Тіло при медичному огляді - Частина 5 Хвороби статевих органів у жінок
Хвороби, симптоми, терапія
Людський організм - диво еволюції, але при цьому тендітне і схильне до хвороб.
Сучасна медицина сьогодні дозволяє вилікувати багато хвороб, але причина деяких недуг досі не з’ясована. Деякі можна запобігти, інші генетичні.
У серії BILD про різні регіони нашого тіла ви можете дізнатись, які частини тіла можуть захворіти чи поранитися, які симптоми слід остерігатись і які терапії доступні.
Хвороби, терапія: серія BILD про тіло
Допомога при медичному огляді, мені голова нудить!
Серія BILD, частина 2 Серцево-судинна система
Серія BILD, частина 3 Найважливіші внутрішні органи
Серія BILD Чоловічі статеві органи
ЧАСТИНА 5: ЖІНОЧІ ГЕНІТАЛЬНІ ОРГАНИ
Технічна порада: Dr. мед. Андреас Турнер, головний лікар з гінекології та акушерства в Asklepios Klinik Lindau GmbH.
Ендометріоз
Ендометріоз - це доброякісне, але часто болісне хронічне захворювання у жінок, при якому слизова оболонка матки виявляється поза порожниною матки (позаматкова). Як і звичайна слизова матка, позаматкова змінюється протягом менструального циклу, що може спричинити біль. У дванадцяти відсотків усіх жінок ендометріоз розвивається між періодом статевого дозрівання та менопаузи, приблизно 40 000 у Німеччині щороку.
►Причини: Існують різні теорії (зміни тканин, зміщення клітин), але точні причини поки не ясні.
►Симптоми: Посилення судомного болю під час менструації, посилення кровотечі, хронічні болі в животі та спині. Приблизно у половини пацієнтів, однак, захворювання викликає незначні симптоми або взагалі відсутні. Це небезпечно, оскільки ендометріоз може бути причиною безпліддя у жінок.
►Терапія: Лікування захворювання включає хірургічне видалення або руйнування вогнищ та гормональне гальмування циклу, щоб зменшити ймовірність повторного ендометріозу. Повне видалення широко поширеного дифузного ендометріозу в стінці матки може бути досягнуте лише шляхом видалення матки.
►Профілактика: неможливо.
Запалення маткових труб і яєчників (аднексит)
►Причини: Переважно бактеріальні інфекції (гонорея, кламідії), рідше також віруси, що викликають запалення в фаллопієвих трубах та/або яєчниках (одна або обидві сторони). Якщо гостре запалення не заживає або якщо загоєння призводить до рубців і спайок, симптоми можуть з’являтися роками.
►Симптоми: Виділення, кров’янисті виділення, помірні до сильні болі в спині або болі внизу живота, особливо під час статевого акту або менструації.
►Терапія: Антибіотики.
►Профілактика: Регулярна інтимна гігієна. Крім того, презервативи слід використовувати під час сексу.
Міома (пухлина матки)
Лікар. Турнер: “Міома матки є найпоширенішими доброякісними пухлинами у жінок, приблизно у 25 відсотків жінок є такі після 30 років, але лише близько 25 відсотків з них також мають симптоми. Міоми можуть виникати окремо, але часто у великій кількості поширюються в матці ".
►Причини: Не зовсім відомо. Пухлина розвивається з нормальних м’язових клітин матки, але розвиток пов’язаний з гормонами. Тому міома зазвичай виникає лише у фазі між статевим дозріванням та менопаузою.
►Симптоми: Збільшення менструацій, біль і тиск внизу живота, запори, дискомфорт при сечовипусканні, болісний статевий акт, біль у спині.
►Терапія: Хірургічне втручання, гормональна терапія, лущення окремих міом, склеротерапія, УЗД.
►Профілактика: Єдиний варіант - це регулярний огляд. Загалом, слід звертати увагу на симптоми і, якщо потрібно, поговорити з ними про це з лікарем.
Безпліддя/стерильність
Лікар. Турнер: «Безпліддя - не рідкість. У Центральній Європі приблизно кожна шоста пара намагається завести дитину. Десяти відсоткам пар потрібно більше двох років, щоб мати дітей, три-чотири відсотки пар залишаються ненавмисно бездітними протягом тривалого періоду ".
