Токсокароз - Інфекції - Посібник з МСД для споживачів
(Вісцеральна личинка мігранта)
, Доктор медичних наук, Університет Вірджинії, медична школа
Зазвичай життєвий цикл включає собак. Людина заражається лише випадково.
1. Заражені собаки скидають яйця токсокари в їх калі.
2. Потрапляючи в зовнішнє середовище, яйцеклітини дозрівають і заражаються.
3. Собака ковтає яйця, які вилуплюються і випускають личинки.
4. Личинки проходять через стінку кишечника. У молодих собак личинки мігрують через легені до трахеї. Вони відхаркуються, ковтаються, а потім повертаються в тонку кишку, де дозрівають і перетворюються на дорослих глистів. Потім дорослі самки глистів виробляють яйця. У старших собак личинки, як правило, утворюють цисти в тканинах.
5. Якщо заражена сука завагітніє, личинки, що містяться в цистах, можуть бути відновлені в кінці вагітності. Личинки можуть заражати цуценят, перетинаючи плаценту перед народженням або потрапляючи в грудне молоко, яке будуть споживати цуценята.
6. Щенята - рясне джерело яєць у зовнішньому середовищі.
7. Яйця токсокари можуть потрапляти в організм інших ссавців, наприклад, кроликів. У цих ссавців яйця вилуплюються і випускають личинок, які проходять через стінки кишечника і мігрують до різних тканин, де утворюють цисти.
8. Цикл завершується, коли собаки їдять цих ссавців, а личинки перетворюються на дорослих черв’яків, які відкладають яйця в тонкий кишечник собаки.
9–10. Людина може випадково заразитися, якщо поглинає яйця, що містяться в забрудненому ґрунті, або недоварене м’ясо заражених тварин. Після проковтування яйця вилуплюються і випускають личинки.
11. Личинки проходять через стінку кишечника і мігрують до різних тканин (таких як печінка, серце, легені, мозок, м’язи або очі). У людини личинки не переростають у дорослих глистів. Однак вони можуть пошкодити тканини і викликати запалення.
Зображення надано бібліотекою зображень Центрів контролю та профілактики захворювань.
Інфекція передається маленьким дітям, коли вони поїдають грунт, забруднений екскрементами тварин, що містять яйця цих аскарид.
Інфекція може спричинити лихоманку, кашель або хрипи та збільшення печінки, а у деяких людей - проблеми із зором.
Виявлення антитіл проти аскарид у зразку крові підтверджує діагноз.
Щоб запобігти цій інфекції, слід регулярно проводити глист собак і котів.
Лікування цієї інфекції полягає у поєднанні протипаразитарних препаратів та кортикостероїдів, але, як правило, лікування не потрібно.
Токсокароз виникає здебільшого у маленьких дітей, які проковтнули яйця Токсокара після контакту з грунтом, забрудненим послідом собак і котів, що несуть паразита. Дитячі пісочниці, де собаки та коти часто випорожнюються, становлять великий ризик впливу яєць. Прикладаючи руки до рота, діти, швидше за все, поглинають яйця із забрудненим піском. Іноді дорослі ковтають яйця через контакт із забрудненим грунтом, іншими поверхнями або руками дітей. Дорослі або діти, які страждають розладом харчування (так званий піка), що характеризується всмоктуванням нехарчових речовин (грунту або глини), мають високий ризик заразитися.
Проковтнуті яйця вилуплюються в кишечнику і звільняють личинки. Потім ці личинки проходять через кишкову стінку і поширюються по крові. Уражена може практично будь-яка тканина в організмі, але частіше уражаються печінка і легені. Личинки можуть вижити кілька місяців, і їх міграція через тканини іноді спричинює розвиток запальної реакції, що викликає ураження.
Личинки не стають дорослими у людини, але вони можуть залишатися живими в організмі протягом багатьох місяців. Для досягнення зрілості личинкам потрібен інший господар: собака, кішка чи інша тварина.
Яйця Токсокара можуть потрапляти в організм інших ссавців, наприклад, кроликів або овець. У цих тварин яйця вилуплюються і випускають личинок, які проходять через стінки кишечника та мігрують до різних тканин, де утворюють цисти. У рідкісних випадках люди можуть заразитися, споживаючи сире або недоварене м’ясо цих тварин.
Симптоми
Симптоми токсокарозу можуть проявитися через кілька тижнів після проковтування яєць. Вони різняться залежно від ураженого органу. Лихоманка, кашель або хрипи та збільшення печінки - найпоширеніші симптоми. У деяких пацієнтів спостерігається висип, збільшення селезінки або рецидивуюча пневмонія. Може спостерігатися втрата апетиту.
Коли личинки вражають око (як правило, лише одне око), найчастіше вони не викликають симптомів або дуже м’яких симптомів. Однак очі можуть запалюватися, а зір погіршуватися або втрачатися.
Діагностичний
Аналізи крові для пошуку антитіл проти паразита
Лікар може запідозрити токсокароз у пацієнта з збільшеною печінкою, ознаками запалення легенів, лихоманкою та еозинофілією (збільшенням лейкоцитів, званих еозинофілами). Діагноз токсокарозу підтверджується аналізом крові на антитіла, специфічні для Токсокара. (Антитіла - це білки, що виробляються імунною системою, які допомагають захищати організм від нападів, включаючи паразитів.)
У рідкісних випадках зразок тканини печінки або іншої тканини (біопсія) досліджують на наявність личинок або запалення, що виникає внаслідок їх присутності.
Профілактика
Профілактика полягає в регулярній дегельмінтизації собак і котів. Пісочниці слід закривати, коли вони не використовуються, щоб захистити їх від відходів тваринного походження.
Дітям слід відмовлятись їсти речі, які не є їжею, наприклад, бруд або глину, а також дорослих, у кого такий тип позивів.
Лікування
За необхідності - мебендазол або альбендазол (ліки, що застосовуються для знищення глистів, протиглисні ліки) плюс кортикостероїди
У більшості випадків токсокароз проходить самостійно, і лікування не потрібно. При важких симптомах або інфекції очей альбендазол або мебендазол призначають разом із кортикостероїдами.
Іноді для знищення личинок в очах застосовують лазерну фотокоагуляцію (застосування інтенсивного світлового променя).