Товсте ахіллове сухожилля після фізичних вправ - що робити
Люди з надмірною вагою, які переважно сідають, особливо ризикують надмірно навантажити ахіллове сухожилля як спортсмени-рекреатори: це призводить до набряків сухожиль, болючих під тиском.
Опубліковано: 28.04.2009, 5:00
Ніжне потовщення на ахілловому сухожиллі над кріпленням сухожилля на п’яті.
Томас Мейснер
Повні, переважно старші, випадкові спортсмени часто приходять до лікаря зі скаргами на ахіллове сухожилля (ахіллодинія). Окрім надмірної ваги, причинами скарг часто є різке збільшення стресу або невідповідне взуття. Сухожилля загрожує дегенеративними пошкодженнями.
Наприклад, у клініці Ноймаркта у Верхньому Пфальці у 64-річного пацієнта з’явилися хворобливі набряки на обох ахіллових сухожиллях, що існували місяцями. Сухожилля були потовщені хворобливими сухожиллями на чотири сантиметри над точкою введення на п’яті. Privatdozent Олександр Шух та Dr. Вольфганг Хенле з Ноймаркта сонографічно підтвердив діагноз тендиніту (MMW 8, 2009, 5).
Термін ахіллодинія охоплює цілий спектр захворювань ахіллового сухожилля, навколишніх м’яких тканин і кісток. До них належать, наприклад, парате ендоніт, тендиніт, тендиноз з частковим розривом сухожилля, інсерційна тендинопатія або місцевий бурсит.
Набряк ахіллових сухожиль на обох ногах 64-річної жінки. На сонограмі було видно цибулинне вигнання, що призвело до діагностики тендиніту. Фотографії (2): Олександр Шух/Вольфганг Хенле
Зазнані спортсмени-рекреатори, в основному, старші за 30 років із переважно сидячими діями та нездоровими харчовими звичками, за словами Шуха та Хенле. Спортом займаються не дуже регулярно.
Хірурги-ортопеди попереджають про дегенеративні пошкодження сухожилля, що може відбуватися у випадку повторюваних мікротравм, розладів кровообігу, відсутності фізичних вправ та неправильного стресу, особливо коли є ожиріння та метаболічні захворювання.
У гострій фазі захворювання ортопеди-хірурги рекомендують зробити перерву у спорті або змінити тренування зі зниженим навантаженням на ахіллове сухожилля. Основна увага приділяється місцевим або системним протизапальним препаратам, а також кріотерапії та електротерапії.
Пов’язки ахіллового сухожилля з піднятими підборами та силіконові прокладки зменшують біль через незначне положення рівнодільної стопи, яке тоді існує.
Фізіотерапевтичні заходи, такі як розтягування, тонус м’язів, масаж, ультразвукове дослідження або екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT) можуть бути призначені пізніше. Колеги радять не проникати в ахіллове сухожилля.
Співвідношення Ultima - це операція, при якій спайки розслаблюються і некроз ахіллового сухожилля вирізається.