Тотальна гастректомія - IBODE - ABCD Chirurgie
ПІДГОТОВКА МАТЕРІАЛУ
- Сміттєвий набір
- Комплект для опитування
- Лапаротомія
- клапанна коробка (Dr Lechaux)
- чорні клапани
- біти передміхурової залози
- великі лерикати
- довгі інструменти
- свічки
- великий універсальний мішечок
- компреси тетра
- черевні поля
- всмоктування + канюля
- кишеню для інструментів
- липка стрічка
- велика чашка в мішку
- дренажне лезо + кишеня
- катетер jejuno + фосет або мішок для сечі
- фізіологічна сироватка
- Набір для закриття (настінний комплект та набір для закриття, скоби)
ЛІГАТУРИ
- CDH n ° 25 (або навіть 21)
- полісорб 0 і 2/0 котушка і
- полісорб 3/0 (гофрований)
- Лігатура LS1120
- TX 60 синьо-зелений
- вага 4/0
- нерозсмоктуюча коса 2/0
- GIA80 4.8 та 3.5
- затиск для гаманця
- Фундук
- озеро
ttt хірургічні пухлини шлунка
ПРИНЦИП
видалення шлунку та езоєюнального анастомозу на петлі enY
ОПЕРАТИВНА ТЕХНІКА
розріз: bi під реброю
лігатурний зріз круглої зв’язки на боб 0 або 2/0
контакт
розміщення розпірок
дослідження черевної порожнини
відшарування дванадцятипалої кишки підшлункової залози і нижнього полюса селезінки
відшарування колоїдного сальника, лігатура та ділянка стовпа та артерії шлунково-кишкового тракту (доктор АВДЕБЕРТ під час лігування)
лігатура та ділянка 2/0 розсмоктуючої шлункової коронарної артерії гофровані
дуоденальний зріз TX синій + скальпель 23 (оверлок 2/0 для доктора AUDEBERT)
перетин коротких судин
звільнення стравоходу (3/0 маркування гофровано з кожного боку для доктора AUDEBERT)
ділянка шлункової коронарної ніжки на перебіг
відділ стравоходу: (цифровий для доктора AUDEBERT)
розміщення затискача гаманця
підготовка y-ручки
ділянка з ГІА тонкої кишки на відстані 50 см від кута Трейца, анастомоз біля підніжжя термінолатеральної петлі (розсмоктується 3/0 для доктора АУБЕРБЕРТ або ГІА для доктора ЛЕШО)
закриття брижового пробою розсмоктуваним 3/0
езоеюнальний анастомоз
довгі щипці-бабкоки для введення ковадла CDH 25, подвоєні PDS 4/0 (нейлон 3/0 для доктора AUDEBERT)
зарядний пристрій 60 для порожнього кишечника
дренаж 2 багатотрубні лопаті
розміщення 3/0 розсмоктуючого тунелізованого порожнього кишкового зонда + розсмоктуюча кришка 1 і 0, гофрована скобами + шкірний дріт