►Причини: Поширеними причинами, які можуть призвести до безпліддя у жінок, є проблеми, пов'язані з овуляцією, закупоркою маткових труб, гормональними порушеннями (гіперпролактинемія, гіпотиреоз, гіперандрогенемія), ендометріозом, генетичними дефектами, інфекціями, спричиненими венеричними захворюваннями (хламідіоз, гонорея), віком (Фертильність знижується з 30 років), куріння, зловживання алкоголем та наркотиками. Психічні фактори та надмірна вага також можуть бути чинниками.
►Симптоми: Сильні коливання циклу, надмірне волосся або виражені вугрі можуть свідчити про гормональну дисфункцію, що може бути причиною безпліддя. Спазми при менструальному болі та хворобливий статевий акт - ознаки ендометріозу, який часто призводить до стерильності.
►Терапія: Чи є причини фізичними: штучне запліднення, якщо лікар бачить шанс. Якщо немає фізичних причин: клініка фертильності, терапія, групи самодопомоги, методи релаксації, психологічне консультування, голковколювання.
Рак шийки матки (рак шийки матки)
Рак шийки матки є злоякісною пухлиною шийки матки і є другою за поширеністю злоякісною пухлиною у жінок у всьому світі. Щороку близько 6000 жінок у Німеччині хворіють на рак шийки матки і близько 1800 помирають від нього.
►Причини: Інфекція певними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ).
►Симптоми: Зазвичай відсутні, але у вас можуть спостерігатися легкі кров’янисті виділення, болі в області тазу, живота або попереку або біль при сечовипусканні та/або дефекації.
►Терапія: На ранніх стадіях пухлина може бути видалена хірургічним шляхом; на пізніх етапах має сенс променева терапія, часто в поєднанні з хіміотерапією.
►Профілактика: Презервативи знижують ризик передачі вірусу HP під час сексу. Лікар. Турнер: «Ще одним обстеженням для раннього виявлення є тест Папаніколау. Вакцинація молодих жінок вакциною проти ВПЛ запобігає зараженню і тим самим знижує ризик розвитку раку шийки матки ".
Рак матки (рак ендометрія)
В основному це страждає від жінок, які пережили менопаузу після менопаузи. Рівень захворюваності на рік збільшився за останні кілька років, сьогодні його в середньому отримують 25 із 100 000 жінок.
►Причини: Тривале підвищення концентрації естрогену, наприклад, через ожиріння, гормональну терапію, високий кров'яний тиск та цукровий діабет II. Це призводить до дегенерації клітин слизової оболонки матки і розвитку раку.
►Терапія: Хірургічне видалення матки (гістеректомія) або променева терапія (лише рідко в поєднанні з хіміотерапією).
►Профілактика: Регулярні огляди.
Рак вульви
Лікар. Турнер: «При цьому рідкісному злоякісному пухлинному захворюванні зовнішніх статевих органів жінок страждають переважно великі статеві губи, рідше - малі і старі клітини. У Німеччині щороку у 2 із 100 000 жінок це розвивається, більшість із них старші 60 років.
►Причини: В основному невідомо. Факторами ризику є інфекції ВПЛ та хронічні запальні захворювання вульви та піхви. Пацієнти, у яких ослаблена імунна система через ВІЛ або ліки, наприклад, і курці також мають підвищений ризик.
►Симптоми: Симптомами можуть бути білі плями, бородавки, коричневі плями, червоні, сочаться тріщини, невеликі горбки та/або свербіж.
►Терапія: Невеликі пухлини видаляють хірургічним шляхом, але часто потрібно видалити всю вульву. Також застосовується променева та хіміотерапія.
►Профілактика: Захист презервативами під час сексу (для запобігання зараженню ВПЛ); Вакцинація проти ВПЛ, регулярний скринінг на рак.
Рак яєчників (рак яєчників)
Лікар. Турнер: «Це злоякісне захворювання яєчників є третім за поширеністю злоякісним захворюванням статевих органів у жінок у західному світі і має гірший прогноз, ніж будь-який інший гінекологічний рак. Постраждалі в середньому хворіють у віці 69 років, жінки з генетично схильними захворюваннями часто хворіють і в молодшому віці. Бездітні та пізні пологи мають у 2,5 рази більший ризик його розвитку, ніж нормальне населення ".
