Тіло; Розум - загальна анестезія - факти, а не забобони - пульс - SRF
40 відсотків населення Швейцарії побоюються загальної анестезії. Але ніколи раніше наркоз не був таким безпечним, як сьогодні. Десять фактів, які можуть зняти хвилювання.
1. Чи можу я померти від наркозу?
Хоча це занепокоєння широко поширене, воно не дуже обґрунтоване. За статистикою смертність від анестезії становить 1: 100 000 або 1: 200 000 і, отже, на дуже низькому рівні. Анестезія - це галузь медицини, безпека якої є стандартом понад 50 років - порівняно з авіаційною промисловістю.
Завдяки масовим зусиллям та великому успіху ризики можна було б додатково мінімізувати. Завдяки, зокрема, розробці краще переносимих препаратів короткої дії та підготовці спеціалістів, рівень смертності з 1960 року по сьогоднішній день знизився щонайменше в 100 разів - хоча сьогодні серйозніші втручання є більш поширеними, такі як трансплантація, хірургічна операція на новонароджених або операції на відкритому серці, які були ще в 1960-х роках. Були в зародку.
2. Чи достатньо я сплю під час наркозу?
Лікарі можуть легко оцінити глибину анестезії, використовуючи прості параметри. Постійний контроль частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, дихальних газів та розміру зіниці дає показання. На основі прогресування анестезіологи можуть достовірно визначити, чи достатньо глибоко знеболений пацієнт.
3. Чи можу я прокинутися під час наркозу?
Так, якщо анестезіолог неправильно оцінює глибину сну або дає занадто мало анестетика. Але це трапляється рідко. У виняткових ситуаціях свідомо проводиться «поверхнева», але якомога безболісніша анестезія, наприклад анестезія кесаревого розтину.
4. Чому під наркозом слід бути тверезим?
Загальний наркоз вводить організм у штучний глибокий сон. На додаток до відчуття болю та усвідомлення відключаються ковтальний та кашльовий рефлекси. Це збільшує ризик потрапляння вмісту шлунку в горло. Це може вдихатись і викликати пневмонію.
Тому: не їжте нічого за шість годин до процедури і не пийте нічого за дві години до цього.
5. Як щодо нудоти та блювоти після операції?
Після операції від 20 до 30 відсотків пацієнтів у цій країні почуваються погано. Крім болю, нудота є найважливішим післяопераційним побічним ефектом.
Різні дослідження показують, що жінки мають більший ризик післяопераційної нудоти та блювоти. Крім того, некурящих відчуває нудоту вдвічі частіше, ніж курців. Однак досі немає пояснень обом випадкам.
Такі профілактичні заходи, як лікарська профілактика та вибір методу анестезії, можуть допомогти запобігти проблемі.
6. Яким пацієнтам потрібна загальна анестезія?
Пацієнти з серйозними попередніми станами, які збільшують ризик анестезії. Сюди входять виражена серцева недостатність, інфаркти або інсульти в анамнезі. Особливо складними для управління дихальними шляхами є пацієнти з високим ІМТ або захворюваннями верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Тут підвищується ризик аспірації, тобто ризик потрапляння шлункового соку в дихальні шляхи, що може призвести до пневмонії або навіть легеневої недостатності.
7. Чи можна пошкодити хворе серце анестезією?
Сучасна анестезія також, як правило, дуже добре переносить хворе серце. Сучасні легкокеровані анестетики, розширений високотехнологічний моніторинг та розуміння анестезіологів щодо функціонування хворого серця дозволяють зробити безпечну анестезію навіть для пацієнтів із серцевими захворюваннями.
Це заходить так далеко, що в наш час хворі на ІХС та додатковою недугою більше не лікують спочатку коронарні артерії, а спочатку лікують другу хворобу і лише після цього оперують коронарні артерії.
8. Чи по-різному діти потрапляють під загальний наркоз?
Дитяча анестезія часто починається інакше, ніж у дорослих. Індукційна індукція з анестезуючим газом є загальним явищем, якщо венозний судинний доступ виявляється утрудненим. Для цього підходять анестезуючі гази, які не дратують дихальні шляхи. Раніше це був галотан, сьогодні це севофлуран. Всі інші препарати, які необхідні для знеболення (знеболюючі та ін.), Цілком порівнянні з наркозом у дорослих.
9. Зробіть анестетики «дурними»?
Ні, анестезія не робить вас дурною. Однак відомо, що у ряду пацієнтів після операції спостерігається період неконцентрації, швидкої психічної втоми або порушення пам’яті. Зазвичай такий стан триває кілька днів, але в окремих випадках може тривати місяцями.
Вчені звинувачують у цьому запальну реакцію, спричинену хірургічною травмою та наркотиками. Точний вплив наркотичних речовин ще не вивчений детально.
10. Чи є частковий анестетик насправді кращим, ніж загальний анестетик?
Загальної відповіді на це питання немає. Є операції на серці або мозку, які можливі лише під загальним наркозом. В даний час проводяться різні дослідження операцій, при яких можлива загальна та часткова анестезія.
У 29 дослідженнях, в яких брали участь більше 10 000 пацієнтів, були обстежені люди, які перенесли операцію на протезі колінного та кульшового суглобів та отримали загальну або часткову анестезію. Що стосується смертності, тромбозів, інфекцій, нудоти та блювоти, пошкодження нервів та когнітивних розладів, автори не виявили відмінностей між двома методами.
Часткова анестезія (спинальна анестезія) має очевидні переваги лише під час кесаревого розтину, оскільки мати залишається не спати і не повинна провітрюватися. Можна показати, що при спинномозковій анестезії при кесаревому розтині смертність нижча, ніж при загальній анестезії. Однак це єдина ситуація, для якої безсумнівно було продемонстровано значну перевагу.