Тіло в організмі як ворота Чому ожиріння з короною так небезпечно 20 хвилин

Що стосується важких курсів Covid 19, занадто багато кілограмів на ребрах вважаються вагомим фактором ризику - незалежно від супутніх факторів, таких як високий кров'яний тиск або діабет.

Кажуть, що надмірна вага значно підвищує ризик важких перебігів коронавірусної інфекції. Це свідчать кілька досліджень.

Двоє походять із США, від дослідників Нью-Йоркського університету: Згідно з одним, ожиріння представляє більший ризик важких захворювань та перебування в лікарні, ніж високий кров'яний тиск, діабет, рак, серцево-судинні або ниркові захворювання.

Згідно з другим дослідженням, молодим пацієнтам Covid 19 з ІМТ понад 30 потрібно лікування у відділенні інтенсивної терапії вдвічі частіше, ніж пацієнтам із нижчим ІМТ. Якщо ІМТ перевищував 35, постраждалим доводилося інтенсивно лікуватись у 3,6 рази частіше.

Артур Сімоннет та його колеги з університетської лікарні Лілля у Франції оцінили медичні дані всіх 124 пацієнтів Covid-19, які потрапили до відділення інтенсивної терапії університетської лікарні Лілля з 27 лютого по 5 квітня.

Вони дійшли наступного висновку: "Потреба у вентиляції поступово зростала із збільшенням індексу маси тіла до тих пір, поки він не досяг 90 відсотків у людей з ІМТ більше 35", говорить Саймоннет. "Таким чином, наші дані демонструють чіткий зв'язок між ожирінням та ступенем тяжкості захворювання Covid-19".

Результати з Китаю схожі: тамтешні дослідники оцінили дані 112 пацієнтів Covid, які були госпіталізовані до лікарні Union в Ухані між 20 січня та 15 лютого 2020 року. З пацієнтів, які не пережили інфекцію, 88,2% мали ІМТ більше 25. На відміну від цього, частка тих, хто вижив, становила лише 18,9% надмірної ваги.

Патологи з Базеля також приходять до висновку: переважна більшість смертей від розтину Sars-CoV-2 була сильно надмірна.

Незважаючи на накопичення спостережень, досі не було зрозуміло, чому важкі люди страждають більше. Це тому, що вони мають надлишкову вагу і часто страждають на супутні захворювання, такі як діабет, високий кров’яний тиск та інші серцево-судинні захворювання? Або більший відсоток жиру в організмі сам по собі є фактором ризику?

Зараз є докази того, що причину слід шукати безпосередньо в жирі в організмі.

Зокрема, дослідники під керівництвом Сяодун Цзя з Пекінської загальної лікарні показали у своєму дослідженні, яке ще не було розглянуто незалежними експертами, що жирова тканина сама пропонує потенційні точки стикування коронавірусу. Їх дослідження показало, що місця стикування вірусу, так звані рецептори АСЕ2, знаходяться не тільки в легенях, серці та ендотелії, але також у жирових клітинах та їх клітинах-попередниках.

Вже відомо, що високий відсоток жиру в організмі призводить до вивільнення речовин, що сприяють запаленню та негативно впливають на імунні реакції організму. Також відомо, що жир у животі перешкоджає дихальній діяльності легенів і, мабуть, також має фізіологічний вплив на бронхи та легеневу тканину.

Згідно з дослідженнями з Китаю, Франції та США, надмірна вага збільшує ризик важких перебігів у Covid-19.
Патологи з Базеля також приходять до висновку: переважна більшість смертей від розтину Sars-CoV-2 була сильно надмірна.
Наразі незрозуміло, що робить ожиріння настільки ризикованим.
Зараз є вказівки на те, що клітини жирової тканини мають так звані рецептори АСЕ2, якими вірус повинен користуватися, щоб потрапити в організм.

Не тільки попередні хвороби, вік, куріння та чоловіча стать, схоже, збільшують ризик важких перебігів інфекції новим коронавірусом Sars-CoV-2, але також мають надмірну вагу. Про це повідомляють експерти з усього світу в різних дослідженнях.

З дванадцяти людей, які вчинили розтин в Університетській лікарні Базеля (USB), які померли внаслідок Covid-19, 82 відсотки мали "дуже велику вагу", як сказав Олександр Цанков, завідувач відділення гістопатології та розтину в USB. Ви мали б індекс маси тіла (ІМТ) від 29 до 45 (див. Рамку нижче).

У дослідженні, яке ще не опубліковано, дослідники з університету Нью-Йорка прийшли до висновку, що ожиріння представляє високий ризик важких захворювань. "Для перебування в лікарні це є більш вирішальним, ніж високий кров'яний тиск, діабет, рак, серцево-судинні або ниркові захворювання", - сказала головний автор Леора Горвіц у прес-релізі.

Згідно з другим дослідженням співробітників Нью-Йоркського університету, молоді пацієнти Covid-19 з ІМТ понад 30 потребували лікування у відділенні інтенсивної терапії вдвічі частіше, ніж пацієнти з нижчим ІМТ. Якщо ІМТ перевищував 35, постраждалим доводилося інтенсивно лікуватись у 3,6 рази частіше.

У спеціалізованому журналі "Ожиріння" дослідники Університетської лікарні в Ліллі повідомляють, що 85 із 124 обстежених пацієнтів із важкими захворюваннями потребували штучного дихання. З них 56 відсотків мали ІМТ понад 30, 38 відсотків навіть старше 35. У невентильованих пацієнтів частка була значно нижчою - 12,8.

У Китаї Й. Д. Пен і його команда оцінили дані 112 пацієнтів Ковіда, які потрапили до лікарні Юніон в Ухані між 20 січня та 15 лютого 2020 року. З пацієнтів, які не пережили інфекцію, 88,2% мали ІМТ більше 25. На відміну від цього, частка тих, хто вижив, становила лише 18,9% надмірної ваги.

Перші ознаки зв'язку

Наразі дослідники, які працюють із Сяодун Цзя з Пекінської загальної лікарні, дали початкову відповідь. В ході дослідження, яке ще не було розглянуто незалежними експертами, вони змогли довести, що жирова тканина сама пропонує потенційні місця стикування для коронавірусу. Їх дослідження показало, що місця стикування вірусу, так звані рецептори АСЕ2, знаходяться не тільки в легенях, серці та судинах, але також у жирових клітинах та їх клітинах-попередниках.

І не тільки це: "Експресія АСЕ2 була вищою в жировій тканині, ніж у легеневій", - продовжили дослідники. Оскільки люди з надмірною вагою мають більше жирової тканини, це може зробити їх більш сприйнятливими до вірусу, дійшли висновку вчені.

Люди з надмірною вагою повинні захищатися

Вже відомо, що високий відсоток жиру в організмі призводить до вивільнення речовин, що сприяють запаленню та негативно впливають на імунні реакції організму. Також відомо, що жир на животі перешкоджає дихальній діяльності легенів і, мабуть, також має фізіологічний вплив на бронхи та легеневу тканину. Відповідно ожиріння вже оцінювали як незалежний фактор ризику свинячого грипу, спричиненого вірусом H1N1.

Навіть якщо точна роль жиру в організмі в процесі Covid-19 досі остаточно не з’ясована, такі дослідники, як Артур Саймонне з Університетської лікарні Лілля, радять: «Люди, які страждають від надмірної ваги та особливо страждають ожирінням, повинні вжити додаткових заходів у цій пандемії для запобігання інфекції Захищати."

ІМТ визначається відношенням маси тіла до зросту тіла. Оцінка розрізняє між вагою (до 18,4), нормальною вагою (18,5–24,9), надмірною вагою (25–29,9) та дуже надмірною вагою (ожиріння, старше 30). Однак ІМТ - лише приблизний орієнтир, оскільки він не враховує ні статуру, ні статі, ні індивідуального складу маси тіла з жирової та м’язової тканини людини. Це означає: Той, хто багато займається спортом і тому має велику вагу м’язів, може помилково вважатися надмірною вагою при обчисленні ІМТ.

ІМТ обчислюється з маси тіла (кг), поділеної на квадрат висоти тіла (м 2). Формула така: ІМТ = маса тіла: (зріст тіла в м) 2 .