєднуються з цим для тіла та психіки, слід розуміти як повзучий процес. Вони в основному не залежать від наших умов життя, але їх важко відокремити. Чи виглядає для нас життя таким, бо воно саме таке, яким воно є, тому що ми старіємо, бо перевтомлюємось, бо наше особисте оточення не є оптимальним? - або пов’язане з гормональною недостатністю?
Симптомами нестачі тестостерону є порушення в статевій сфері, зокрема втрата лібідо, а також еректильна дисфункція. Крім того, ми часто спостерігаємо зменшення м’язової маси та збільшення жирової тканини, особливо в області живота. Зниження фізичної та когнітивної працездатності із швидкою стомлюваністю, порушеннями сну та депресивним настроєм - також типові симптоми. Скорочення волосся на тілі та лобку, сухість шкіри, ламкість кісток (остеопороз) та анемія (анемія) - можливі ознаки нестачі тестостерону.
Обстеження, що ведуть до діагностики, розділяються, з одного боку, від детального опитування, яке має на меті надати інформацію про наявність вже згаданих симптомів, і, з іншого боку, від конкретного гормонального аналізу. Для цього потрібен ранковий зразок крові після сніданку (по можливості до 11 години ранку) та підтвердження ненормальних показників другим аналізом крові.
На додаток до визначення значення тестостерону, вирішальне значення має зв'язок з іншими гормонами, які впливають на вироблення тестостерону, ефект тестостерону або також розпад тестостерону.
- тестостерону
- SHBG (глобулін, що зв’язує статеві гормони)
- DHEA-S (дегідроепіандростерон)
- Естрадіол
- ЛГ (лютеїнізуючий гормон)
- ТТГ (тиреотропний гормон)
- Пролактин
- PSA (простатичний антиген)
Якщо дефіцит тестостерону підтвердиться, можна розпочати замісну гормональну терапію. У нас є різні варіанти для цього. З одного боку, тестостероновий гель, який наноситься на певні частини тіла (верхню частину руки, плече, живіт, стегно) щоранку і швидко вбирається шкірою. З іншого боку, депо-шприци, які вводяться в сідничний м’яз з інтервалом від 3 тижнів до 3 місяців.
Через три місяці статус гормону перевіряють, поки триває лікування, щоб мати можливість коригувати дозу при необхідності. У той же час звертають увагу на небажані побічні ефекти.
Тестостерон стимулює кровотворну тканину, як правило, бажаний ефект, оскільки покращує транспорт кисню в організмі і, таким чином, покращує роботу. Занадто багато може призвести до згущення крові і, отже, до підвищеного ризику тромбозу, який можна вчасно розпізнати в аналізі крові і таким чином уникнути. Крім того, особлива увага буде приділена простаті, хоча немає жодних доказів того, що доброякісний ріст простати або розвиток злоякісного раку передміхурової залози сприятиме замісній терапії тестостероном.
Якщо через чверть-шість місяців симптоматика не покращиться, ціль лікування не була б досягнута, і терапія була б припинена.
Однак, якщо заміна тестостерону призведе до значного полегшення симптомів, це не означає автоматично, що його слід продовжувати протягом усього життя. Для оптимізації способу життя слід використовувати приріст енергії та якості життя. Ми повинні робити те, що ми завжди задумали, про що постійно просять нас усі радники способу життя: змінити свій раціон (наприклад, за допомогою програми “Метаболічний баланс”) і переконатися, що ми достатньо вправляємо.
Нормалізуючи свою вагу, особливо зменшуючи жир на животі, власний вироблений в організмі тестостерон може бути краще використаний. Менша кількість тестостерону перетворюється на жіночий гормон естроген за рахунок зменшення жирової тканини і, таким чином, зберігається в чоловічому організмі з усіма перевагами. У багатьох випадках втрата ваги сама по собі може компенсувати дефіцит тестостерону. Зниження ваги також збільшує нашу рухливість, збільшені фізичні вправи покращують якість сну, ми відновлюємось, стаємо ефективнішими, зміцнюється наша самооцінка, життя здається для нас абсолютно іншим.
Якщо діагностувати дефіцит гормону та розпочати відповідну терапію, найбільш ефективно у зв’язку з оптимізацією нашого способу життя, тоді результат виправдовує зусилля, які потрібно докласти, і в більшості випадків навіть подальша заміна гормону може стати зайвою в довгостроковій перспективі; глибоко задовольняюча терапевтична мета.