Токсичне пошкодження наркотиків

Шкода від наркотиків та токсинів

Здатність печінки поглинати та концентрувати наркотики та токсини також робить її схильною до пошкодження. Пошкодження печінки, спричинені наркотиками, є основною причиною фульмінативної печінкової недостатності в США. На додаток до схвалених фармацевтичних препаратів (антибіотики, знеболюючі засоби, хіміотерапевтичні засоби тощо) та відомих отрут (гриб бульби, чотирихлористий вуглець), останніми роками ураження печінки викликають фітотерапевтичні засоби (рослинні препарати, наприклад, із традиційної китайської медицини).

Токсичне ураження печінки найчастіше виникає через пряму хімічну реакцію в клітинах печінки, завдяки чому це передбачувано, залежить від дози та відтворюється. Як правило, шкідливий ефект настає негайно, наприклад, у разі передозування ацетамінофену (парацетамолу).
На противагу цьому, так зване ідіосинкратичне ураження печінки не передбачуване, не залежить від дози і відтворюється лише частково. Це впливає лише на людей зі специфічною чутливістю до певних речовин.

Не існує специфічного маркера для пошкодження печінки препаратом. Симптоми захворювання печінки часто дуже неспецифічні (втома, біль у верхній частині живота). Тому при дослідженні медикаментозного ураження печінки необхідно виключити інші причини. Для остаточного встановлення причинно-наслідкового зв’язку між збудником речовини та пошкодженням печінки особливе значення має ретельно проведена історія хвороби (анамнез). Якщо є ознаки стійкого ураження печінки, тканину печінки слід видалити (біопсія) за допомогою аналізу тканини, щоб отримати уявлення про тип та ступінь ураження печінки.

Спочатку терапія полягає у відміні підозрілого препарату. У більшості випадків симптоми та підвищені показники печінки зменшуються після припинення дії ініціюючої речовини.

---