Тортиколіс (тортиколіс) причини, терапія - NetDoctor
Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.
Термін Кортиколіс походить від латинської мови і означає грубо «скручену» або «вигнуту» шию. Тому інша назва тортиколісу - тортиколіс. Постраждалі насправді мають криву шию і можуть рухати головою лише обмежено. Для цього існує багато можливих причин. Лікування та прогноз також змінюються. Детальніше про симптом тортиколісу, його причини та варіанти лікування читайте тут.
Короткий опис
- Що таке тортиколіс? Виправлений нахил голови, який може бути різно вираженим
- Причини кривошию: Наприклад, вроджене вкорочення м’язів, вади розвитку або неправильне вирівнювання шийних хребців, інфекції, запалення в області шиї, більші рубці на шиї, проблеми із зором або слухом
- Терапія тортиколісу: залежно від причини, напр. Б. за допомогою ліків, фізіотерапії або хірургічного втручання
- Коли до лікаря? Завжди - за тортиколісом може бути серйозна причина, яку слід лікувати!
Тортиколіс: визначення
Термін "тортиколіс" зазвичай описує нахилене положення голови, яке трапляється мимоволі. Постраждалі люди можуть або зовсім не піднімати його, або лише тимчасово з болем. Ступінь поганої постави різниться і залежить від причини.
Форми тортиколісу
Ніколи відповідно до положення виправленого неправильного положення Лікарі розрізняють різні типи тортиколісу:
- ротаційний кривоший: Голова повернута.
- Латероколіс: Голова нахилена до плеча.
- Антероколіс: Голова нахилена вперед.
- Ретро зіткнення: Голова відхилена назад.
За участі м’язів у фіксованій деформації, тортиколіс можна поділити ще точніше. Власне кажучи, тортиколіс є лише в тому випадку, якщо коса постава спричинена м’язами, що діють на шийний відділ хребта. Однак ті м’язи шиї, які кріпляться безпосередньо до черепа, також можуть бути причиною неправильної постави. Потім один говорить про одного, наприклад Тортикапут або один Латерокапут.
Різні типи тортиколісу також можуть зустрічатися в поєднанні. Шию можна повертати і нахиляти до плеча приблизно одночасно.
У вас теж може бути тортиколіс після причини визначити. Тоді існують інші типи кортиколісу, такі як кортиколіс осеус (кістковий кортиколіт), які більш докладно описані нижче в розділі "Причини та можливі захворювання".
Оскільки існує так багато різних різновидів тортиколісу, важко точно визначити точну частоту цього симптому. В цілому тортиколіс зустрічається рідко.
Тортиколіс: причини та можливі захворювання
Як уже згадувалося, існує багато різних причин, що викликають тортиколіс. Деякі з них існують з народження. В інших випадках тортиколіс розвивається лише в подальшому житті (у середньому віці). Деякі варіанти є лише тимчасовими, інші неможливо вилікувати остаточно.
Torticollis muscularis congenitus
Цей термін можна перекласти як «вроджений м’язовий тортиколіс». Ця форма тортиколісу зустрічається Новонароджений на. Відразу після народження у постраждалих немовлят можна розпізнати положення кривої голови. Причина в цьому Укорочення м’язів - точніше вкорочення грудинно-ключично-сосцеподібної зони (її також називають "киваючим м'язом" або "великим поворотом голови").
Цей м’яз виникає з грудини та ключиці і починається відразу ззаду і під вухом. У кожного по одному такому м’язу на лівій і правій стороні шиї. Якщо одночасно активуються обидва, голова підтягується до грудей; у разі односторонньої активації, з іншого боку, голова нахиляється в бік плеча і одночасно обертається в протилежну сторону.
У рідкісних випадках голова, що киває м’язом на одній стороні тіла (як правило, правою), не розвивається належним чином під час вагітності. Замість м’язових волокон створюється сполучна тканина, а м’яз занадто короткий. Відповідно, цей дисбаланс відтягує голову дитини в один бік - створюється тортиколіс.
Поки незрозуміло, чому м’яз, про який йде мова, неправильно розвинений. Іноді м’яз також пошкоджується під час пологів. Тоді може виникнути і м’язовий тортиколіс.
У багатьох немовлят з таким кортиколісом набряк у нижній третині ураженого вузлика також виникає через один-два тижні. Спочатку вона збільшується, але зазвичай зникає через півроку.
Torticollis osseus
Причина кісткового кортиколісу не в області м’язів, а в Шийний відділ хребта. Якщо окремі хребці деформовані або неправильно розташовані один до одного, це може призвести до положення кривої голови. Кісткові вади розвитку або положення можуть вроджений бути (гемівертебра, синдром Кліппеля-Фейля) або першим виникають у процесі життя, наприклад через неправильно загоєні переломи кісток в області шийного відділу хребта.
Torticollis rheumaticus
Якщо хребцеві суглоби шийного відділу хребта болючі внаслідок ревматичного захворювання і таким чином викликають тортиколіс, цей ревматичний кривоший називається.
Torticollis spasticus
Цей варіант тортиколісу ще називають «шийною дистонією» і має неврологічне походження, тобто бере свій початок з нервової системи. Дистонії - це рухові розлади з неконтрольованим скороченням м’язів. Вони засновані на несправності в центрах мозку, які відповідають за рух.
