Товариство з лейкемією та лімфомою з низьким рівнем крові Канади

Лікування раку може знизити рівень крові. Хіміотерапія, зокрема, може призвести до швидкого поділу клітин кісткового мозку. Це ускладнює надходження мозку до крові новими клітинами як під час лікування, так і протягом деякого часу після цього. Спочатку відбувається зменшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів), а потім зменшується кількість тромбоцитів, а потім еритроцитів.

Однак деякі препарати мають незначний або зовсім не мають негативного впливу на кістковий мозок. З іншими ліками ефект або зникне після закінчення лікування, або триватиме кілька тижнів. Ступінь вираженості цих ефектів, пов’язаних з наркотиками, відрізняється залежно від кількох факторів, включаючи:

наявність уражень кісткового мозку до протипухлинного лікування;
характер ліків і тривалість рецепта.

Якщо його не лікувати, низький рівень крові може призвести до таких проблем зі здоров’ям:

анемія, або дефіцит заліза, пов’язаний з тим, що низька кількість еритроцитів більше не забезпечує адекватного надходження кисню;
a тромбоцитопенія, або зменшення кількості тромбоцитів, що може спричинити синці або кровотечі;
a нейтропенія та ан моноцитопенія, наслідки занадто низького рівня нейтрофілів і моноцитів (два типи білих кров'яних клітин), що ускладнює організм в боротьбі з інфекціями;
a панцитопенія, що виникає за наявності низької кількості білих і еритроцитів, а також тромбоцитів.

Анемія та низький рівень еритроцитів

Анемія викликана низьким рівнем еритроцитів. Це пов'язано з різними побічними ефектами:

втома або задишка, особливо при фізичних навантаженнях;
блідість шкіри, ясен і нігтів;
відчуття запаморочення або запаморочення;
озноб.

Більшість людей, які мають легкий або помірний низький рівень еритроцитів, не знають, що у них анемія. Однак анемія може погіршитися, якщо вироблення еритроцитів продовжуватиме зменшуватися. При важкій анемії лікар може призначити фактор росту еритроцитів або переливання крові, щоб привести кількість еритроцитів у норму.

Іншим видом ліків, який лікар може використовувати для протидії анемії, є засоби, що стимулюють еритропоез (ЕРС). ESA, що продаються під такими назвами, як Epogen®, Procrit® та Aranesp®, є синтетичними версіями еритропоетину, гормону, що виділяється нирками для стимулювання вироблення еритроцитів. ЕСА вводять підшкірно. Деякі дослідження показали, що вони можуть збільшити ризик утворення тромбів, оскільки вони занадто сильні для анемії. Крім того, використання ESA може при деяких видах раку призвести до погіршення стану пацієнта. Якщо ваш лікар призначить вам ESA, ви одночасно отримаєте документацію та інструкції щодо цього препарату. Обговоріть зі своїм лікарем, які ризики та переваги такого лікування.

Лікар також може порекомендувати переливання крові для збільшення рівня крові та покращення симптомів. Переливання крові піддає більший ризик перевантаження залізом. Для отримання додаткової інформації дивіться розділ «Перевантаження заліза».

Низька кількість тромбоцитів і кровотеча

Невелике або помірне зниження кількості тромбоцитів не повинно викликати кровотечі. Однак, якщо зменшення погіршується, у вас можуть бути такі симптоми:

надмірна кровотеча, якщо є поріз або синці;
кровоточиві плями розміром із шпильку, які називаються петехіями на шкірі, особливо на нижніх кінцівках і щиколотках;
наявність пурпурових плям на шкірі, що виходять від невеликих горбків, які з’явилися без видимого шоку;
рожева або червонувата сеча;
чорний або кривавий стілець;
кровотеча з носа і ясен;
головний біль;
запаморочення;
слабкість;
болі в суглобах і м’язах.

Після завершення лікування та повернення рівня тромбоцитів до достатнього рівня ці побічні ефекти швидко стихають. Однак, якщо кількість тромбоцитів залишається низькою і потрібне подальше лікування, можливо, буде потрібно перейти на переливання тромбоцитів. Деякі ліки можуть знизити кількість тромбоцитів і погіршити проблеми з кровотечею.

Низька кількість тромбоцитів: 7 способів уникнути проблем

Дотримуйтесь цих порад, щоб уникнути або зменшити наслідки низької кількості тромбоцитів:

Попросіть свого лікаря, чи безпечно приймати аспірин, ацетамінофен, ібупрофен або будь-які інші ліки (без рецепта або за рецептом).
Не вживайте алкогольні напої без дозволу лікаря.
Коли чистите зуби та ясна, використовуйте зубну щітку з дуже м’якою щетиною; виконувати будь-які стоматологічні роботи за порадою стоматолога та лікаря.
Щоб очистити ніс, обережно продуйте ніс тканиною.
Будьте обережні, щоб не порізатись або не зішкребти себе ножицями, ножами, шпильками чи інструментами. Використовуйте електричну бритву, а не лезо.
Будьте обережні, щоб не обпектися під час прасування, готування або випікання.
Уникайте контактів зі спортом та будь-якою іншою діяльністю, де ви можете нашкодити собі.

Низька кількість лейкоцитів та інфекції

Велике або тривале зниження рівня лейкоцитів підвищує ризик зараження. Як результат, ваш лікар може призначити фактор росту, який може стимулювати вироблення білих кров’яних клітин у кістковому мозку для запобігання або зменшення інфекцій. Фактори росту також можуть забезпечити підтримку кісткового мозку після трансплантації кісткового мозку або стовбурових клітин.

Фактори росту, які називаються гранулоцитарними факторами росту (білі кров'яні клітини), можуть створювати біль у кістках попереку або тазу, коли білі кров'яні клітини починають відновлюватися в мозку. Цей помірний біль триває лише кілька днів, і тоді лікар може призначити знеболювальний засіб. Слід зазначити, що лікарі економно призначають фактори росту хворим на рак, пов’язаний з кістковим мозком, оскільки цей препарат може стимулювати проліферацію ракових клітин.