Трансартеріальна хіміоемболізація (TACE)

призначати зустріч

Університетська лікарня Франкфурта
Інститут діагностичної та інтервенційної радіології
Інтервенційна клініка
Будинок 23С підвал
Теодор-Штерн-Кай 7
60590 Франкфурт-на-Майні

Контактна особа

Професор доктор мед. Томас Фогль

Шановні читачі, шановні пацієнти,

На наступних сторінках ми хотіли б повідомити вас про можливість трансартеріальної черезшкірної хіміоемболізації (Транс-А.rterial C.гемо-E.мболізація).

Відгуки пацієнтів після їх TACE
Показання

для здійснення трансарту. Хемоемболізація:

  • Відсутність резектабельності (хірургічно або за допомогою лазерної термотерапії) метастазів у печінку, діагностується інтраопераційно або морфологічно за допомогою КТ або МРТ
  • Нереагування на системну хіміотерапію

вимоги

здійснити трансарт. Хемоемболізація:

  • нормальна судинна архітектура, що дозволяє перфузувати обидві частки печінки
  • відкрита ворітна вена
  • відсутність асциту
  • адекватна робота печінки
  • хороший загальний стан пацієнта

переваги

трансарт. Хемоемболізація:

  • низький навантаження на пацієнта
  • Застосування із низьким рівнем ускладнень з хорошою якістю життя
  • значно коротше перебування в лікарні
  • Зниження швидкості росту/регресу пухлини

Пацієнт з HCC (гепатоцелюлярна карцинома)

після процедури

На КТ-знімках через 24 години після процедури добре зберігається хемоемболізат.

принцип

Метод терапії TACE заснований на селективному регіональному застосуванні хіміотерапевтичної речовини з подальшою оклюзією. Отже, концентрація цитостатиків у пухлині, а також артеріальна гіперваскуляризація являють собою
пухлини є вирішальними параметрами, що визначають ступінь руйнування пухлини. Крім того, поєднання хіміотерапії та ішемії всередині пухлини забезпечує синергічні ефекти для досягнення максимального некрозу пухлини. Використовуючи TACE, висока доза хіміотерапевтичного засобу спрямована на клітини пухлини, завдяки чому час контакту між цитостатиками та клітинами пухлини збільшується. Отже, це ступінь
зберігання емболії є важливим параметром. Здорову паренхіму печінки буде пощаджено.

технології
Втручання

Перед процедурою за допомогою сучасних цифрових методів візуалізації створюється цифровий план, щоб максимально точно індексувати емболізат у тканині пухлини.

Після місцевої анестезії стегнову артерію проколюють за допомогою техніки Сельдінгера. Як правило, використовується дуже маленький шлюз 4-F.
У нашому відділенні ми використовуємо катетери Sidewinder або Cobra для суперселективної катетеризації та для введення хемоемболізату.
Хемоемболізат складається з мітоміцину С, ліпіодолу та Spherex. Магневіст також вводять для кращого контрасту.
Після завершення трансартеріальної хіміоемболізації наклали пов'язку, що давить.
На наступній 6-годинній фазі моніторингу регулярно проводяться перевірки RR та пульсу.
Повне лікування TACE включає ангіографічно контрольовану хіміоемболізацію, а також контрольний контроль КТ без введення контрастної речовини через 24-48 годин після процедури.
Як правило, TACE проводять 2-3 рази з інтервалом у чотири тижні.

3D зображення артерій печінки за допомогою спеціального робота Artis Zeego

Графічне зображення терапії TACE у печінці
Джерело: Dr. мед. Надь Нагіб, розмір: 9,1 МБ, тривалість: 01:43 хв

Побічні ефекти

Відгуки пацієнтів