У випадку тортиколісового спастикуса присутня дистонія, яка вражає шию і, зокрема, киваючий м’яз. Результат мимовільний Напруга м’язів (спазми) при ненормальних положеннях голови та рухах голови. Часто це пов’язано з болем. В основному це вражає людей у віці від 30 до 50 років.
Torticollis infectiosus
Інфекційний тортиколіс - непряма ознака одного Запалення в горлі. Особливо, якщо, наприклад, ларингіт або тонзиліт недостатньо піддається лікуванню антибіотиками, можуть виникнути ускладнення та погіршити симптоми. Через інколи сильний біль постраждалі приймають ніжну позу на запаленому боці - у них кривошия.
Torticollis infectiosus також може розвинутися з абсцесами в контексті тонзиліту або гострого запалення лімфатичних вузлів в області шиї.
Кропив'янка гостра
Гострий кривоший продовжується Синдром шийного відділу хребта спина - загальна назва різних скарг, всі вони повертаються до пошкодженого шийного відділу хребта (шийного відділу хребта). Пошкодження засноване, наприклад, на зносі або нещасному випадку. За певних обставин міжхребцеві диски зміщуються і дратують певні нерви, що призводить до полегшення постави з кривошиєю.
Шкірний тортиколіс
Якщо на шиї від операції або травми більші шрами це може вкоротити шкіру (лат. cutis) і м’язи з одного боку, внаслідок чого голова схиляється до неї. Ось чому цей вид тортиколісу ще називають Шрам черепахи.
Torticollis ocularis
Ця форма тортиколіса насправді є винятком, оскільки на відміну від інших варіантів, нахилене положення голови тут не є обов’язковим. Швидше, постраждалі, як правило, нахиляють голови навколо цього Вади зору баланс.
Наприклад, очний тортиколіс може розвинутися при паралізації одного з очних м’язів. Через цей параліч пацієнти бачать подвійне бачення, як тільки дивляться у бік пошкодженого м’яза. Повернувши голову так, щоб відмова м’яза перестав бути значним, ви уникаєте подвійного зору.
Кортиколіс акустичний
Подібна ситуація і з акулічним кривошиєм (отогенний кривоший). І тут нахил голови є лише компенсаційним рухом, в даному випадку через односторонній рух Порушення слуху. Ось чому дітям з кортиколісом важливо враховувати можливість втрати слуху при пошуку причини.
Інші причини
На додаток до згаданих причин, ви також можете Пухлини викликати тортиколіс в області шиї або мозку, як Інсульт (Інсульт) та деякі Порушення обміну речовин. У рідкісних випадках є певні Ліки, які діють на мозок, провокує виникнення тортиколісу.
Хвороби з цим симптомом
Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:
Тортиколіс: чим займається лікар?
Тортиколіс може шляхом Діагностика очей бути встановленим. Однак для того, щоб мати змогу з’ясувати точну причину, зазвичай необхідні різні обстеження.
Розслідування
Спочатку лікар піднімає це під час розмови з пацієнтом Медична історія (Анамнез): Він запитує пацієнта точно про його скарги, будь-які супутні симптоми, а також попередні хвороби чи нещасні випадки. На основі цієї інформації медичний працівник може звузити можливі причини.
Після цього проводяться різні експертизи залежно від підозри. До них належать процедури візуалізації такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (магнітно-резонансна томографія, МРТ). Також Вимірювання електричної активності м’язів Як частина електроміографії (ЕМГ) може бути показовим. Якщо є підозра, також Слух і зір перевірено.
Як тільки стане ясно, що викликає тортиколіс, лікар може запропонувати відповідне лікування.
лікування
На жаль, багато різновидів тортиколісу неможливо остаточно вилікувати. Однак при правильному лікуванні симптоми можна полегшити, а повсякденне життя значно полегшити.
A м’язовий кривоший необхідно лікувати якомога раніше, щоб зміщення не зберігалося назавжди. Для більшості дітей консервативна терапія вже допомагає. Це включає правильне положення в положенні лежачи (на спині) та фізіотерапію з цілеспрямованим розтягуванням укорочених м’язів. Якщо це не покращиться, лікар може прооперувати. Приблизно в 90 відсотках випадків м’язовий тортиколіс можна успішно з ним лікувати.
Скорочення м’язів під час Torticollis spasticus можна зупинити ботулотоксином (ботоксом). У більш важких випадках часто проводять хірургічне втручання або проводять так звану глибоку стимуляцію мозку. Деякі ділянки мозку спеціально стимулюються електрично.
На інфекційна причина (Torticollis infectiosus) основна увага приділяється боротьбі з інфекцією. Наприклад, антибіотики застосовуються при бактеріальних інфекціях.
Деякі форми кістковий кривоший можливо покращити хірургічними втручаннями, але, як правило, не повністю виправити.
гострий тортиколіс Лікарі лікують, механічно потягнувши за голову та надягнувши краватку.
Якщо біль супроводжує тортиколіс, лікар може призначити відповідне знеболювальне (наприклад, ібупрофен або парацетамол).
Важливі розслідування
Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів: