TG (тиреоглобулін) - CSID Що відбувається Лікар

csid

Загальна інформація

Тиреоглобулін (ТГ) - димерний глікопротеїн, який служить матрицею для синтезу гормонів щитовидної залози. Являє собою найважливіший білковий компонент щитовидної залози, який у великих кількостях синтезується клітинами щитовидної залози і зберігається у фолікулярному просвіті1.

Кожна макромолекула тиреоглобуліну містить 25 молекул тирозину, основного субстрату для синтезу гормонів щитовидної залози. Біосинтез гормонів щитовидної залози проводиться в чотири етапи:

1) поглинання та концентрація йоду в щитовидній залозі;

2) окислення йоду з утворенням елементарного йоду;

3) включення молекулярного йоду в тиреоглобулін із швидким утворенням 3-монойодтирозину (MIT) та 3,5-дійодтирозину (DIT); конденсацією одного радикала MIT і одного радикалу DIT утворюється Т3, а конденсацією двох радикалів DIT - Т4;

4) протеоліз тиреоглобуліну - завершальна стадія, стимульована ТТГ, з виділенням циркулюючих гормонів Т3 і Т41;.

Під час синтезу тиреоглобуліну в клітинах щитовидної залози та транспортування в фолікулах щитовидної залози невелика кількість білка виділяється в кровообіг. Таким чином, у сироватці крові здорових людей виявляються низькі концентрації тиреоглобуліну, що свідчить про наявність тканини щитовидної залози. З іншого боку, ураження фолікулярної стінки супроводжується викидом у потік кровообігу більшої кількості тиреоглобуліну; тому білок є маркером морфологічної цілісності щитовидної залози3.

Тиреоглобулін має підвищені значення у трьох типах захворювань щитовидної залози: зоб з гіперфункцією щитовидної залози, запаленням або травматичним ураженням щитовидної залози та диференційованим раком щитовидної залози.

Відсутність тироглобуліну в сироватці новонароджених свідчить про вроджений атріоз4.

Рекомендації щодо визначення тиреоглобуліну

• моніторинг пацієнтів з диференційованим раком щитовидної залози після тотальної тиреоїдектомії та лікування радіоактивним йодом.

У пацієнтів з раком щитовидної залози без залишкової тканини щитовидної залози після операції або післяпроменевого лікування рівень тиреоглобуліну повинен бути не виявлений. Таким чином, тиреоглобулін є корисним онкомаркером при оцінці наявності залишкової папілярної фолікулярної карциноми щитовидної залози після хірургічної резекції та/або опромінення4.

Якщо протягом періоду моніторингу та супресивної терапії тироксином отримують значення тиреоглобуліну> 3 мкг/л, це є показником рецидиву пухлини і рекомендується загальна сцинтиграфія тіла з йодом131 .

• диференціальна діагностика між підгострим тиреоїдитом та штучним тиреотоксикозом (спричиненим) - при штучному тиреотоксикозі значення тиреоглобуліну дуже низькі або не виявляються4;

• вроджений гіпотиреоз, щоб розрізнити повну відсутність щитовидної залози та гіпоплазію щитовидної залози або інші патологічні стани3.

збирання врожаю

Навчання пацієнта - натще (натщесерце) або після їжі3.

Зібраний зразок - sange venos3.

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю3

Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює в той же день; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C, -20 ° C або -70 ° C1.

Обсяг тесту - мінімум 0,5 мл ser3.

Причини відхилення доказів

• зразок, що піддається високій температурі;

• бактеріально забруднений зразок3.

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 24 годин при кімнатній температурі; 3 дні при 2-8 ° C; 1 місяць при -20 ° C або -70 ° C3. Уникайте розморожування/повторного заморожування3.

Метод

Метод - імунохімія з виявленням електрохімілюмесценції (ECLIA) 3.

Довідкові значення - 5 мг/добу); тому рекомендується збирати кров принаймні через 8 годин після останнього прийому;

- дуже високі титри анти-стрептавідину та анти-рутенових антитіл;

- моноклональні антитіла від мишей, які вводяться деяким пацієнтам з діагностичною або терапевтичною метою3.

1. Д.К.Коджокару. В Біохімія гормонів, 1999, 93-101.

2. Я Haulica. У фізіології людини, 1999: 803-806.

3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.

4. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Тиреоглобулін, кількісний. www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.

5. Лотар Томас. Маркери пухлини. У клінічній лабораторній діагностиці. 1998, 994-996.