►Причини: Наразі численні мутації були визначені тригерами для цього типу пухлини; два гени BRCA1 і BRCA2 відіграють тут роль (як при раку молочної залози). Захворювання зустрічається в сім’ях.
►Симптоми: Часто неспецифічні, такі як Б. порушення травлення, зниження працездатності або порушення кровотечі.
►Терапія: Не існує ефективних методів раннього виявлення, тому пухлини часто виявляються лише на запущеній стадії.
►Профілактика: Без варіантів. Лікар. Турнер: "Таблетки та часті вагітності є захисними факторами, оскільки вони" знерухомлюють "яєчники".
Венеричні захворювання (у обох статей)
"Класичні венеричні хвороби", такі як сифіліс або гонорея (гонорея), до останнього часу мали мало значення, оскільки стали рідкісними. Однак останнім часом кількість випадків захворювань знову зросла, оскільки населення все ще розглядає венеричні хвороби як проблему для маргіналізованих груп. Як результат, захищений статевий акт з презервативом розглядається більше як засіб контрацепції, а менше як засіб профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом.
На сьогоднішній день набагато важливішими за "класичні венеричні захворювання" є: ВІЛ-інфекція, гепатит В, генітальний герпес, інфекції хламідіозом та інфікування певними вірусами папіломи людини (ВПЛ), які відповідають за розвиток раку шийки матки.
►Сифіліс: Бактерії потрапляють в організм та лімфатичні вузли через шкіру або слизові оболонки. Це можуть бути уражені всі органи та центральна нервова система. Лікування пеніциліном - партнер також повинен лікуватися.
►Тріппер (гонорея): Бактерії вражають слизову оболонку уретри, шийки матки, прямої кишки або горла. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попереджає про стійкість до антибіотиків, що робить гонорею невиліковною хворобою. Симптоми: гнійні виділення з уретри, хворобливе сечовипускання. Якщо інфекція не буде розпізнана, існує ризик безпліддя. Лікування антибіотиками.
►Генітальний герпес: Впливає на слизові оболонки, призводить до свербіння шкірних пухирів в області статевих органів, анального відділу та рота. Віруси залишаються в організмі, герпес може постійно повертатися. Лікується противірусними таблетками.
►Хламідіоз: Ці бактерії вражають уретру, матку, маткові труби або горло. Вони часто залишаються непоміченими і можуть призвести до безпліддя. Один симптом: біль у суглобах. Лікування антибіотиками. Сьогодні понад 100 000 жінок у Німеччині мимоволі бездітні через неліковані інфекції, пов’язані з хламідіозом.
►ВІЛ-інфекція: Вірус ВІЛ передається з ризиком одного відсотка під час вагінальних та анальних статевих контактів. Оральний секс менш ризикований. Це послаблює імунну систему, тому виникають такі захворювання, як пневмонія, інфекції мозку або пухлини, які часто призводять до смерті. Лікування проводиться за допомогою комбінованої терапії, що складається з різних препаратів, презервативи забезпечують найбезпечніший захист.
►Гепатит Б: Інфекційне запалення печінки, що передається через кров або рідини в організмі, такі як сперма. Втома, головний біль, втрата апетиту або втрата ваги можуть бути першими симптомами. Зазвичай виліковується самостійно, при хронічному гепатиті В використовуються різні ліки. Запобігти цьому можна за допомогою презервативів та вакцинації, що також рекомендується дітям.
►Вірус папіломи людини (ВПЛ): Віруси проникають у шкіру або слизову оболонку під час вагінальних та анальних зносин (але також під час погладжування або, наприклад, через брудні секс-іграшки) та інфікують їх. У більшості випадків інфекції проходять самі по собі, проте дванадцять типів вірусу можуть спровокувати появу кондилом на геніталіях або призвести до раку шийки матки, анального відділу та горла. Тоді операція має сенс. Презервативи знижують ризик зараження, вакцинація рекомендується обом статям перед першим статевим актом і оплачується медичною страховою компанією (тільки для дівчат).