Токсоплазмоз і лістеріоз при вагітності - Келея

На початку вашої вагітності у вашого гінеколога було виділено багато крові. З ним проведено дуже багато різних досліджень. Вас, ймовірно, також запитали, чи хочете ви перевірити свій захист від токсоплазмозу. Токсоплазмоз - ви, напевно, вже чули про нього раніше, але насправді не знаєте, що це таке?

Токсоплазмоз - паразит

Toxoplasmosis gondii - паразитичний збудник, головним господарем якого є кішка. Заражені коти зазвичай взагалі не мають симптомів, лише у рідкісних випадках діарея.

Як я можу заразитися токсоплазмозом?

Зрештою заражені коти виділяють велику кількість яєць збудника. Вони можуть потрапляти в організм інших тварин через їжу і потрапляти в їхні тканини, наприклад, в м’язи. Тварини, такі як свині чи вівці, але також і люди, є носіями. Ці проміжні господарі мають лише неспецифічні симптоми захворювання, якщо взагалі. Таким чином, ви можете заразитися через:

Очищення підстилки, коли кішка переносить збудника і виділяє його
Садівництво, коли заражена кішка зайшла в сад
Вживання погано вимитого салату, фруктів або овочів, які могли контактувати з котячими калами, наприклад, в саду
Вживаючи сире м’ясо

Чи можливо, що я раніше стикався з токсоплазмозом і зараз у мене імунітет до нього?

Так, це дуже можливо! Близько 40% всіх людей вже мають антитіла проти токсоплазмозу і тому не застраховані від відновлення інфекції. Ви можете пройти це тестування на початку вагітності. Цей аналіз крові не охоплюється законодавчо передбаченим медичним страхуванням. Якщо виявлення антитіл є позитивним, ви захищені. Якщо воно негативне, ви можете заразитися збудником. Тому тест слід повторити двічі під час вагітності, щоб переконатися, що тим часом не було інфекції.

Звідки я знаю, що у мене токсоплазмоз?

У разі сумнівів - зовсім не. Інфекція часто повністю безсимптомна, іноді є і неспецифічні симптоми, такі як незначна температура, набряклість лімфатичних вузлів та загальна втома. Однак немає конкретних ознак того, що ви захворіли токсоплазмозом.

Як безпечно діагностується токсоплазмоз?

Аналіз крові може встановити, що ви інфіковані токсоплазмозом гонді. Якщо ви насправді заразилися нею, ви повинні перевірити, чи передано воно вашій дитині. Зазвичай це робиться за допомогою тесту навколоплідних вод. Якщо також виявлена дитяча інфекція, ваш лікар за допомогою УЗД перевірить, чи не було у дитини вже фізичних змін.

Чому токсоплазмоз так небезпечний для моєї майбутньої дитини?

На додаток до ризику передчасних пологів або викидня, токсоплазмоз може також завдати серйозної шкоди майбутній дитині, наприклад збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія), водяна головка (гідроцефалія), кальцифікація в голові (внутрішньочерепні кальцинати) та пошкодження очей (Хоріонічний ретиніт). До речі: ризик передачі інфекції дитині через плаценту (тобто трансплацентарно) зростає у вищі тижні вагітності. Але: водночас ризик серйозних змін та шкоди для дитини також зменшується.

Як лікується токсоплазмоз під час вагітності?

Інфекція лікується антибіотикотерапією.

І як я можу захиститися від токсоплазмозу?

Якщо у вас немає імунітету, слід вжити таких профілактичних заходів:

Не потрібно чистити смітник
Не їжте сирі або недогріті м’ясні продукти
Перед вживанням ретельно вимийте салат, овочі та фрукти
Завжди мийте руки перед їжею
Миття рук після приготування сирого м’яса та після відвідування дитячих майданчиків
Краще одягати рукавички під час садівництва та земляних робіт

Лістерія - що це?

Лістерії - це бактерії, які, як правило, нешкідливі для здорових людей. Їх можна знайти де завгодно, на рослинах, а також у кишечнику людини та тварин.

Які молочні продукти небезпечні при вагітності? Фото: Сільвіяянсен

Як заразитися лістеріозом?

Вживання забрудненої їжі може призвести до зараження. Наступні продукти харчування мають підвищений ризик містити лістерію:

Вироби із сирого м’яса, такі як фарш або тартар
Сире м’ясо
Сира або копчена риба, така як лосось або суші
Сири з сирого молока, такі як фета та козячий сир
М'які сири, виготовлені з сирого молока, такого як камамбер або бри
Цвілеві сири, такі як Горгонзола
Непастеризоване молоко та вироби з нього
Запаковані або погано промиті салати

Чи можливо, що я вже маю імунітет до Лістерії?

Так, це теж можливо. Якщо ви контактували з лістерією до вагітності, у вас утворилися антитіла. Отже, у вас імунітет, і не може бути повторного зараження. Аналіз крові, який ви можете зробити на початку вагітності, може виявити будь-які антитіла, які можуть бути присутніми. Зазвичай це обстеження не охоплюється державним медичним страхуванням, але його потрібно оплачувати самостійно. Якщо у вас немає захисту, слід вжити запобіжних заходів (див. Нижче).

Які симптоми викликає лістеріоз?

Тут також інфекція викликає неспецифічні, переважно грипоподібні симптоми:

Лихоманка, озноб
Виснаження
Головний біль (може бути ознакою лістеріозу, але, звичайно ж, і багатьох інших захворювань)

Як діагностується лістеріоз?

Діагноз ставлять шляхом виявлення збудника в крові матері, сечі та стільці, а також в навколоплідних водах або плацентарній тканині.

Які наслідки може мати лістеріоз при вагітності?

Якщо дитина заражена через плаценту, це може призвести до викидня, мертвонародження або передчасних пологів. Чим раніше зараження дитини відбувається в матці, тим гірший прогноз. Якщо дитина заражається під час народження, у дитини можуть бути проблеми з диханням, зараження крові, менінгіт та шкірні симптоми.

Як лікується лістеріоз під час вагітності?

Ліктерійна інфекція лікується антибіотикотерапією.

Як я можу захиститися від Лістерії?

Якщо у вас немає імунітету до лістерії, вам слід вжити таких запобіжних заходів:

Ретельно вимийте руки теплою водою до і після приготування м’яса, овочів та салату
Окремі кухонні дошки для м’яса, овочів та салатів
Ретельне чищення ножів та кухонного начиння
Ретельно розігрівати їжу
Уникайте деяких продуктів (див. Вище)
Зберігайте сиру їжу окремо від готової їжі в холодильнику

Але не панікуйте, будь ласка!

Якщо у вас немає захисту від токсопламозу та/або лістеріозу, не потрібно панікувати! Вищезазначені запобіжні заходи є хорошим способом захистити себе та свою дитину від зараження. Крім того, зараження як токсоплазмозом, так і лістеріозом рідко зустрічається під час вагітності. Якщо у вас є якісь занепокоєння чи побоювання з цього приводу, найкраще зробити це - поговорити про це зі своїм лікарем або акушеркою. Інакше: Будь ласка, просто насолоджуйтесь цією чудовою подорожжю по вагітності!

Інформація про автора:

Лікар. мед. Джудіт Більдау - спеціаліст з гінекології та акушерства та проживає з родиною в Італії. Вона працює гінекологом як у Римі, так і в Тоскані, а також веде інтернет-журнал Mutterkutter як лікар-консультант із трьома друзями.