TORCH комплекс

Пам'ятати:

Комплекс TORCH - це набір тестів, що визначають наявність специфічних антитіл до певних інфекцій
Гострі інфекції цими збудниками при вагітності можуть спричинити вроджені вади у новонародженого
Цей тест показує гостру інфекцію лише якщо він сигналізує про IgM-позитивні антитіла
Навіть у випадках, коли є позитивні антитіла IgM, іноді інфекція виявляється хронічною, тому без ризику для новонародженого.
Якщо антитіл IgG до певних збудників немає, тоді тест буде повторюватися в кожному триместрі вагітності.

Тест TORCH - це аналіз крові, рекомендований жінкам, які планують завагітніти, або вагітним. Інфекційні захворювання, спричинені збудниками комплексу факелів під час вагітності, здатні впливати на плід, що призводить до передчасного переривання вагітності, смерті плода або важких вроджених вад розвитку плода.

Результати тесту виявляють існування або відсутність в організмі антитіл, специфічних для відповідних захворювань. Тест також вказує, чи була у людини нещодавно інфікована інфекція, або вона старіша, чи ніколи у неї не було захворювання. Отже, залежно від результатів тесту можна оцінити наявність/відсутність інфекції, її стадію, наявність/відсутність імунітету. Також пам’ятайте, що якщо тест TORCH підтверджує наявність активної інфекції, можуть знадобитися більш конкретні додаткові тести (як для вагітних, так і для новонароджених).

Загалом результати тестування визначаються як позитивні чи негативні, що вказує на наявність/відсутність антитіл IgG та IgM для кожного типу перевіреної інфекції. Результат є нормальним, якщо IgM є негативним (не виявляється) у крові.

Наявність антитіл IgM вказує на недавнє зараження або наявність на момент аналізу. У цьому випадку необхідно провести інші тести, оскільки наявність антитіл IgM може мати інші причини. Наявність антитіл IgG в організмі вагітної жінки може свідчити про те, що в минулому була заражена вірусом. Для того, щоб мати чітке уявлення про результат, тест слід повторити через 2 тижні для порівняння. Якщо другий тест покаже збільшення антитіл IgG, це може бути пізніша інфекція.

Виявлення позитивних антитіл IgM є тривожним сигналом для вагітних. У цій ситуації можна перевірити спритність антитіл до IgG (інтенсивність, «авідність», з якою вони зв’язуються з антигенами, що є мірою віку інфекції). Вважається, що висока авідність (> 60%) вказує на інфекцію старше 4 місяців, тоді як низька авідність (

Toxoplasma Gondii - це найпростіші, що належать до загону кокцидій, класу спорозої, дуже близькі до роду Isospora. Паразит повсюдно поширений за своєю природою і може заразити будь-якого ссавця, але повний еволюційний цикл відбувається лише в сімействі Felidae (частиною якого є кішка), де паразит розмножується і виводиться фекаліями у вигляді ооцист. токсоплазмоз є паразитарним захворюванням, спричиненим Toxoplasma gondii. Вроджена форма проявляється розладами центральної нервової системи. Також є генералізовані набряки, жовтяниця, дефекти кісток та очей. Хвороба передається плоду незалежно від часу контакту з паразитозом, але частота передачі інфекції різниться: у першому триместрі вагітності частота трансплацентарної передачі невелика (приблизно 15%), але тератогенний ризик максимальний. У третьому триместрі вагітності частота захворюваності висока (65% інфекцій передається трансплацентарно), але у новонародженого часто протікає безсимптомно.

Через високий ризик вад розвитку, у разі зараження у першому триместрі вагітності, жінкою першим варіантом є переривання вагітності (терапевтичний аборт). Якщо цього немає, можна спробувати лікування сульфадіазином, піриметаміном та фолієвою кислотою. Симптоматичне новонароджене лікується спіраміцином.

цитомегаловірус - є частиною сімейства герпесвірусів, будучи дуже поширеним. Його можна зустріти у більшості дорослих. Після первинної інфекції цитомегаловірус залишається прихованим у багатьох органах і може бути відновлений пізніше під час епізоду важкої імуносупресії. Інфекція протікає безсимптомно у імунокомпетентних осіб і виявляється у осіб із вадами імунітету.

Серед заражених дітей внутрішньоутробно близько третини мають серйозні пошкодження мозку. Дослідження показали, що під час вагітності антитіла, спрямовані проти цитомегаловірусу, діють на плаценту, яка стає дисфункціональною. Зниження кисню та поживних речовин на цьому рівні призводить до порушення розвитку плода. Симптоми, які розвиваються у дитини при народженні, зумовлені не безпосереднім впливом вірусу на дитину, а зміною плаценти та зниженням рівня кисню та поживних речовин, необхідних для розвитку плода.

Багато проявів вродженої інфекції, такі як затримка росту, пошкодження печінки, порушення кровотворення та спленомегалія, можуть бути усунені в перші місяці життя за допомогою кисневої терапії та правильного харчування. Багато дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями, протікають безсимптомно і нормально розвиваються, незважаючи на маткову та постнатальну вірусемію та вірусні виділення в сечі та слині через кілька років після народження.

Основним фактором ризику зараження матері цитомегаловірусом під час вагітності є тривалий контакт з дитиною у віці до трьох років, як це має місце, якщо мати має маленьку дитину або працює в дитячому садку чи дитячому центрі.

краснуха - це вірусна інфекція, спричинена вірусом краснухи, яка найчастіше виникає в дитячому віці у вигляді генералізованих висипань з еволюцією, часто доброякісних. Звернувшись під час вагітності, інфекція може мати серйозні наслідки, інкримінуючи появу деяких важливі вроджені вади розвитку: очні, слухові (навіть приглухуваті), серцеві, вісцеральні (печінкові, мозкові, кісткові). Іншими ознаками та симптомами вродженої інфекції є недоношеність, низька вага при народженні, тромбоцитопенія новонароджених, анемія та гепатит.

Максимальний ризик припадає на перший триместр вагітності, на стадії формування органів у плода, і пошкодження може бути настільки серйозним, що спричиняє викидень або аборт, зупинений в процесі еволюції. Майбутнім мамам рекомендується робити вакцину проти краснухи під час вагітності або на початку вагітності. Лікування новонароджених в основному спрямоване на ускладнення: вроджені вади серця та катаракта можуть бути вирішені хірургічним шляхом, але прогноз новонароджених залишається стриманим.

інфекція з віруси герпес симплекс Я і II вона також бере участь у появі різних вроджених розладів, залежно від часу контакту з нею. Ураження герпесу мають різне розташування, залежно від інфекційного штаму: в ротово-лицьовій області (особливо ВПГ I) або статевих органів (особливо ВПГ II, але також ВПГ I). Контакт з інфекцією під час вагітності може спричинити викидень, внутрішньоутробна смерть, множинні вади розвитку (серцеві, мозкові) низька вага при народженні. Інфекція новонароджених відбувається внаслідок вертикальної передачі вірусу від матері до плоду через тазові шляхи під час природних пологів. Він становить понад 80% усіх випадків і обумовлений прямим контактом між новонародженим та генітальним секретом матері. Тому при гострій інфекції генітальним герпесом необхідно народжувати шляхом кесаревого розтину.