Трансплантація рогівки, коли вона рекомендована, і що вона передбачає
Рогівка - це прозорий шар перед оком, який допомагає сфокусувати світло, щоб ми могли чітко бачити. Якщо вона пошкоджена, рогівку необхідно замінити.
Очі протягом дня дуже вимогливі: дивлячись на комп’ютер та екран телефону, вітер, пил, сигаретний дим роблять їх втомленими та роздратованими. Добре подбати про здоров’я очей, використовуючи краплі та штучні сльози з провітаміном В5, гіалуронатом гамамелісу натрію, який зменшує дискомфорт в очах, усуває сухість і заспокоює роздратовані очі.
Однак іноді ми стикаємося з більш серйозними проблемами зі здоров’ям очей, які можуть вимагати хірургічного втручання, наприклад, трансплантації рогівки. Трансплантація рогівки, яку також називають кератопластикою, може відновити зір, зменшити біль і поліпшити зовнішній вигляд рогівки, якщо вона вибілена і має рубці.
Коли рекомендується трансплантація рогівки
Промені світла, що проходять через пошкоджену рогівку, спотворюють огляд. Трансплантація рогівки виправляє кілька очних проблем, серед яких:
- Рубець на рогівці через травму або інфекцію
- Виразки рогівки або «рани», викликані інфекцією
- Медичний стан, який призводить до розширення рогівки (кератоконус)
- Витончення, порушення або набряк рогівки
- Спадкові захворювання очей, такі як дистрофія Фукса та інші
- Проблеми, спричинені попередньою операцією на очах.
Проникаюча кератопластика
Якщо лікар вказує на проникаючу кератопластику, це означає, що всі шари рогівки будуть замінені. Цю процедуру рекомендується проводити, якщо є значне пошкодження рогівки або сильний рубець. Це втручання вимагає найдовшого часу загоєння.
Глибока передня пластинчаста кератопластика
Під час цієї операції хірург вводить повітря, щоб підняти і відокремити тонший зовнішній і середній, товстіші шари рогівки, щоб видалити уражені. Час загоєння після цієї процедури коротший, ніж у випадку проникаючої кератопластики.
Ендотеліальна кератопластика
Близько половини людей, які потребують трансплантації рогівки щороку, мають проблеми з внутрішнім шаром рогівки, ендотелієм. Лікарі часто проводять такий тип операції у разі дистрофії Фукса та інших захворювань.
Ендотеліальна кератопластика Десцемет - найпоширеніший вид ендотеліальної кератопластики. Хірург видаляє ендотелій і мембрану Дешемета безпосередньо над ним, а потім замінює їх донорним ендотелієм і мембраною Десцемета.
Іншим варіантом для людей з дистрофією Фукса є просте видалення центральної частини внутрішньої мембрани без трансплантації, якщо навколишня рогівка здається досить здоровою, щоб забезпечити клітини для завершення видаленої ділянки хірургічним шляхом. Ці операції є хорошим варіантом для людей з пошкодженою рогівкою лише у внутрішньому шарі, оскільки відновлення легше.
Як підготуватися до операції
Перед операцією лікар порекомендує набір тестів для перевірки загального стану здоров’я. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків, таких як аспірин, за кілька тижнів до процедури. Зазвичай вам потрібно буде використовувати очні краплі з антибіотиками за день до трансплантації, щоб запобігти зараженню.
Найчастіше ці операції проводяться як амбулаторні процедури під місцевою анестезією. Це означає, що ви будете не спати, але область втручання заніміла, і ви зможете поїхати додому того ж дня. Лікар проведе всю операцію з мікроскопом. Зазвичай процедура займає 30-60 хвилин.
Відновлення після трансплантації рогівки
Після операції пацієнт буде носити пластир для очей протягом 1-4 днів, поки верхній шар рогівки не заживе. Око, швидше за все, буде червоним і чутливим до світла і може відчувати біль протягом декількох днів, хоча є люди, у яких немає дискомфорту.
Лікар призначить краплі для зменшення запалення та зменшення ризику зараження, а також інші знеболюючі засоби, якщо це необхідно. Око перевірятиметься на наступний день після операції та протягом наступних двох тижнів, а потім кілька разів протягом першого року після операції.
Після операції око потрібно захистити від травм. Рогівка не отримує крові, тому вона заживає повільно. Трансплантація рогівки вважається досить безпечною процедурою, але оскільки це все-таки хірургічна процедура, існують певні ризики.
Приблизно в 1 з 10 трансплантацій імунна система організму атакує донорські тканини. Найчастіше цю ситуацію можна вирішити за допомогою очних крапель. Інші ускладнення, які можуть виникнути після операції, включають інфекцію, кровотечу, підвищений тиск в оці (глаукома), помутніння кришталика (катаракта), набряк рогівки, відшарування сітківки, коли задня поверхня ока відходить від нормального положення.
Більшість людей, які проходять трансплантацію рогівки, повертають хоча б частину свого зору, але кожна ситуація відрізняється. Для повного поліпшення зору у людини може знадобитися від декількох тижнів до року. Ваш зір може навіть трохи погіршитися, перш ніж ви поправитесь.
Рецепт для окулярів або контактних лінз, можливо, доведеться відкоригувати, щоб включити корекцію астигматизму, оскільки пересаджена тканина не буде ідеально круглою. Після першого року після операції вам слід ходити до офтальмолога один-два рази на рік. Подарована тканина, як правило, довговічна і зберігається все життя.
Трансплантації рогівки можна уникнути?
Новий підхід в офтальмології, який пропонує революційну альтернативу трансплантації рогівки, щойно був розроблений міжнародною групою дослідників та клініцистів. Дослідження цих вчених призвело до ефективного та доступного рішення під назвою LiQD Cornea для лікування перфорації рогівки без необхідності трансплантації.
Таким чином, цей синтетичний, біосумісний та клейкий рідкий гідрогель, LiQD Cornea, застосовується у вигляді рідини, але швидко прилипає та гелюється в тканину рогівки. LiQD Cornea сприяє регенерації тканин, таким чином лікуючи перфорацію рогівки без необхідності трансплантації. Автори цього революційного лікування говорять, що його застосування може бути корисним для багатьох людей, яким загрожує засліплення.